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Self-inflicted Tongue Ulceration in a Patient with Tourette Syndrome: A Case Report
이꽃님,김미애,황인경,박지현,마연주 大韓小兒齒科學會 2016 大韓小兒齒科學會誌 Vol.43 No.3
틱이란 불수의적이고 갑작스러운 소리냄과 리듬이 없는 근육의 움직임을 말한다. 다수의 운동틱과 한 가지 이상의 음성틱이 모두 존재하는 경우 뚜렛 증후군으로 분류되며, 운동틱에 의한 자해 행위는 뚜렛 증후군 환자에서 흔히 나타나는 증상 중하나이다. 본 증례에서 9세 소년이 혀의 심각한 궤양을 주소로 신경정신과로부터 의뢰되었다. 두 달 전부터 시작된 반복적인 혀 씹기에 의해 궤양은 빠르게 진행되었으며, 환아는 그로 인한 식이 및 연하의 어려움을 호소하였다. 우리는 부드러운 실리콘 재질을 이용하여 상, 하악이 분리된 가철성 장치를 제작하기로 결정하였다. 장치의 지속적 사용이 고통을 줄일 수 있는 방법임을강조하였기 때문에, 환아는 장치 장착에 동의하였으며 잘 적응하였다. 3주 후 혀의 병소가 상당히 개선된 것을 확인할 수 있었다. 현재 구강 내 자해 행위를 치료하기 위한 표준화된 지침은 없다. 따라서 임상가는 약물 치료를 비롯하여 구강 내 장치 적용이나 관련 치아의 연마 등 다양한 접근 방법을 고려하여야 한다. Tourette’s syndrome is a chronic neuropsychiatric disorder characterized by the presence of vocal and multiple motor tics. Tics are defined as brief, intermittent, repetitive, unpredictable, purposeless, and stereotyped movements or sounds. Some patients experience physical pain from intense and complex tics. In addition, motor tics can result in self-injury which is a common feature of Tourette’s syndrome. A 9-year-old boy was referred by the department of neuropsychiatry because of a severe tongue laceration. His parents reported that he had been biting his tongue irregularly for 2 months before referral and suffered from an intense burning sensation. The repeated biting resulted in ulcers on the tongue, which quickly worsened and led to progressive difficulty chewing and swallowing food. We offered to give him a two-piece removable appliance to limit tongue biting; it was made of soft silicone and fitted to both the maxillary and mandibular arches. As we emphasized that the device could help alleviate his pain, he agreed to accept it and adapted well. Just 3 weeks later, his tongue lesions had healed significantly.
유치 및 영구치에서 QLF를 이용한 항우식 제품의 재광화 효과 비교
이꽃님,김미애,황인경,박지현,마연주,Lee, Kkotnim,Kim, Miae,Hwang, Inkyung,Park, Jihyun,Mah, Yonjoo 대한소아치과학회 2016 大韓小兒齒科學會誌 Vol.43 No.4
본 연구의 목적은 quantitative light-induced fluorescence-digital(QLF-D) 시스템을 이용하여 유치와 영구치에 형성된 탈회된 법랑질에 서로 다른 세 종류의 항우식 제품 적용 후 각각의 재광화 효과를 비교하는 데 있다. 연구를 위해 각 48개의 건전한 유치 및 영구치를 대상으로 대조군(1군), 불소 함유 치약(2군), functionalized tricalcium phosphate(fTCP) + 불소 함유 치약(3군), casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate(CPP-ACP) 함유 치아 크림(4군)으로 무작위 분류하였다. 유치 및 영구치에 법랑질 탈회를 유발한 후, 14일 동안 1일 2회 항우식 제품을 처리하였으며, quantitative light-induced fluorescence(QLF)를 이용하여 재광화 효과를 비교 분석하였다. 연구 결과, 세 종류의 항우식 제품 모두 유치와 영구치에서 대조군인 1군에 비해 우식 병소의 무기질 소실량을 유의하게 감소시켰으며, 치약 제품 간 비교에서는 3군과 4군에서 2군에 비해 유의하게 높은 재광화 효과를 나타냈다. 이를 통하여 fTCP와 불소 함유 치약 및 CPP-ACP 함유치아 크림이 유치와 영구치 모두에서 우수한 재광화 효과를 보인다는 것과, QLF-D가 초기 우식 병소와 항우식 제제의 재광화 효과를 정량적으로 평가함에 있어 유용한 장비임을 알 수 있다. 그러므로 임상가들은 유치와 영구치에서의 탈회 및 재광화 평가 시 QLF-D 시스템의 임상적 적용을 고려할 수 있을 것이다. The purpose of this study was to evaluate the difference of remineralization effects of various anti-cariogenic toothpastes on artificial carious lesions in primary and permanent teeth using quantitative light-induced fluorescence-digital (QLF-D) system. Sound human primary (n = 48) and permanent teeth (n = 48) were randomly divided into following groups : control group (Group 1), fluoride toothpaste (Group 2), functionalized tricalcium phosphate (fTCP) + fluoride toothpaste (Group 3), and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) toothpaste (Group 4). Specimens were prepared by exposure in a demineralizing solution and then treated using the different toothpastes twice daily during 14 days. All specimens were analyzed with the QLF-D system. QLF data analysis indicated three different toothpastes showed significant remineralizing effects compared to Group 1 in both primary and permanent teeth. Also, the remineralizing effects in Group 3 and 4 were significantly higher than in Group 2. This study suggested that the toothpastes containing fTCP + fluoride and CPP-ACP have the significant anti-cariogenic effects on enamel demineralization in both primary and permanent teeth, and QLF-D is an useful device to assess the incipient carious lesion and remineralization effects of the anti-cariogenic materials quantitatively. Therefore, clinicians can consider the QLF-D system for the evaluation of demineralization and remineralization in primary and permanent teeth.
이태식(Lee Tai-Sik),이꽃님(Lee Kkoch-Nim),김장운(Kim Jang-Un),김철수(Kim Chul-Soo) 한국철도학회 2007 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.- No.-
The total number of passengers for Line 1~4 operated by Seoul Metro among subways that act as foot of Seoul residents was 1.43116 billion passengers in 2006 and average of 3.921 million passengers per day. The results of analysis on safety accidents that occurred recently in subways show that various complaints onsubways were reduced through the expansion of safety related facilities and training but accidents caused by negligent handling by employees including engineers are increasing on the contrary. At present time where various man-made accidents break out such as wrong handling and habits of engineers in charge of driving trains and momentary mistakes, there needs effort for active management and improvement to prevent and minimize accidents. Therefore, this study has drawn out problems through surveys on aptitude test system to engineers and compared with case studies in overseas. Thus, it attempted to minimize safety accidents in subways, and derived methods for improving safety management by focusing on improving the current aptitude test system for nurturing engineers suitable to handle railway driving in the future.