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전방십자인대 재건술후 대퇴골 경골핀 고정의 실패 - 증례보고 -
이기병,권덕주,지용남,Lee Kee-Byoung,Kwon Duck-Joo,Ji Yong-Nam 대한관절경학회 2003 대한관절경학회지 Vol.7 No.1
34세 남자 환자로 등산중 실족으로 발생한 전방십자인대의 완전파열로 자가 슬괵건을 이용한 경핀 고정법으로 전방십자인대 재건술을 시행하였다. 술후 경과는 양호하였으나 술후 3개월째 굴신 신전 운동 시 슬부 후측면의 동통과 지속적인 관절내 부종 소견을 보였으며 수차례의 관절천자와 약물투여에도 반응이 없었다. 컴퓨터 단층 촬영 상후방 피질 골의 천공이 관찰되어 술후 6개월째 이차관절내시경 수술을 시행하였다. 내시경 소견상 경핀고정물의 전방부 1/3에 일치되는 투명한 이물질과 대퇴경골관절면의 연골의 손상이 관찰되었으며 이물 제거 후 증세는 호전되었다. 경핀 터널의 잘못된 위치가 실패의 원인이라고 생각되었으며 경핀고정법을 이용한 전방십자인대 재건술시, 슬관절 과굴곡 상태에서 예각의 대퇴 터널을 만들어 후방 피질 골을 두껍게 남기고, 핀 홀을 만들 때 경핀가이드를 횡상과축보다 $10\~20$도 외회전시켜야 대퇴골 후방피질골의 천공을 방지할 수 있어 조기 실패를 예방할 수 있다고 생각된다. A 34-year-old man with ACL total rupture due to slip down injury, had received ACL reconstruction using autogenous hamstrings tendon with cross-pin femoral fixation. Postoperative course was as usual. But postoperative 3 months later, he complained posterolateral knee pain, recurrent effusion and mild instability. He was managed repeatitive aspiration and nonsteroid antiinflammatory drugs but was failed to relieve symptoms & signs. In CT scans, perforation of posteromedial femoral cortex of lateral femoral condyle was found. In second look arthroscopy, two pieces of broken femoral cross pin were found in between tibiofemoral Joint which was badly injured cartilage. We considered malposition of pins was the main cause of failure. We propose that femoral tunnel must be made more acute angle and femoral cross-pin guide must be positioned more external rotation 10-20 degree than transepicondylar axis made confirm the cross-pin tunnel position in order to avoid posterior cortex perforation and early failure.
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한·중 FTA 시대의 한·중 해운물류 성장전략에 관한 실증연구 : 한·중 카페리 선사를 중심으로
이기병,김종락 한국국제상학회 2018 國際商學 Vol.33 No.2
Purpose : In this paper, the role of the Korean and Chinese car ferry industry is highlighted in the Korea-China FTA period, and the key factors and methods for growth and development are analyzed and the relative importance of these alternatives is analyzed. Research design, data, methodology : We have reviewed the previous researches and interviewed and discussed with Korean and Chinese specialists and staffs. The questionnaires were given to the practitioners, executives, and experts engaged in the current car ferry shipping industry, which was the subject of this, and AHP technique was used. Results : Strategies such as e-commerce logistics, policy and financial support, stability of shipping, diversification of freight revenue, changes in government awareness, and comprehensive institutional improvement should be considered for the growth of shipping logistics industry. Conclusions : As China is Korea's largest online exporter, its importance will be further increased by the FTA, and retail trade is also expanding, so to secure e-commerce maritime trade volume is very significant. In addition, the maritime logistics industry should be further activated through the government's policy and financial support to enhance the growth of the Korean and Chinese car ferry industry and the stability of the ship. 본 연구는 한·중 카페리 산업의 역할이 부각되기 시작하는 한·중 FTA 시대를 맞이하여해운물류산업의 성장 발전을 위한 전략 우선순위를 도출하여 경쟁력 구축 및 관련 산업의 활성화 방안을 제시하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 선행연구 검토 및 한·중 카페리 산업임원진 및 전문가들과의 토론을 통해 해운산업 성장을 위한 핵심요소와 대안을 도출하고 이들 간 상대적 중요성을 분석하여 구조화된 계층구조를 설계하였다. 본 연구는 해운물류 성장을 위해 필요한 전략이 무엇인지 알기 위하여 대안 간 우선순위를 비교할 수 있는 계층분석법(Analytic Hierarchy Process, AHP)을 활용하였다. 분석결과 한·중 해운물류 성장전략의중요도 순위는 전자상거래 물동량 확보, 정책 및 금융지원, 선박운항의 안정성, 운임수익 다변화, 정부 인식변화와 같은 전략을 우선적으로 고려해야 하는 것으로 나타났다. 금융선주가출현하여 금융이 해운발전을 이끄는 정책과 기존 관성의 틀에서 벗어난 오픈이노베이션(open innovation) 환경의 산업 생태계를 펼쳐 침체된 해운물류 산업을 활성화 시켜야 한다. 카페리의 다양화·고급화를 추구하며 선박의 하드웨어를 대폭 보강하여 좋은 선박이 강력한플랫폼이 될 수 있다는 선제적(proactive) 혁신도 필요하다. 또한 지금의 시장과 비즈니스 모델은 도태되고 진부화될 수 있기 때문에 현재의 저주(Curse of Incumbency)를 벗어난 보다과감한 도전을 통하여 중국 항로에 한정되지 말고 향후 일본, 러시아까지 새롭고 변화된 운송서비스를 검토할 필요가 있다.
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이기병,임현철,정재준,박효진,박혜연 대한소화기내시경학회 2009 Clinical Endoscopy Vol.39 No.4
Esophageal strictures may result from common conditions such as gastroesophageal reflux disease. Dysphagia is by far the most common presenting complaint in patients with esophageal peptic stricture. Symptomatic peptic strictures are treated by dilatation via ballooning or bougienation. Vascular ring is a term given to a combination of vascular and often ligamentous structures that encircle the trachea and esophagus. Symptomatic vascular ring, also known as dysphagia lusoria, is generally treated by conservative management. However, surgery should be considered when symptoms persist regardless of the treatment. We experienced a case involving a 41-year-old man with dysphagia diagnosed with peptic stricture on upper endoscopy and concomitant vascular ring on chest CT, which proved asymptomatic. 소화성 식도 협착은 역류성 식도염의 가장 심각한 합병증으로 알려져 있고, 삼킴 곤란 등의 증세가 있는 경우 대부분 내시경적 풍선 확장술 혹은 부지 확장술로 치료한다. 혈관환은 대동맥과 대혈관의 기형에 의해 기관과 식도가 압박되는 혈관 구조를 말한다. 증세가 있는 혈관환은 기형성 삼킴 곤란으로 알려져 있으며 보존적 치료를 우선적으로 시행하지만, 증세 호전이 없을시 수술적 치료를 고려할 수 있다. 저자 등은 삼킴 곤란으로 내원한 환자에서 식도의 소화성 협착을 진단 및 치료 하였고, 또한 종국에는 무증상으로 밝혀졌지만 기형성 삼킴 곤란 병발이 의심되는 혈관환이 동반되어 추적 관찰한 1예를 치험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.
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녹용(Cornu cervi parvum)약침이 흰쥐의 혈액성상과 항산화능에 미치는 영향
이기병,박상균 경락경혈학회 2010 Korean Journal of Acupuncture Vol.27 No.2
Objectives : To investigate the effects of Cornu cervi parvum pharmacopuncture with regard to the blood picture and antioxidative activity in rats. Methods : Sprague-Dawley rats were divided into 3 groups (n=5 each) and were treated with Cornu cervi parvum pharmacopuncture every other day for 2 weeks. The groups are classified as follows; normal control without treatment (control group), Cornu cervi parvum pharmacopuncture at CV4 (CV4 group), and Cornu cervi parvum pharmacopuncture at BL23 (BL23 group). Thereafter, the blood and liver samples were obtained for blood analysis and superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GSH-Px) activity measurement. Results : Cornu cervi parvum pharmacopuncture groups showed higher values of red blood cell count and plasma cell volume compared with those of the control (p<0.05). However, hemoglobin level showed no significant differences among groups. With regard to the blood picture, plasma concentration in total protein and albumin showed no significant differences in pharmacopuncture groups, while higher ratio of albumin/globulin was observed in CV4 group. White blood cell counts and its composition showed no significant differences among groups. Pharmacopuncture groups showed higher values in SOD, CAT, and GSH-Px activities compared with those of control group. Conclusions : Cornu cervi parvum pharmacopuncture alleviates oxidative activities in rats.
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