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      • KCI등재

        척추 병변의 대안적인 골 생검 주사침으로서 추체 성형술용 주사침의 유용성

        문명상(Myung-Sang Moon),위승명(Seung Myung Wi),최원락(Won Rak Choi),임현규(Hyeon Gyu Lim) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.2

        58명을 연구대상으로 하였고, 대상 환자들의 술 전 진단은 48예의 다공증성 골절, 7예의 감염, 그리고 3예의 종양이었다. Stylet이 있는 11 gauge의 120-㎜ 길이의 척추성형술용 주사침을 image intensifier로 관찰하면서 척추경 경로로 추체 내에 삽입하여 골편을 채취하였다. 영상증강 장치를 이용하여 척추경공의 후방 입구를 확인하고, 그곳 중앙에 침을 위치케 한 후 진입하여 침이 경의 전방 끝에 이르렀을 때 stylet을 제거하고 외관만 약 1.5–2.0 ㎝ 더 진행 삽입함으로 골편 채취를 하였다. 48명의 다공증에서 36명(75%)에서 다공증이 확인되었다. 감염 7예 중 5명은 결핵, 그리고 2명은 화농성이었다. 3예의 골종양에서 1예는 악성 임파종이었고, 2예에서는 종양 조직이 확인되지 않았다. 생검으로 인한 합병증은 없었다. 추체 성형용 주사침을 이용한 골 생검은 안전하고 신뢰할 수 있는 생검의 한 방법임이 확인되었고, 진단적 가치는 비교적 높았다. Fifty-eight patients were subjects in this study. The clinical diagnosis was the presumed osteoporotic spine fractures in 48 patients, infections in seven patients, and tumors in three patients. Image-intensifier-guided closed transpedicular needle biopsy with a vertebroplasty needle (11 gauge, 120-㎜ length needle with a stylet Luer lock syringe) for the thoracolumbar lesions were performed under local anesthesia. The overall results showed a high histological diagnostic yield: in the 48 osteoporotic fractures, 36 (75%) were confirmed to be osteoporotic bones. In the seven infectious lesions, the lesions were confirmed to be tuberculosis in five and pyogenic in two. In the three tumors one was a malignant lymphoma, while tumor tissues were not found in two cases. No biopsy associated complications were found. The image-intensifier-guided closed vertebroplasty needle biopsy is a safe and reliable procedure with high diagnostic accuracy and should be an integral part of managing the spinal pathology.

      • KCI등재

        컴퓨터 단층 촬영으로 계측한 정상 한국 성인에서의 대퇴 경부 전경사, 비구 전경사 및 합산 전경사

        김범수(Bum-Soo Kim),김성태(Seong-Tae Kim),위승명(Seung Myung Wi),최원락(Won Rak Choi),김동석(Dong Suk Kim) 대한정형외과학회 2019 대한정형외과학회지 Vol.54 No.3

        목적: 정상 한국 성인의 컴퓨터 단층촬영 영상으로 비구 전경사, 대퇴 경부 전경사 및 합산 전경사의 값을 구한 뒤 정상 범위와 남녀 간의 차이, 좌우측의 차이 및 대퇴 경부 전경사와 비구 전경사와의 상관관계를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 한국 정상 성인 중 21세에서 49세 범위 내의 남자 118명과 여자 114명의 컴퓨터 단층촬영 영상을 이용하여 좌우측의 비구 전경사, 대퇴 경부 전경사를 측정하고, 합산 전경사를 계산하여 각 측정값의 평균과 표준편차를 구하고 남녀 간의 차이, 좌우측의 차이가 있는지와 비구 전경사와 대퇴 경부 전경사 간의 상관관계를 통계적으로 분석하였다. 결과: 비구의 전경사는 남자에서 우측 15.3±6.1도, 좌측 15.3±6.6도, 대퇴 경부 전경사는 Hernandez 등의 방법으로 측정한 경우 우측 5.3±7.6도, 좌측 1.5±9.2도였으며 여자에서 비구 전경사는 우측 16.8±5.4도, 좌측 16.3±5.8도, 대퇴 경부 전경사는 Hernandez 등의 방법으로 측정한 경우 우측 10.3±8.2도, 좌측 7.9±8.2도였다. 남녀 간의 차이분석 시 좌우측 모두 비구 전경사는 통계적으로 차이가 없었으며 대퇴 경부 전경사는 좌우측 모두 통계적으로 의미있는 차이가 있었다. 좌측과 우측을 비교하였을 때 비구 전경사는 차이가 없었으며 대퇴 경부 전경사는 Hernandez 등의 측정법이나 Weiner 등의 측정법 모두 좌우측 간에 통계적으로 차이가 있는 것으로 나타났다. 대퇴 경부 전경사와 비구 전경사 간의 상관관계를 보기 위하여 피어슨 상관계수를 구하였으며 그 결과 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 결론: 남녀 간의 비구 전경사는 통계적인 차이가 없었고 대퇴 경부 전경사는 차이가 있었다. 개인별로는 좌우측 간에 대퇴 경부 전경사가 의미 있는 차이가 있었고 비구 전경사는 차이가 없었다. 대퇴 경부 전경사와 비구 전경사 간에는 상관관계가 없었다. Purpose: The authors measured the anteversion of the femoral neck and acetabulum and the sum of the two values in normal Korean people by computed tomography. The authors examined the normal range of the values to analyze the difference in sex and sides as well as the relationship between the femoral neck and acetabular anteversion. Materials and Methods: The authors measured the anteversion of the femoral neck and acetabulum in 118 normal Korean adult males and 114 females aged between 21 and 49 on both the right and left sides by computed tomography and calculated the sum of anteversion. The authors analyzed the mean and standard deviation, and investigated the sex differences and side differences, as well as the relationship between the acetabular anteversion and femoral neck anteversion statistically. Results: The anteversion of the acetabulum in males was 15.3°±6.1° on the right side and 15.3°±6.6° on the left side. The anteversion of the femoral neck in males was 5.3°±7.6° on the right side and 1.5°±9.2° on the left side according to the Hernandez et al. method. The anteversion of acetabulum in females was 16.8°±5.4° on the right side and 16.3°±5.8° on the left side. The anteversion of femoral neck in females was 10.3°±8.2° on the right side and 7.9°±8.2° on the left side according to Hernandez et al. method. No difference in acetabular anteversion, and a significant difference in the femoral neck anteversion on both the right and left sides were observed between males and females. No difference of acetabular anteversion was observed between the right and left sides, but a significant difference in femoral neck anteversion was noted between the right and left sides measured by either the Hernandez et al. method or Weiner et al. method. The Pearson coefficient revealed no correlation between the femoral neck anteversion and acetabular anteversion. Conclusion: No difference in the acetabular anteversion was observed, but there was a significant difference in femoral neck anteversion between males and females. A significant difference in femoral neck anteversion was observed between the right and left sides. No correlation was noted between the anteversion of the femoral neck and acetabulum.

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