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허혈성 심혈관 질환 선별을 위한 Calcium-scoring CT의 유용성
오정환(Jung-Hoan Oh) · 안성민(Sung-Min An) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2009 방사선기술과학 Vol.32 No.1
연구배경 및 목적 : 심혈관 질환은 서구에서는 이미 오래전부터 가장 흔한 사망 원인으로 알려져 있고, 우리나라를 포함한 동양에서는 최근 식생활 습관의 변화와 함께 급격히 증가하는 추세에 있다. 특히 허혈성 심장질환은 통계청 curve : 곡선 1996~2006을 보면 향후 5~10년 사이 허혈성 심장질환이 1위로 올라 갈 것으로 전망할 수 있다. 이에 보다 정확하고 정밀한 선별검사가 필요함을 인식할 수 있겠다. 목적은 Calcium-scoring의 총 정량화수치에 영향을 주는 위험인자와의 연관성을 알아보고, Calciumscoring이 선별검사로의 타당성을 검증하며, 국민보건에 이바지 하고자 한다. 연구방법 및 결과 : 인천광역시에 위치한 G병원으로 2008년 2월 1일부터 6월 30일까지 가슴 흉통으로 내원한 환자 중 Calcium-scoring과 Coronary CT angiography를 동시에 시행한 환자 중 무작위 표본추출로 70명을 선정 하였으며, Calcium-scoring t value에 영향을 주는 것으로 알려진 위험인자를 각각의 연관성을 분석한 결과 고지혈증, 고혈압이 유의수준 α< 0.05하에서 Calcium-scoring t value를 높임을 알 수 있었고, Calcium-scoring t value를 Coronary CT angiography 결과와 비교분석 한 결과 관상동맥 석회화 수치는 관상동맥 내의 동맥경화와의 총량과 상관관계가 높다는 결과를 얻을 수 있었고, Coronary CT angiography result를 확진검사로 ROC curve를 분석한 결과 Area의 크기가 0.833으로 우수한 검사법이라 할 수 있고, Asymptotic 95% Confidence interval Low Bound와 Upper Bound가 모두 0.5 이상이며, Asymptotic Sig.(p)가 0.05보다 작으므로 유용한 검사법임을 알 수 있었다. 결 론 : Calcium-scoring검사가 허혈성 심혈관 질환의 다른 선별검사인 심전도와 운동부하검사 등과 더불어 선별검사로서 손색이 없으며, 운동부하검사의 제한점인 관절 질환을 앓고 있거나, 고령 등의 원인으로 운동이 어려운 경우에는 시행하기 어려운 점을 해결할 수 있는 우수한 선별검사라고 할 수 있겠다. The cardiovascular disease has been known as a common cause of death for a long time in the west. The eating habits of Asia, including Korea, have changed recently, so that this disease is also a problem in Asia now. Annual Report on the Cause of Death Statistics from 1996 to 2006 reported that the cardiovascular disease would become the number one cause of death in the next 5~10 years. Therefore we realize that more accurate examination is required. The aim of this study was to investigate the accuracy of Calcium-scoring CT and the relationship between risk factor and quantitative scores of Calcium-scoring CT. Through this study we expect that the national public health will be improved. Seventy patients with chest pain were chosen at random. The patients were undergone both coronary CT antigraphy and Calcium - scoring CT at G hospital in Incheon from February 1 to June 30, 2008. The result of the Calcium-scoring CT showed its usefulness for Ischemic cardiovascular disease, with an accuracy similar to that of exercise/pharmacologic stress or ECG when it is difficult for a patient to exercise due to joint problems, aging or for other reasons.
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치과구내용 X선발생기의 조사통 직경 변화에 따른 선량변화
안성민(Sung-Min Ahn),오정환(Jung-Hoan Oh),최정현(Jung-Hyun-Choi),신귀순(Gwi-Soon Shin),김성철(Sung-Chul Kim) 한국콘텐츠학회 2010 한국콘텐츠학회논문지 Vol.10 No.3
진단용방사선발생장치의 안전관리법에 의하면 치과 구내촬영용 X선발생기의 경우 조사통의 조사야 크기는 촬영면에서의 최대지름이 7 ㎝이하가 되게 기준 되어있다. 하지만 실제 두개부에 붙여서 촬영하는 근접촬영이기 때문에 X선 조사면적을 벗어날 염려가 없으며, 구내촬영에 사용되는 필름 또는 디지털 디텍터의 크기도 3×4 ㎠의 크기이기 때문에 훨씬 큰 편이며, 근거리 촬영에 따른 환자의 피부선량도 무시할 수 가 없다. 이에 조사통의 지름을 0.5 ㎝간격으로 줄이며, 환자선량, 해상력 및 화질의 영향을 알아본 결과 조사통 직경이 5 ㎝가 되어도 사용에 따른 큰 불편이 없으면서 환자선량 감소 및 사진의 대조도 증가 효과를 볼 수 있어 정책적으로 검토해볼 사항이라는 연구 결과를 얻었다 In case of the Dental X-ray apparatus, the diameter (or the field size) of the tip of the cone should be less than 7 ㎝ according to the Diagnosis Radiation Equipment Safety Management. However, deviation from the field is not expected to be big as photography is made at close range from the skin. Also, as the size of film or digital detector used in intra-oral photography is 3×4 ㎠, the size mentioned above can be considered to be much bigger. Furthermore, the patient dose by short-distance photography can not be ignored. Therefore, effect on the patient dose, resolution and image qualty was examined by reducing the cone diameter by 0.5 ㎝ interval. The result showed that the patient dose was reduced and a partial improvement in picture contrast was observed. Therefore, it can be concluded from these results that further investigation may be worthwhile in terms of policy.
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