회전개근 순수 관절경적 봉합술과 국소절개 구제봉합술 비교분석

김승호(Seung-Ho Kim),하권익(Kwon-Ick Ha),박종혁(Jong-Hyuk Park),강진석(Jin-Seok Kang),오성균(Sung-Kyun Oh),오일빈(Irvin Oh),유재철(Jae Chul Yoo) 대한견주관절의학회 2002 대한견주관절학회지 Vol.5 No.2

보문 : 피부염 유발제인 삼산화크롬(CrO3)으로 손상된 배양 NIH3T3 섬유모세포에 대한 조개나물 추출물의 항산화 효과

정재윤 ( Jai Yun Jung ),오성균 ( Seung Kyun Oh ),박신희 ( Shin Hee Park ),윤미영 ( Mi Young Yoon ),유영월 ( Yeong Wol Yu ),임요섭 ( Yo Sup Rim ),정인주 ( In Ju Jung ) 대한미용학회(구 대한미용과학회) 2014 대한미용학회지 Vol.10 No.1

This study was to evaluate the protective effect of Ajuga multiflora BUNGE(AMB) extract on the cytotoxicity induced by chromium trioxide (CrO3), dermatitis inducer. For this study, the cytotoxicity induced by CrO3 was assessed by colorimetric assay after NIH3T3 fibroblasts were cultured in media containing various concentrations of CrO3. And also, the effect of vitamin E was assessed on the CrO3-induced cytotoxicity. For the protective effect of AMB extract on CrO3- induced cytotoxicity, NIH3T3 fibroblasts were pretreated with 60 or 80 μg/mL of AMB extract for 2 hours, and also, antioxidative effects of ABM extract were analysed via electron donating ability (EDA) and lactate dehydrogenase (LDH) activity. In this study, CrO3 significantly decreased cell viability in a dose-dependent manner, and the XTT50 value was calculated at 28.4 μM. In the effect of vitamin E, it significantly increased cell viability decreased by CrO3-induced cytotoxicity. In the protective effect of AMB extract on CrO3-induced cytotoxicity, it significantly increased cell viability which was decreased by CrO3-induced cytotoxicity, and also it showed EDA and LDH inhibitory activity. From these results, it is suggested that the cytotoxicity of CrO3 is involved in oxidative stress, and also, AMB extract effectively prevented CrO3-induced cytotoxicity by the antioxidative effect. Conclusively, the natural plant component like AMB may be a putative agent for the prevention of the cytotoxicity induced by dermatitis inducer correlated with oxidative stress.

뇌전증 발작 후 발생한 다발성 흉추 골절

하대호(Dae-Ho Ha),오성균(Sung-Kyun Oh),김승민(Seung-Min Kim) 대한정형외과학회 2020 대한정형외과학회지 Vol.55 No.3

뇌전증에 의한 전신 발작 시 발생한 강력한 근육 수축에 의한 근골격계 손상이 발생할 수 있다. 외상 및 기저질환 없이 전신 발작 후 발생한 다발성 흉추 골절에 대한 국외 증례는 많지만 국내의 연구나 증례보고는 없다. 이전에 골다공증이나 특이 질환이 없는 42세 남자 환자의 수면 중 전신 간대성 발작에 의한 다발성 흉추 골절을 진단하였기에 증례를 보고하는 바이다. The musculoskeletal system can be damaged by massive contractions of the muscles in the case of systemic attacks by epilepsy. Several studies or case reports of multiple thoracic vertebrae fractures following generalized seizures without underlying diseases or falls have been reported, but there are few domestic studies or case reports. This paper reports the case of a 42-year-old male patient without any specific underlying disease, who was diagnosed with multiple fractures of the thoracic vertebrae caused by generalized myoclonic epilepsy during sleep.

요추 수술 실패 증후군에 대한 선택적 신경근 차단술의 유용성

심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),오성균(Sung Kyun Oh),송승엽(Seung Yeop Song),장봉준(Bong Jun Jang),김유미(Yu Mi Kim) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.2

목적: 요추 수술 후 잔존하는 하지 방사통에 대하여 선택적 신경근 차단술을 실시하여 진단과 증상 호전을 후향적으로 분석하였다. 대상과 방법: 2012년 10월부터 2013년 10월까지 입원하에 신경근 차단술을 시행 받은 요추 수술 실패 증후군 환자 112명(남자41명, 여자71명)을 대상으로 하였다. 모든 환자는 퇴원 후 12개월 이상 추시가 가능했으며, 평균 연령은 62.4세(35-78세)였다. 요추 수술 후 증상 호전이 없거나 심해진 경우를 1군, 방사통이 호전이 있었으나 잔존하는 경우를 2군, 방사통이 호전 후 재발된 경우를 3군으로 분류하였다. 결과: 112명의 환자 중 1군은 15명, 2군은 59명, 3군은 38명이었으며, 수술 방법에 따른 요추 수술 실패 증후군 발생 비율은 부분 추궁판 절제술이 가장 높았다. 2군의 경우, 수술 전 환자의 방사통 이환 기간이 1년 이상 긴 경우 요추 수술 실패 증후군 발생에 높은 비율을 차지하였다. 선택적 신경근 차단술 시행 후 각 군 모두에서 시각 통증 척도와 Korean version of Oswestry disability index 모두 통계적으로 유의한 수준의 증상 호전을 보였다(p<0.05). 결론: 요추 수술 후에도 선택적 신경 차단술은 방사통의 원인 부위를 찾기 위한 진단적 가치와 함께 증상 호전도 기대할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To retrospectively evaluate the improvement of symptoms and diagnosis using selective nerve root block (SNRB) for radiating pain after spine surgery. Materials and Methods: From October 2012 to October 2013, 112 patients with failed back surgery syndrome (41 male and 71 female, with the mean age of 62.4 years and range of 35 to 78 years), who were admitted and underwent SNRB, were included. All patients were followed-up for more than 12 months. Three groups were classified: Group 1 included patients with no improvement or aggravation of symptoms, group 2 included those with improvement of radiating pain, and group 3 included those with recurrence of radiating. Results: Among the 112 patients, there were 15 patients in group 1, 59 patients in group 2, and 38 patients in group 3. Laminectomy was the highest surgical procedure, inducing failed back surgery syndrome. In group 2, the occurrence of failed back surgery syndrome was higher in case that radiating pain was complained more than 1 year before the first surgery. There is statistically significant symptom improvement in accordance with the visual analogue scale and Korean version of Oswestry disability index on every group after SNRB (p<0.05). Conclusion: It is considered that SNRB is expected to improve the symptoms and to find the cause of symptoms as a diagnostic value even after spine surgery.

경부 방사통으로 수술이 예정된 환자에서 실시한 신경근 차단술의 유용성

심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),채수욱(Soo Uk Chae),오성균(Sung Kyun Oh),임재창(Jae Chang Im),송승엽(Seung Yeop Song) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.6

목적: 경추 추간판 탈출증에 대해 수술적 치료가 예정된 환자에서 수술 전 경추 신경근 차단술을 실시하여 그 결과 및 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월에서 2008년 12월까지 경추 추간판 탈출증에 대해 수술 전 신경근 차단술을 시행한 환자들 중 최소 12개월 이상 추시 가능한 28예를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 30.4개월(12-90)이었으며, 나이는 평균 59.2세(40-77)였다. 신경근 차단술로 수술을 시행하지 않은 환지군(신경근 차단술 군)과 신경근 차단에도 불구하고 수술적 치료까지 필요하였던 환자군(수술 군) 사이의 성별, 연령, 이환 기간 및 연/경성 디스크(soft disc/hard disc)에 따른 차이를 비교하였고, 방사선 소견상 경추증의 동반 여부 및 신경 압박 정도 (neural compression rate)를 평가하였고, 임상적 결과는 neck disability index (NDI)와 visual analogue scale (VAS) 점수를 평가하여 두 군을 비교 분석하였다. 결과: 수술이 예정되었던 총 28예 중 18예에서 수술을 시행하지 않고 호전되었으며, 이 중 10예는 추가적으로 보존적 치료를 받았다, 수술 군과 신경근 차단솔군에서 VAS 점수는 각각 술 전 및 시술 전 평균 8.3점과 7.7점에서 술 후 및 시술 후 평균 3.2점과 3.6점, NDI는 수술군에서 최종 추시 평균 11.2점이었고. 신경근 차단솔군에서는 시술 후 최종 추시 평균 13.6점이었다. 수술군의 이환 기간은 평균 3.2개월이었으며, 나이는 평균 51.9세였다. 신경근 차단술군의 이환 기간은 평균 14.82개월이었고, 나이는 평균 55.9세였다. 두 군 간의 최종 임상적 결과는 통계적으로 유의할 만한 차이가 없었으며(p=0.126) 평균 이환 기간 및 평균 나이 모두 신경근 차단술군에 비해 수술군에서 짧거나 적게 나타났다. 결론: 경추부 신경근 차단술은 경추 추간판 탈출증으로 인한 방사통 환자에서 수술 전 이용해볼 만한 유용한 치료방법으로 생각된다. Purpose: This study was conducted to evaluate the effect and usefulness of cervical selective nerve root block in advance for the patients who was scheduled for operation. Materials and Methods: Between January 2001 to December 2008, 28 cases were selected from the patients, who underwent selective nerve root block before operation The mean follow-up period was 30.4 months and the mean age was 59.2 years. The patients were divided into the operation group and the only cervical nerve root block group. The groups were compared for age, gender, the contraction period and the, solidity of the disc. The groups were radiologically evaluated for the existence of cervical spondylosis and the neural compression rate. The clinical results were analyzed using the neck disability index (NOI) and the visual analogue scale (VAS) score. Results: Among the 28 cases that were scheduled for operation, 18 cases did not proceed to operation and 10 cases among them were treated with additional conservative treatment The average VAS score for the operation group and the cervical nerve root block group was 8.3 and 7.7 at the preoperative state and the preinjection state, respectively. After surgical treatment and cervical nerve root block, the scores were 3.2 and 3.6, respectively. The NDI for the operation group was 40.6 at the preoperative state and this decreased to 11.2 at the last follow up. The NDI for the cervical nerve root block group was 38.4 at the preinjection state and this decreased to 13.6 at the last follow up. The mean contraction period was 3.2 months and the mean age was 51.9 years for the operative group. The mean contraction period was 14.82 months and the mean age was 55.9 years for the root block group. There was no difference of clinical outcomes between the operative group and the cervical nerve root block group. The operation group’s mean age was younger and the duration of symptom was shorter than those of the cervical nerve root block group. Conclusion: Cervical nerve root block is considered to be an effective treatment for patients with cervical disc herniation with radiating pain and who are scheduled for an operation.

국소 자가골을 이용한 경추 전방 유합술

심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),오성균(Sung Kyun Oh),국승환(Seung Whan Kuk),장봉준(Bong Jun Jang),최지웅(Ji Woong Choi) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.3

목적: 유합 충전물로서 국소 자가골의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 6월에서 2009년 9월까지 퇴행성 경추 추간판 탈출증 환자 중 전방 추간판 제거술과 polyetheretherketone 케이지와 국소 자가골편을 이용한 유합술 후 5년 이상 추시한 환자 21명을 대상으로 연구를 실시하였다. 결과: Visual analogue scale 경부통/방사통 점수는 술 전 5.8/7.7점에서 술 후 1년 1.6/2.3점, 술 후 5년 1.8/2.7점이었다. Neck disability index는 술 전 34.3점에서 술 후 1년 6.25점, 술 후 5년 6.51점이었다. 평균 6.4개월에 전 예에서 골유합을 얻었으며, 추체 간격은 1년 추시 평균 6.31 mm, 5년 추시 평균 6.22 mm로 감소하였고, 케이지 종판 내 함몰은 1년 추시 평균 1.28 mm, 5년 추시 평균 1.31 mm 간격 소실을 보였다. 3 mm 이상의 케이지 종판 내 함몰은 1년 추시 1예, 5년 추시 2예에서 나타났다. 수술 후 합병증으로 나사못의 파손이 1예, 나사못 인장이 1예에서 발생하였고, 전 예에서 술 후 감염은 발생하지 않았다. 결론: 유합 충전물로 국소 자가골을 이용하는 것은 장기간의 추시에도 우수한 골유합 및 임상 증상의 호전을 나타내어 효과적인 방법이라고 생각된다. Purpose: The purpose of this study is to determine the usefulness of locally harvested autobone as a filling material for fusion. Materials and Methods: Retrospective study was conducted for 21 patients diagnosed as cervical disc herniation with cervical myelopathy or radiculopathy who underwent anterior cervical fusion using locally harvested autobone and polyetheretherketone solis cage from June 2006 to September 2009, with a follow-up period of longer than 5 years. Radiologic outcomes were evaluated by the rate of bone union, the change of intervertebral height, and the subsidence of the cage. Results: In clinical results, visual analogue scale score was 5.8±0.71/7.7±0.78 at preoperative, 1.6±0.58/2.3±0.97 at 1-year follow-up, 1.8±0.81/2.7±1.28 at 5-year follow-up, and neck disability index score was 34.3±6.2 in preoperative stage, 6.25±3.21 at 1-year follow-up, and 6.51±4.05 at 5-year follow-up. Radiologically intervertebral height was reduced from average 6.31±0.93 mm in 1-year follow-up to average 6.22±0.85 mm in 5-year follow-up. Subsidence of cage was average 1.28±0.41 mm at 1-year follow-up and average 1.31±0.43 mm at 5-year follow-up, with no statistically significant difference (p>0.05). Average subsidence of cage in these cases was 3.25 mm. In postoperative complication, screw breakage occurred in 1 case, screw pull out occurred in 1 case, and there was no postoperative infection. Conclusion: Using locally harvested autobone as filling material for fusion resulted in outstanding bone union and improvement of clinical results. In long term follow-up, there was no significant difference in union rate and complication incidence. Therefore use of locally harvested autobone as a filling material for fusion is considered an effective method.

수정기사: 요추 수술 실패 증후군에 대한 선택적 신경근 차단술의 유용성

심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),오성균(Sung Kyun Oh),송승엽(Seung Yeop Song),장봉준(Bong Jun Jang),김유미(Yu Mi Kim) 대한정형외과학회 2019 대한정형외과학회지 Vol.54 No.1

국소 자가골을 이용한 경추 전방 유합술의 유용성

심대무(Dae Moo Shim),김태균(Tae Kyun Kim),오성균(Sung Kyun Oh),김상열(Sang Yul Kim),이승빈(Seung Bin Lee) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.2

목적: 국소 자가골과 자가 장골을 충전한 polyetheretherketone (PEEK) 케이지 삽입술 및 경추 전방 유합술 후 결과를 비교하여 국 소 자가골 이용의 유용성을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월에서 2009년 3월까지 전방 추간판 제거술 및 PEEK 케이지와 전방 금속판을 이용한 전방 유합술을 시행 받은 환자들을 무작위로 두 그룹으로 나누어 국소 자가골을 케이지에 충전한 15예와 자가 장골만을 충전한 16예, 총 31예를 대상으 로 후향적 연구를 실시하였다. 결과: Visual analogue scale 점수는 경부 동통/방사통이 국소 자가골을 이용한 경우 술 전 5.8/7.7에서 술 후 1.6/2.3으로 호전되었 으나 통계적 차이를 보이지 않았고(p>0.05), neck disability index도 국소 자가골군에서 평균 6.25점, 자가 장골군에서 평균 5.75점 으로 더 우수한 결과를 보였으나 두 군간의 통계적 차이는 보이지 않았다(p>0.05). 방사선학적 유합 시기는 국소 골이 평균 14.0주 에, 자가 장골이 평균 12.62주로 평균 1.38주 자가장골이 더 짧은 유합 시기를 보였으나 통계적 차이는 보이지 않았다(p=0.76). 결론: 국소 자가골을 충전한 PEEK 케이지를 이용한 경추 전방 유합술은 자가 장골을 이용한 경우와 방사선학적 골유합과 임상결과 에 있어서도 유사한 결과를 얻을 수 있다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the usefulness of locally harvested bone in anterior cervical interbody fusion. Materials and Methods: A retrospective review was conducted, including 31 patients who underwent anterior cervical interbody fusion using a polyetheretherketone (PEEK) cage and anterior plate fixation. We randomly divided the patients into two groups, local bone group and iliac bone group. In 15 patients of the local bone group, the cage was filled with locally harvested bone, and in another 16 patients of the iliac bone group, the cage was filled with autogenous iliac bone. Results: Improvements in mean visual analogue scale (VAS) scores, from 5.8 and 7.7 to 1.6 and 2.3 for neck pain and arm pain, respectively, were observed in cases using locally harvested bone, while the improvements were from 5.7 and 7.2 to 1.4 and 2.2, respectively, in those using autogenous iliac bone grafts. However, no significant differences in mean VAS and neck disability index were observed between the two groups at the last follow up (p>0.05). Radiologic union was achieved at 14.0±2.50 weeks in the local bone group, and at 12.62±1.58 weeks in the iliac bone group. However, no significant difference was observed between the two groups (p=0.076). Conclusion: Utilization of locally harvested bone for packing in a PEEK cage for anterior cervical interbody fusion is considered a useful method because it gives satisfactory clinical results for retention of bone union and lordosis angles.