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        족부 족관절에서 발생한 상피낭종

        양기원(Ki-Won Young),김진수(Jin-Su Kim),조주원(Joo-Won Joh),염철현(Cheul-Hyun Yeom),박영욱(Young-Uk Park),이경태(Kyung-Tai Lee) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.2

        목적: 족부, 족관절에서 발생하는 상피낭종의 발생위치 및 절제술 시행 후 재발률을 확인하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년부터 2011년 까지 절제술 후 조직학적으로 상피낭종이 확진된 환자 37명에 대하여 종양의 발생 위치 및 크기를 측정하였고, 수술 전후 시각동통점수(visual analogue scale, VAS)와 수술 후 추시상 재발여부 및 만족도를 확인하였다. 결과: 제1 족지가 15예(40.6%)로 가장 많았으며, 발목 7예(18.9%), 제2 족지 6예(16.2%), 제3 족지 4예(10.8%), 제4 족지 1예(2.7%), 제 5 족지 2예(2.7%) 및 뒤꿈치가 2예(2.7%)였다. 측정이 가능하였던 35명에서 평균 크기는 15.5×15.0×7.9 ㎜였다. 수술 전 VAS는 평균 6.5점에서 절제술 후 평균 1.0점으로 감소하였다. 7명(18.9%, 제1 족지: 5예, 제2 족지: 2예)에서 재발하였고, 수술 후 아주 만족이 30명(81.0%), 만족한 경우 2명(5.4%), 불만족한 경우가 5명(13.5%)이었다. 재발 후 재수술을 4명에서 시행하였고, 재수술 후 1예에서 다시 재발하였다. 결론: 족부, 족관절에 발생한 상피낭종은 절제술 후 18.9%의 재발률을 가지므로 절제술 시 주의를 요한다. Purpose: To document post-excision recurrence rates for epidermal cysts of the foot and ankle by location. Materials and Methods: The authors retrospectively reviewed epidermal cysts confirmed histologically by excisional biopsy in 37 patients (male 20, female 17) from 2004 to 2011. Cyst locations and sizes were analyzed and preoperative and postoperative pain levels were compared using a visual analogue scale (VAS). Rates of recurrence and patient satisfaction levels were also measured. Results: Epidermal cysts occurred most commonly on the 1st toe (15 cases, 40.6%), followed by the ankle (7 cases, 18.9%), 2nd toe (6 cases, 16.2%), 3rd toe (4 cases, 10.8%), 4th toe (1 case, 2.7%), 5th toe (2 cases, 5.4%), and heel (2 cases, 5.4%). Average cyst size in 35 cases was 15.5×15.0×7.9 ㎜. VAS reduced from 6.5 preoperatively to 1.0 postoperatively. Cysts recurred in 7 cases (18.9%); on the 1st toe in 5 and on the 2nd toe in 2. Thirty patients (81.0%) were very satisfied with treatment results, 2 patients (5.4%) were satisfied, and 5 (13.5%) were not satisfied. Recurrence occurred in 4 cases, and in one of these cases the cyst recurred after second excision. Conclusion: The excision of epidermal cysts in the foot and ankle area was found to have an 18.9% recurrence rate. To achieve good results, the precise location of cysts should be determined by imaging study before excision, and cysts must be excised completely.

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