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梁在崙,金元滿,朴在柱 한국환경독성학회 1991 환경독성보건학회지 Vol.6 No.1
The specified industrial wastes increased 26% annually during the last 5 years from 1984 to 1988 in Korea, and the special treatment and proper management are required. The effective methods are studied on the process of generation, keeping, transportation, and treatment/disposal for specified industrial wastes and materials. Also, in this paper, the author describes the plans to develop the public disposal facilities and manage specific industrial waste properly in Korea.
포도상구균의 약제 내성 및 β-lactamase의 생산에 관하여
양재윤,박상욱,이용진,조규봉,이연태 단국대학교 신소재기술연구소 1994 신소재 Vol.4 No.-
항균제의 오남용으로 내성균의 출혈빈도가 매우 높아져 임상가에서는 환자치료에 어려움이 적지 않다. 특히 많은 균종중에서 병원감염의 문제가 되고 있고 포도상구균에 대한 내성빈도는 환자치료에 중요하다고 판단된다. 따라서, 1992년 12월부터 1993년 2월 사이에 서울대 병원에 내원(來院)한 환자로부터 총 108주의 포도상구균을 분양 받아 항균제 내성검사를 실시하였고 황색포도상구균의 경우는 β-lactamase 생산유무 확인 및 methicillin에 대한 MIC 농도를 비교하였으며, methicillin에 대하여 각기 다른 MIC농도를 갖는 균종에 대한 substrate 분해능 검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다 (1). 항균제 내성검사를 실시한 108주의 포도상구균은 penicillin에 가장 높은 내성을 나타냈다. 황색포도상 구균의 경우는 97%, 표피포도상 구균의 경우 100%, coagulase 음성포도상구균의 경우 95.7%로 나타났다 (2). vancomycin의 경우는 전 균주가 감수성을 나타냈다 (3). methicillin에 대한 내성율은 41.4%로 나타났다. 이 내성균주들은 10가지 검사 항생제중 최고 9가지에 대한 항균제 내성을 나타내어 다약제 내성임을 알 수 있었다 (4). β-lactamase 생산 실험에서는 58균주의 황색포도상 구균중 53주가 양성을 나타내어 91.4%의 결과를 얻었다. β-lactamase 생산균주와 methicillin에 대한 내성균주가 반드시 일치하지는 않았다 (5). Spectrophotometric assay에서는 내성이 높은 균주와 낮은 균주간에 β-lactamase에 의한 substrate 분해능이 서로 유사하게 나와 황색포도상 구균의 methicililin에 대한 내성 획득은 β-lactamase 뿐만이 아닌 penicillin binding protein(PBP)의 구조적 변화로 인한 내성획득도 시사함을 알 수 있다. One hundred and eight Staphylococcus aureus strains were isolated from patients of Seoul National University Hospital from December 1992 to Feburary 1993. All strains were tested for their sensitivities against antibiotics. β-lactamse producing test was also performed in order to know the relationship between the methicillin resistance and β-lactamase production. Its activity was determined by direct spectrophotometric method. Initial velocities of hydrolysis of the antibiotics were monitored at wavelength 323 nm which corresponded to maximal change in absorbance between the unhydrolyzed substrate and the hydrolyzed product. The results are summarized as follows: 1. In antibiotics sensitivity test of 108 isolated strains of Staphylococcus, they showed hightest resistance to penicillin but all of tested strains were susceptible to vancomycin. 2. 41.4% of them showed resistance to methicillin. 3. All methicillin resistant strains were found to be multi-drug resistant, from 3 to 9 antibiotics. 4. 91.4%(53 out of 58) produced β-lactamase, β-lactamase producing strains did not always coincide with the methicillin resistant strains. 5. β-lactamase activities were similar among staphylococus strains, irrespective of their methicillin resistance.
자가면역질환에 의한 Hemophagocytic syndrome (HPS)
양재윤,한승문,이지원,김희서,이상희,안성영 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2015 No.1
서론: HPS는 과도한 염증반응 및 조절되지 않은 면역체계활성으로 인해 나타나는 희귀한 혈액질환이다. 생명을 위협할 정도로 치명적인 질환으로 일차성(선천성) 및 이차성(성인) 형태로 나뉘며 발열,범혈구감소증,비장비대,고지질혈증 등을 특징으로 한다. 성인에서 나타나는 이차성 HPS는 감염,자가면역질환,악성종양,약물 등이 원인이 되며 본 증례에서는 자가면역 질환(전신성 홍반성 루프스)에 의한 HPS를 소개하고자 한다. 증례: 28세 남환 3개월간 지속되는 발열, 호흡곤란,하지부종을 주소로 본원 응급실 내원하였고 당시 시행한 혈액검사에서 범혈구감소증 소견보여 혈액질환 의심하에 혈액내과로 입원하였다. 입원후시행한 골수검사에서 반응성 조직구 증식 및 조혈세포 탐식 소견 보였다. 발열 및 혈액검사상 2,000 ng/mL 이상의 ferritin, 혈색소 9.7 g/dL, 혈소판74,000/mm^3, 백혈구 1,500/mm^3, 절대호중구수 1,100/mm^3, 말초혈액도말검사상 범혈구 감소증 소견, 그리고 복부 CT상 비장비대로 HPS로 진단하였다. 또한 입원 당시 시행한 소변검사에서 혈뇨, 단백뇨 소견 보였고 24시간 소변 검사에서 신증후군 수준의 단백뇨 보였다. 하지부종 및 흉부 X-ray에서 양측 흉수도 같이 동반한 상태였다. HPS와 신증후군 수준의 단백뇨 동반한 신장질환의 원인으로 자가면역 질환 고려하여 자가항체 검사 시행하였고 ANA 및 Anti-ds-DNA high titer, anti-sm, anti-Ro, anti-La, anti-RNP 양성 및 C3,C4 모두 감소된 소견을 보였다. 상기 소견으로 SLE에 의한 이차성 HPS 및 루프스신염 의심하였고 신생검 진행하여 루프스 신염(Class IV) 진단하였다. 진단당시 전신성 홍반성 루프스의 급격한 진행으로 methylprednisolone 500 mg/day 3일간 주입하였고 이후 methylprednisolone 유지요법후 경구로 전환하여 퇴원하였다. 치료 경과 및 결론: HPS는 매우 희귀한 질환이며 선천성인 경우 출생시혹은 출생 1년사이에 대개 진단된다. 성인에서 발병하는 2차성 HPS는 이에 대한 원인질환 치료가 우선이며 빠른 원인 규명이 필요하다. 상기 증례는 HPS를 통해 원인인 전신성 홍반성 루프스를 같이 진단하였으며 진단당시 전신홍반성 루프스의 급성악화로 고용량의 steroid pulse therapy 시행하여 이후 질환 안정화되었고 현재 steroid 및 cyclophosphamide tx. 병행하면서 추적관찰중이다.
절제 불가능한 국소진행형 췌장암에서 동시적 항암화학방사선요법 및 gemcitabine 유지 항암화학요법 후 장기 관해된 증례
양재윤 ( Jaeyun Yang ),임태규 ( Taekyu Lim ),김태균 ( Taegyoon Kim ),한승문 ( Seungmoon Han ),이상희 ( Sanghee Lee ),김희서 ( Huiseo Kim ),이지원 ( Jiwon Lee ),안성영 ( Seongyeong Ahn ) 대한췌담도학회 2016 대한췌담도학회지 Vol.21 No.4
저자들은 절제 불가능한 국소진행형 췌장암 환자가 동시적 항암화학방사선요법 및 gemcitabine 유지 항암화학요법을 받은 후 장기간 동안 완전 관해를 유지하고 있는 증례를 보고하는 바이다. 이 증례를 통해 다른 절제 불가능한 국소진행형 췌장암 환자들에게도 동시적 항암화학방사선요법 및gemcitabine 유지 항암화학요법 치료를 시도해 볼 수 있을것이다. Locally advanced or metastatic disease accounts for two thirds of total patients with pancreatic cancer. Patients with pancreatic cancer are assessed as resectable, potentially resectable (borderline) or unresectable according to pre-operative examinations. The chances of resectability may be enhanced by using neoadjuvant systemic chemotherapy, radiotherapy or both. This case report presents a locally advanced pancreatic adenocarcinoma that was identified to be unresectable during surgical exploration. After receiving concurrent chemoradiotherapy, the patient was re-evaluated, identified as unresectable and received gemcitabine maintenance chemotherapy. Herein, we report the case of a patient with unresectable locally advanced pancreatic adenocarcinoma who achieved a complete response lasting for more than 32 months after receiving concurrent chmoradiotherapy followed by gemcitabine maintenance chemotherapy.