친족강간의 평가와 대책

안동현 漢陽大學校 精神健康硏究 1994 精神健康硏究 Vol.13 No.-

아동 학대 및 방임

안동현,강지윤 大韓神經精神醫學會 2003 신경정신의학 Vol.42 No.1

Child abuse and neglect are also becoming a serious threat to the health of children in Korea. Most of abused or neglected children are suffered from some mental problems, Psychiatrists are a important position to evaluate and/or treat the emotional or behavioral problems resulting from child abuse or neglect, It is crucial that psychiatrists define their role and develop the appropriate clinical skills to manage child abuse or neglect effectively. This article reviews the clinically relevant literature on the child abuse and neglect including the strategic agenda of the Korean Medical Association for promoting of optimal child health and development comprehensively.

주의력 결핍장애아동의 치료

안동현,홍강의 대한소아·청소년정신의학회 1990 소아청소년정신의학 Vol.1 No.1

주의력 결핍·과잉운동장애

안동현 韓國學校保健學會 1990 韓國學校保健學會誌 Vol.3 No.2

주의력결핍ㆍ과잉운동장애(attention-deficit hyperactivity disorder)라고 하는 긴 이름의 생소한 현상은 1987년 미국정신과학회에서 명명한 진단명이다. 이것은 산만함(주의력결핍 : inattention), 충동적행동(impulsivity), 과잉행동(hyperactivity)을 특징으로하는 여러가지 문제를 공통적으로 갖는 아이들을 묶어서 일컫는 의학용어이다. 그러나 의사, 교사, 심리학자 등에 따라 보는 관점이 조금씩 다르기 때문에, 비슷한 현상임에도 불구하고 여러가지로 불리워지고 있다. 외국의 경우 1940년대에 처음으로 이런 문제아동들을 따로 분리하여 관심을 갖기 시작했다. 애초에는 비록 정상적인 것 같이 보이기는 하지만, 여러 두뇌 기능에 밝혀지지 않은 손상이 있는 것으로 생각해서 미소(微小) 뇌기능장애(MBD)라고 불렀다. 이같은 용어는 일부 나이많은 의사들 사이에서는 아직도 널리 쓰여지고 있다. 교사들도 여기에 관심을 갖고 연구하기 시작하여, 아이들중의 일부가 읽기, 쓰기, 계산능력이 지능전반에 비해 현저히 저하되어 있거나, 심한 집중력장애로 인해 지능에 비해 학습능력이 떨어져 학습장애속에 포함시켜 불러왔다. 또 일부의 아이들은 상당히 부산하고 잠시도 가만히 있지를 못하기 때문에 과잉행동증이라고 부르기도 했다. 그러나 최근에는 부산한 행동보다는 오히려 산만하고, 집중력이 부족한 것이 좀 더 근본적인 문제라고 하는 연구결과로 인해 주의력결핍장애로 부르다가 현재의 진단명으로 변화해왔다. 그러나 이들이 어떤 이름으로 불려지던 문제는 대개 동일한 것을 가르키는 수가 많다. 다만 강조되는 부분에 따라 또는 관점에 따라 조금씩 다르게 부르고 있다고 보면 된다.

Risperidone으로 유발된 심실조기수축 1례

김자윤,안동현 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

리스페리돈은 새로운 비전형 항정신병약제의 하나이며, 정신분열병의 치료제로서 빠른 속도로 그 사용이 일반화되어가고 있다. 저자들은 53세의 정 신분열병 여자환자에서 risperidone투여 중에 발생한 심실조기수축의 1례를 경험했다. 이 환자에서 발생한 심실조기수축증이 반드시 risperidone의 투여에 의한 것이라고 단정지어 말할 수는 없을 것이다. 하지만 risperidone의 투여초기인 점과 급작스러운 부정맥의 증상악화 등은 이 약물과 심장독성과의 연관 가능성을 생각해 보게 한다 Risperidone is a potent antipsychotic agent, used in the management of the manifestations of schizophrenia. And it has recently become one of the most popular antipsychotics. We experienced one case of ventricular premature complexes that occurred during the risperidone treatment in a 53-year-old female patient with schizophrenia. Abrupt aggravation of the cardiac arrhythmia and the associated symptoms suggest the possibility that the use of risperidone might have tarred them. Although other possibilities exist, risperidone cannot be ruled out as the cause of the patient's cardiac adverse effect.

한국인의 아동학대에 대한 태도

박현선,이현정,안동현 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.4

목 적 : 아동학대에 관한 연구가 활발하게 진행되어 왔으나, 학대의 개념과 정의를 규정함에 있어서 혼란이 초래되고 있다. 이에 저자들은 일반 인구 집단과 전문가 집단을 광범위하게 표집하고, 학대 행위뿐 아니라 행위의 주체자, 피학자 특성, 동기, 결과, 행위의 정당성 등을 포함하는 사례를 개발하여 이들을 다차원적으로 고려한 구정을 마련하고자 하였다. 방 법 : 저자들이 고안한 사례를 제시하는 형태의 설문지를 405명의 일반 인구 집단, 125명의 전문가 집단을 대상으로 조사하였다. 사례는 6개의 신체학대, 3개의 방임, 5개의 정서 학대를 제시하였고, 각 사례에 대해 학대 여부, 허용 여부, 판단 근거의 세 차원을 측정하였다. 결 과 : 첫째, 대체적으로 학대로 규정하는 비율은 높았는데 전문가 집단이 좀 더 높은 비율을 나타내었다. 둘째, 혼육이 동기가 되었던 사례에서는 두 집단이 거의 동일하게 낮은 비율로 학대로 규정하였다. 세째, 허용도에 있어서는 덜 일관된 경향을 보이는데, 앞에서와 마찬가지로 훈육이 목적일 때는 비교적 허용적이었으며, 전문가 집단에서 일반 인구 집단보다 더 높게 허용되고 있다고 응답하였다. 네째, 방임과 정서적 학대가 비교적 높게 학대로 규정되고 있고, 또한 허용될 수 없다고 보는 견해가 매우 높았다. 토 의 : 기존의 연구들이 주로 신체 학대에 한정된 경향이 높았는데 앞으로는 적극적으로 방임과 정서 학대를 포함할 필요가 있다. 또한 신체 학대에서 훈육=체벌=학대의 관점에서 체벌 금지와 같은 주장은 더욱 설득력이 없을 것으로 여겨진다. 따라서 학대 행위를 규정함에 있어서 행위의 결과나 행위 자체뿐 아니라, 동기, 정당성 등이 매우 중요하게 고려되어야 할 것이다. 마지막으로 학대의 규정과 혀용적인 태도의 이중성인데, 이는 실제 학대의 예방과 대책에서 매우 중요한 문제가 되므로 이 같은 이중적인 태도에 대한 더 많은 연구와 이해가 필요하겠다. Objective : Child abuse is not an uncommon occurrence in Korea. Despite the significant progression the child abuse study suffers from methodological difficultes including that child abuse has never been adequately or reliably defined. Therefore, authors surveyed the attitudes toward child abuse and defined the concept of child abuse more reliably. Methods : We used the survey questionnaire with the vignette based on clinical cases. The survey included 405 persons in general population living in Seoul and 125 professional personnel engaged in child welfare business. The survey was done by trained university students of social welfare. Questionnaire composed of 14 vignettes(6 physical abuse cases ; 3 neglect cases ; five emotional abuse cases). Each vignette contained 3 items composed of decisiveness and permissiveness of child abuse and the rationale about the determination of the abuse. Results : First, the irrational rationale for parental behavior or very serious inflictions and injury on child were usually considered as abusive behavior. However, parents or teacher may be often allowed to inflict abuse upon the children for the correction or discipline. Second, neglect in considered as an unaccepatable serious child abuse at a high rate. Third, the most important factor determining the criteria of the abuse, was the motivation for discipline. At that times procedure or injury can be ignored. Fourth, some vignettes were considered as abusive but permissible. This discrepancy between concept and acceptance were not unpredictied but notable. Professional group had higher rates of abuse, but was permissive than general population group. Both of general population and professional groups showed similar patterns in other parts. Conclusion : We suggests that the definition of child abuse should include the neglect and emotional abuse as well as physical abuse or battering(or corporal punishment) despite of the methodological difficulties. Several factors including the motivation for discipline should be considered in the definition, and the discrepancy between concept and acceptance of child abuse also need to be considered.

소아 및 청소년기 자살

안동현,황혜순 漢陽大學校 精神健康硏究 1999 精神健康硏究 Vol.18 No.-

갑상선호르몬 내성 증후군과 주의력결핍-과잉행동 장애

안동현 대한소아ㆍ청소년정신의학회 1994 소아청소년정신의학 Vol.5 No.1

요 약 갑상선호르몬 내성증후군(GRTH)과 주의력 결핍-과잉행동장애(ADHD)의 간계는 최 근에 매우 연구가 활발히 진행되면서, ADHD환아에서 갑상선 검사를 기본검사로 시행 할 것인가 여부가 또한 논란이 피과 있다. 저자는 ADHD 환아뿐 아니라 발달장애 환아에 서도 GRTH가 발견될 수 있다는 사항에 주목하여 이들 환자들에서 갑상선 검사를 시행하여 이상 유무를 조 사하고, 뚜렷한 이상소견을 보이는 관아들의 임상 양상을 밝혀 앞으로 이들의 가계 연구 및 유전자 연 구의 시작을 해보고자 하였다. 총 51명에서 검사가 시행되었고, 이중 T3,T4가 모두 정상범위를 벗 어나며, TSH가 정상 흑은 증가된 증례가 모두 11명이어다. 그들의 임상 특성과 진단등을 살펴보고, 앞 으로의 방향에 대해 토의하였다. ABSTRACT Recently several studies showed a strong and specific association of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) and generalized resistance to thyroid honnone(GRTH). The recommandation that all children with ADHD be screened for GRTH is an newer controversial issue in child psychiatric Held. Author examined thyroid indices(T3, T4, TSH) is suggestive of the finding of GRTH_ cases. Therefore I suggest that child psychiatrist shoul and clinical characteristics in the 51 clinical populations with ADHD, developmental delay, and language disorders. The results are that 11 cases were out of the normal range of both T3 and T4 inspite of normal TSH. This findingd pay attention to ADHD symptoms secondary to GRTH and that all children with familial ADHD and developmental delay(in- cluding launguage disorder) be screened for thyroid abnormalities.

애착: 그 임상적 의미

안동현 漢陽大學校 精神健康硏究 1997 精神健康硏究 Vol.16 No.-

정신의학과 폭력 : 개요

안동현 大韓神經精神醫學會 2003 신경정신의학 Vol.42 No.1

Violence is the most important part for human health by according to WHO. Human violence is the result of a complex interaction of the characteristics of the individual with influences in the environment, Psychiatrists must be prepared to evaluate and treat violent patients, but also are expected to serve as informed commentators regarding violence in society. In this special issues, 4 psychiatrists concerning violence in the clinical practice participated from the point of evaluation and management of violent patients : 1) Family Violence 2) Child Abuse and Neglect 3) Sexual Abuse.