소아 천식환자에서 Leukotriene C₄ Synthase 유전자 다형태와 Montelukast의 임상적 효과와의 연관성

신경수,김연우,Shin, Kyung Sue,Kim, Youn Woo 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.7

목 적 : 류코트리엔 수용체 길항제는 천식의 병리 반응에 관여하는 cysteiny leukotriene의 생성과 작용을 억제하여 급성기 천식 증상의 치료와 천식 증상의 조절 요법에 사용할 수 있다. 본 연구에서는 소아 천식환자에서 cysteinyl leukotriene 생성에 관여하는 $LTC_4S$ 유전자 다형태와 류코트리엔 수용체 길항제인 montelukast의 임상적 효과를 조사하여 약물유전학적 연관성 유무를 알고자 하였다. 방 법 : 환자군은 경증 지속성 천식과 중등증 지속성 천식환자 161명을 대상으로 하였고, montelukast 5 mg을 하루에 한 번씩 총 8주 동안 투여하였다. $LTC_4S$ 유전자 다형태는 restriction fragment length polymorphism을 이용하여 조사하였다. 결 과 : 대조군에서 LTC4S 유전자형의 분포는 A/A, A/C, C/C가 각각 74.0%, 22.6%, 3.4%였고, 환자군에서는 A/A, A/C, C/C가 각각 70.8%, 23.6%, 5.6%였다. 두 군의 유전자형 분포는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았고, $LTC_4S$ 유전자형 분포와 천식의 중증도 사이에도 유의한 차이가 없었다. 반응군에서는 경증 지속성 천식환자가 반응이 없는 군에서는 중등증 지속성 천식환자가 더 많았다. 전체 소아 천식환자군에서는 montelukast에 대한 반응군과 반응이 없는 군 사이에 $LTC_4S$ 유전자형에 따른 차이는 없었다. 경증 지속성 천식환자의 반응군에서 adenine 대립유전자를 가진 환자가 많았으나, 중등증 지속성 천식환자에서는 유전자형에 따른 반응군과 반응이 없는 군의 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 본 연구에서 소아 경증 지속성 천식환자의 경우에는 통계적으로 adenine 대립유전자가 montelukast에 대한 임상적 효과를 예측할 수 있는 인자라고 할 수 있으나 전체 소아 천식환자에서는 $LTC_4S$ 유전자 다형태와 montelukast의 임상적 효과와의 연관성은 통계적으로 없었다. Purpose : Cysteinyl leukotrienes are important inflammatory mediators in the pathogenesis of asthma; therefore interruption of cysteinyl leukotrienes by leukotriene receptor antagonists improves clinical symptoms in the management of patients with mild to moderate asthma. We evaluated whether clinical response to montelukast, a leukotriene receptor antagonist, in childhood asthma was predicted by genotypes of leukotriene $C_4$ synthase($LTC_4S$) promoter gene polymorphism. Methods : An 8-week prospective, open trial of montelukast was carried out in 161 children with mild to moderate asthma. Genotyping of $LTC_4S$ gene polymorphism was determined by restriction fragment length polymorphism. Results : The distribution of the $LTC_4S$ genotypes AA, AC, and CC was 70.8 percent, 23.6 percent, and 5.6 percent, respectively in asthma group and 74.0 percent, 22.6 percent, and 3.4 percent, respectively in control group. A statistically significant difference in the distribution of $LTC_4S$ genotype was not observed between the asthma and the control groups, and there was no significant difference between the $LTC_4S$ genotype and asthma severity. The responders to montelukast were significantly prevalent in the mild asthma group(P<0.05). There was no significant difference in the distribution of the responders compared to non-responders within genotype in the total asthma group or the moderate asthma group. However, the responsiveness for montelukast was significant difference within genotype for both AA and AC/CC in the mild asthma group : The AA genotype was more included in the responder group(P<0.05). Conclusion : In the mild persistent asthma group, the A allele of $LTC_4S$ polymorphism may be regarded as a predictable factor for clinical response to montelukast. However, LTC4S polymorphism was not significantly associated with the clinical response to montelukast in asthmatic children.

산업별로 본 성별 임금격차에 관한 연구

신경수,Shin, Kyung-Soo 대한경영정보학회 2007 경영과 정보연구 Vol.20 No.-

This study estimates gender wage gap by the Korean industries. The empirical findings are as follows: 1. The sex segregation by industries has not improved. 2. The average wage in $\ulcorner$electricity, transportation, warehousing, financial institutions$\lrcorner$ is relatively higher than others. On the contrary, the average wage in $\ulcorner$mining and manufacturing$\lrcorner$ and $\ulcorner$wholesale and retail, food, loading$\lrcorner$ is relatively lower than others. 3. The gender wage gap in $\ulcorner$electricity, transportation, warehousing, financial institutions$\lrcorner$ is relatively lower than others. On the contrary, the gender wage gap in $\ulcorner$mining and manufacturing$\lrcorner$ is relatively higher than others. The gender wage gap has declined annually. The gender wage gap in industries with lower wage level is higher. The decline of gender wage gap cannot be interpreted as a relaxation of sexual discrimination.

소아기 피부근염의 진단 기준과 자가항체의 진단적 의의

신경수,김중곤,Shin, Kyung Sue,Kim, Joong Gon 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.9

목 적 : 소아기 피부근염 환아들의 진단 시 나타나는 임상적 특징과 소아기 피부근염의 진단 기준을 비교하여 조기 진단에 필요한 기준을 제시하고자 하였고, 소아기 피부근염에서 나타나는 자가항체들을 조사하여 진단에 유용한가를 알아보았다. 방 법 : 1985년 3월부터 1999년 3월까지 서울대학교병원 소아과에 내원하여 처음으로 소아기 피부근염으로 진단 받았던 32명의 환아들을 대상으로 성별, 남녀 비, 진단 시 나이, 진단 시 나타난 증상, 근육 효소치, 근전도 및 근육 생검 소견, 면역학적 이상 소견, 자가항체 검사 소견 등에 대한 자료를 의무 기록을 중심으로 후향적인 방법으로 조사하였다. 결 과 : 전체 32명의 환아들 중에서 남아가 8명, 여아가 24명 이었고, 남녀 비는 1 : 3이였다. 진단 시 평균 나이는 남아가 $4.6{\pm}6.9$세, 여아는 $6.9{\pm}7.3$세였고, 여아의 경우에는 진단 시 나이 분포가 2-3세경과 8-9세경에 빈발하였다. 소아기 피부근염의 진단 기준에서 특징적인 발진과 근위부 근육 약화 소견은 32명의 환아들 모두에서 나타났다. 한가지 이상의 근육 효소치의 증가가 있는 경우가 29명으로 90%이었고, 이 중에서 LDH의 증가가 28명(88%)으로 가장 많았다. 근육 생검은 16명(70%)에서 양성 소견이 나타났고, 근전도 검사는 20명(74%)에서 진단 기준에 합당한 소견이 나왔다. 진단 시 나타난 임상 증상들 중에서 근위부 근육의 통증과 압통이 17명(53%), 석회 침착증이 10명(31%)이었고, 연하 곤란(25%), 관절염(25%), 발열(22%) 등의 순으로 나타났다. 진단 시 자가항체로는 항핵항체와 류마티스성 인자를 제외하고는 모두가 음성이었다. 항핵항체는 14명(47%)에서 양성 이었고, 류마티스성 인자(RF)는 2명(7%) 만이 양성이었다. 결 론 : 소아기 피부근염의 진단 기준은 민감도는 높지만 조기 진단을 하기 위해서는 새로운 진단 기준이 필요한 것 같다. 소아기 피부근염에서는 성인에서 나타나는 근염-특이 자가항체의 양성률이 매우 낮아 임상적으로 혹은 검사 상으로 피부근염이 확실할 경우에는 자가항체를 검사하는 것은 의미가 없는 것으로 생각된다. Purpose : To determine the clinical association of diagnostic criteria and the prevalence of autoantibodies in newly diagnosed children with juvenile dermatomyositis(JDM). Methods : Thirty-two children with JDM were identified at Seoul National University Children's Hospital from March 1985 to March 1999 by retrospective review. The diagnosis of JDM was based on the criteria proposed by Bohan and Peter. We investigated for the presence of several autoantibodies: antinuclear(ANA), double-stranded DNA, anti-Sm, anti-ribonucleoprotein(RNP), anti-SSA/ SSB, anti-Jo1, anti-Scl-70 antibodies and rheumatoid factor(RF). Results : Sex ratio and age at diagnosis were similar to data published in other studies. All the newly diagnosed children with JDM had a typical rash(100%) and proximal muscle weakness(100%); 17(53%) had muscle pain or tenderness; 10(31%) calcinosis; eight(25%) dysphagia; eight(25%) arthritis, and seven(22%) fever. Muscle enzymes were elevated in 90% of the patients. Of the 27 patients who had an electromyogram, 20(70%) had diagnostic results. Sixteen(70%) of biopsied patients had appropriated results for JDM. Patients were negative for all autoantibodies except ANA and RF. ANA and RF were detected in 47% and 7% of the patients respectively. Conclusion : Although the sensitivity of the criteria proposed by Bohan and Peter is superior, each of these criteria has possible confounding factors. Additional criteria may be needed for early diagnosis of JDM. Based on our findings of autoantibodies in JDM, we do not recommend routine testing for autoantibodies in children with typical JDM.

만성육아종질환 환자 단핵구에서 TNF-α 자극에 의한 IL-8과 IL-10의 발현 양상

신경수,Shin, Kyung-Sue 대한소아청소년과학회 2008 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.51 No.10

목적: 만성 육아종 질환은 백혈구 내에서 반응성 산소 대사물을 생성하는 효소인 NADPH oxidase의 유전적인 결함으로 인하여 반복적이고 치명적인 세균 감염과 진균 감염이 발생되는 유전성 면역 결핍 질환이다. 만성적인 염증 상태의 원인과 염증성 육아종 형성의 기전은 잘 알려져 있지 않으나 만성육아종질환의 염증 조절 부전과 관련이 있을 것으로 생각된다. 본 연구는 만성육아종질환 환자의 단핵구에서 $TNF-{\alpha}$의 자극으로 발현되는 IL-8과 IL-10을 측정하여 염증성 시토카인과 항염증성 시토카인의 발현 양상과 만성육아종질환 환자의 만성적인 염증 상태와의 관련성을 알아보고자 하였다. 방법: 만성 육아종 질환 환자 8명과 건강 대조군 10명의 말초 혈액에서 magnet cell isolation kit를 이용하여 단핵구를 분리하고, $TNF-{\alpha}$ (10 ng/mL)로 6시간 동안 자극한 후 실시간 정량적 중합효소 연쇄반응과 ELISA법으로 IL-8과 IL-10의 발현 정도를 측정하였고, 건강 대조군의 단핵구에 항산화제를 전처리한 후 $TNF-{\alpha}$로 자극하여 IL-8과 IL-10의 발현 정도를 측정하였다. 결 과: 만성육아종질환 환자에서 $TNF-{\alpha}$ 자극에 의한 IL-8의 발현 양상은 건강 대조군과 달리 최고 발현치가 60분 정도 늦게 관찰되었고, IL-8의 발현도 자극 시간이 경과하여도 지속되었다. 그리고 건강 대조군의 단핵구에 항산화제를 처리하여 만성육아종질환과 유사한 조건하에서 IL-8을 측정하였을 때 항산화제를 처리한 군에서 처리하지 않은 대조군에 비하여 IL-8의 발현이 증가하였고, catalase와 apocynin을 처리한 군에서 DPI를 처리한 군보다 IL-8의 발현이 증가하였다. $TNF-{\alpha}$ 자극에 의한 IL-10의 발현도 IL-8의 발현 양상과 유사하게 지연 반응과 과발현이 관찰되었다. 그러나 건강 대조군의 단핵구에 항산화제를 처리하였을 때의 IL-10 발현은 처리하지 않은 군과 큰 차이를 보이지 않았다. 결 론: 만성육아종질환 환자의 단핵구에서 $TNF-{\alpha}$ 자극에 의하여 염증성 시토카인인 IL-8과 항염증성 시토카인인 IL-10의 지연 반응과 과발현이 동시에 관찰되었으며, 건강 대조군의 단핵구에 항산화제를 처리하였을 때 IL-8의 발현 증가가 관찰되었다. 이는 만성육아종질환의 만성 염증 상태가 시토카인의 생성 조절의 부전과 연관이 있고, NADPH oxidase의 결함에 의한 반응성 산소대사물의 생성 부전과도 연관되어 있음을 알 수 있다. Purpose : Patients with chronic granulomatous disease (CGD) have genetic mutations in a component of the NADPH oxidase enzyme that is necessary for the generation of the superoxide anion. The profound defect in innate immunity is reflected by the patients susceptibility to catalase-positive bacteria and fungi. In addition, CGD patients display signs of persistent inflammation, which is not associated only with deficient superoxide anion production. The aim of this study was to elucidate the cytokine responses in CGD patients after $TNF-{\alpha}$ stimulation. Methods : Heparinized blood samples were collected from 8 CGD patients and 10 healthy volunteers. Monocytes ($1{\times}10^6cell/well$) isolated by the magnet cell isolation system were incubated with a constant amount of $TNF-{\alpha}$ (10 ng/mL) at $37^{\circ}C$ for 6 h. Incubated cells were harvested at 60-min intervals for IL-8 and IL-10 mRNA analysis, and the supernatant was collected at the same intervals to determine IL-8 and IL-10 expression. Monocytes from healthy volunteers were also incubated with antioxidants followed by $TNF-{\alpha}$ stimulation for IL-8 and IL-10 expression. Results : In CGD patients, a high expression of IL-8 together with a significantly higher IL-10 expression than in the healthy controls was seen after $TNF-{\alpha}$ stimulation. Moreover, normal monocytes treated with antioxidants exhibited increased IL-8 responses. Conclusion : The absence of phagocyte-derived reactive oxidants in CGD might be associated with a dysregulated production of pro- and antiinflammatory cytokines. Additional research related to reactive oxidants is needed to clarify the role of cytokines in CGD patients.

고로슬래그 미분말을 치환한 콘크리트의 내구특성

신경수,이보경,김규용,Shin, Kyoung-Su,Lee, Bo-Kyeong,Kim, Gyu-Yong 한국건설순환자원학회 2012 한국건설순환자원학회지 Vol.7 No.3

고로슬래그의 종류에 따른 프리캐스트 콘크리트의 압축강도 특성

신경수 ( Shin Kyoung-su ) 한국구조물진단유지관리공학회 2022 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.26 No.2

콘크리트 구조물의 설계가 고층화 및 대형화됨에 따라 기둥, 보, 벽체, 슬라브 등의 콘크리트 구조물을 공장에서 사전 제작하는 프리캐스트 콘크리트(PC)공법의 사용량이 증가하고 있다. 건축용 PC제품은 현장에서 조립하므로 공기단축과 소음, 분진 등의 민원 문제, 구조물 해체시 폐기물 감소, 공장제작으로 인한 압축강도 확보 등과 같은 우수한 장점이 있다. 따라서, 본 연구에서는 건축용 PC제품의 품질향상의 방안으로 산업부산물인 고로슬래그 미분말의 종류에 따른 프리캐스트 콘크리트의 압축강도 특성에 대해 검토하고자 하였다.

장기해양폭로에 의한 슬래그 콘크리트의 철근부식 저항성능 평가

신경수(Shin, Kyoung Su),김규용(Kim, Gyu Yong),남정수(Nam, Jeong Soo),이보경(Lee, Bo Kyeong),이준(Lee, Jun),유재철(Yoo Jae Chul) 한국콘크리트학회 2013 한국콘크리트학회 학술대회 논문집 Vol.2013 No.5

아우구스티누스 『입문자 교육론』에서 기쁨의 교육적 의미

신경수(Kyung-soo Shin) 한국기독교교육정보학회 2020 기독교교육정보 Vol.0 No.66

본 논문의 목적은 『입문자 교육론』을 중심으로 아우구스티누스 수사학에 나타난 기쁨에 대해 탐색함으로써 가르침과 배움에서의 기쁨의 의미와 역할, 교육적 함의를 드러내는 데 있다. 성적 지상주의가 만연한 현대 사회에서 학생이 학교생활과 학습을 통해 기쁨을 누리는 것은 쉽지 않다. 교사의 경우에도 교사직에 대한 전문화와 부정적 사회적 인식, 교권 침해로 인해 가르침과 기쁨의 연관성을 인정하기 어려운 현실이다. 그렇다면 가르침과 배움은 기쁜 일이 될 수 있는가? 이 논문은 이러한 질문에 대한 해답의 실마리로 『입문자 교육론』을 탐색하고자 한다. 『입문자 교육론』은 기쁨의 교육적 가치를 논의한 최초의 저작으로서 교육에 있어 기쁨의 의미와 가치, 실제적 방법에 대해 구체적으로 탐구하기 때문이다. 아우구스티누스는 법정·의회·예식 영역에 국한된 그리스·로마 수사학을 교육 영역으로 전환하여 진리 교육에 복무하는 수사학으로 정립했다. 그는 『입문자 교육론』에서 교사에게 성공적인 가르침을 가능하게 하는 것은 단순히 기법이 아니라, 진리를 향한 사랑과 학생을 향한 진정한 사랑이라고 주장한다. 그에 따르면, 그리스도의 사랑의 터 위에서 교사 스스로가 기쁨의 성품을 가지고 학생들과 상호작용할 때, 그리고 학생들의 욕구와 지식수준에 따른 특정한 조합을 이해하고 적절히 조정할 때 즐거운 수업이 되게 할 수 있다. 교육에 있어 기쁨의 회복을 주제로 집필된 『입문자 교육론』에 대한 숙고는 무기력과 동기 결여를 경험하는 현대의 교육 현장에서 기쁨의 중요성을 인식하고 함양을 이끌어내는 계기가 될 것이다. The purpose of this paper is to reveal the meaning, role and educational implications of joy in teaching and learning by exploring the joys shown in Augustine rhetoric, focusing on De Catechizandis Rudibus. It is not easy for students to enjoy joy through school life and learning in a modern society where learning by heart just for scores prevails. In the case of teachers, it is difficult to recognize the link between teaching and joy due to specialization, negative social perception and violation of teachers" rights. Then can teaching and learning be a joy? As a clue to the answer to these questions, this paper seeks to explore the theory of introductory education. De Catechizandis Rudibus was the first work to discuss the educational value of joy, because it specifically explores the meaning, value and practical methods of joy in education. Augustine established Greek and Roman rhetoric, which was limited to the legal, parliamentary, and ceremonial areas, as rhetoric that served in education of truth. Augustine argues in De Catechizandis Rudibus that what makes successful teaching possible for teachers is not just a technique, but a love for truth and true love for students. According to Augustine, joy can be developed when the teachers themselves interacts with the students with the nature of joy on the basis of the love of Christ, and when he understands and adjusts certain combinations according to their needs and level of knowledge. Consideration of De Catechizandis Rudibus, written on the theme of the restoration of joy in education, will serve as an opportunity to recognize the importance of joy and to cultivate it in modern educational fields experiencing lethargy and lack of motivation.

에픽테토스의 도덕론에 대한 파스칼의 수용

신경수(Shin, Kyung Soo) 새한철학회 2016 哲學論叢 Vol.83 No.1

인간에 관한 파스칼의 기독교적 관점은 스토아주의와 회의주의라는 이교도 철학에 기반을 둔다. 파스칼이 보기에 인간의 실상은 두 가지의 상반되는 본성, 즉 인류 타락 이전의 것과 타락 이후의 현 상태의 것으로 구성되어 있다. 스토아주의자는 타락한 상태의 부패를 인지하는데 실패하여 타락하기 이전의 미덕들을 여전히 인간에게 부여한다. 반면, 회의주의자는 인간이 타락 이전의 탁월함을 놓침으로써 특정한 지식을 획득하는 데 무능력할 수 밖에 없는 지적으로 부패한 존재라고 주장한다. 이러한 설명을 통해 인간의 한계와 신의 필요성에 대해 강조하고자 하는 것이 파스칼의 목표였다. 그러나 지금까지 파스칼에 대한 평가는 회의주의적인 논의에 치중되어 파스칼 사상을 전체적으로 이해하는 데 한계가 있었던 것이 사실이다. 파스칼이 보기에 회의주의에 대한 신뢰는 결국 회의적 신앙주의로 흐르게 된다. 따라서 올바른 신앙을 위해서는 고대 회의주의뿐만 아니라, 당대에 유행한 몽테뉴로 대표되는 회의적 신앙주의자들에 대해서도 반론이 필요했다. 몽테뉴는 파스칼이 피론주의 회의론자의 전형으로 여기는 인물로서 이성의 업적이라고 알려진 모든 것, 곧 이론적인 것과 실천적인 것 모두를 의심하는 논의를 폈다. 이에 파스칼은 에픽테토스의 사상에서 신을 알아가기 위한 도구로서 이성과 지식의 확실성을 지지해줄 논변을 발견했다. 파스칼은 에픽테토스의 대화집을 프랑스어 번역본으로 읽었고, 『드 사시 씨와의 대화』에서 ‘인간의 의무들’에 관한 교사로서 에픽테토스를 높이 평가한다. 여기서 파스칼은 에픽테토스의 스토아주의를 아우구스티누스적 기독교에 알맞게 각색한다. 특히, 그는 에픽테토스로부터 상실, 죽음, 겸손이라는 세 가지 도덕적 의무들과 관련된 구절들을 차용하여 기독교 도덕론으로 승화시킨다. 파스칼은 에픽테토스를 통해 인간이 이성을 훈련시킴으로써 신, 인간 그리고 세계에 관한 가장 심원한 진리에 도달할 수 있고, 이와 동시에 정신의 완전한 만족을 얻을 수 있다는 주장을 체계화한다. B. Pascal’s (Christian) perspective on human being is mainly based on gentile philosophy such as scepticism and stoicism. Pascal insisted that all humans has two reciprocal natures that operate before and after the fall. While the Stoics failed to recognize human depravity giving some inherent virtues on human being, on the other hand, the sceptics insisted every humankind failed to notice pre-fall excellency and unable to reach a certain point of knowledge. Through this argument, Pascal intended to specifically examine two aspects such as limitedness of human and need for God. So far, evaluation on Pascal unfortunately has been too focused on sceptical argument to understand his perspective as a whole. Pascal’s eye, trusting in scepticism must have led to sceptic fideism. To grasp a right and firm faith in God, this research tried to refute not only ancient scepticism and sceptic believers represented by Montaigne as well. Pascal treated Montaigne as a typical example of Pyrrhonism, believing he denied all the achievements of human reason, theoretical and practical alike. For this reason, Pascal found an idea from Epictetus’ thought from which a certain human reason and knowledge work together as a tool to perceive God. After reading Epictetus’ Colloquia in french version, Pascal highly praised and incited him in his work, Entretien avec M. de Sacy as the most ideal teacher for human responsibilities. Here Pascal adapted Epictetus’ stoicism into the Augustinian Christianity. Above all, he borrowed three moral duties like loss, death, humility to make sublimate with Christian theory of morality. On this basis, Pascal systemized his argument taken from Epictetus that every human being can reach to the depth of truth relating God, human, and the world feeling a perfect satisfaction of mentality.

노인 환자에서 만성 변비의 임상적 특징 및 진단

신경수(Kyung Soo Shin),황용희(Yong Hee Hwang),정용환(Yong Hwan Jung) 대한임상노인의학회 2012 대한임상노인의학회지 Vol.13 No.2

연구배경: 노인에게 있어 만성변비는 흔한 증상이기는 하나 그에 대한 정의는 확실하지 않으며 원인과 진단 수단의 효용성에 대한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 노인환자들을 대상으로 만성변비의 원인과 그 진단 수단의 효용성을 알아보고자 하였다. 방법: 대장내시경, 바륨 조영술 및 직장수지검사를 통해 기질적 원인이 배제된 평균 연령 71.2±5.4(65∼83)의 32명의 변비 환자(남자 9명, 여자 23명)에 대해 후향적 연구를 시행하였다. 32명의 환자에서 배변조영술을 시행하였고 이중 21명에서 항문압 측정술을, 20명의 환자에서 대장통과시간 측정술을, 30명에서 항문 근전도 검사를 시행하였다. 결과: 배변조영술 및 배변영화촬영술을 시행한 32예에서 치골직장근 이완 부전증, 직장류, 직장중첩증, 항문성 배변 곤란증, 에스 결장류가 각각 14예(44%), 15예(47%), 7예(22%), 1예(3.1%), 3예(9%) 관찰되었고 2예(6.3%)에서 정상 소견을 보였다. 11예(34.4%)에서는 한가지 이상의 이상 소견을 보였다. 대장통과시간 측정술을 시행한 20예에서 3예(15%)에서 대장 무력증 소견을 보였고 정상 대장통과시간을 보인 경우는 17예(85%)였다. 항문압 측정술을 시행한 21예에서 항문관 긴장 항진증 소견을 보인 경우가 2예(9.5%) 있었고 이들 중 배변 영화촬영술 시행시 항문과 이완 부전증을 보여 항문성 배변 곤란증으로 진단된 경우가 1예 있었다. 항문 근전도 검사는 모두 30명의 환자에서 시행되었고 이중 13예(43.3%)에서 치골직장근 이완 부전증 소견을 보였다. 치골직장근 이완 부전증 진단에서 배변조영술과 항문 근전도 검사, 배변조영술과 대장통과시간 측정술, 대장통과시간 측정술과 항문 근전도 검사 사이에서 각각 73.3%, 55%, 55.6%의 상관 관계를 보였다. 결론: 만성 변비의 증상을 보이는 노인 환자에서 대장 외적인 원인 및 기질적 원인을 배제한 후 대장 항문 생리기능검사(배변조영술 및 배변영화조영술, 항문압검사, 항문 근전도 검사, 대장통과시간 측정)를 시행하여 정확한 원인을 규명한 후 그 원인에 따른 선택적 치료를 시행하여야 할 것으로 생각된다. 배변조영술과 항문 근전도 검사를 동시에 시행한 경우 골반 출구 폐쇄, 특히 치골근 이완 부전증에서 상관관계가 높았으며 대장통과시간과는 그렇지 못하였다. Background: The aim of this investigation was to assess clinical characteristics and diagnostic tool of idiopathic chronic constipation in elderly patient. Methods: A retrospective study of 32 constipated patients (9 male, 23 female) of mean age 71.2±5.4(65∼83) years who had no abnormalities in colonoscopy, barium enema and rectal exam were done. 32 patients underwent defecography and cine-defecography, of which 21 patients underwent anal manometry, 20 patients underwent colonic transit time study (CTT), and 30 patients underwent anal plug electromyography (EMG). Results: Nonrelaxing puborectalis syndrome (NRPR), rectocele, rectal intussusception, anal dyschezia and sigmoidocele were observed in 14 (44%), 15 (47%), 7 (22%), 1 (3.1%) and 3 (9%) of the patients, respectively. Normal cine-defecography finding was observed in 2 (6.3%) patients. More than one abnormal finding was found in 11 (34.4%) patients. Abnormal findings included colonic inertia in 3 (15%) patients. Normal colonic transit time was observed in 17 (85%) patients. Anal hypertonia was observed in 2 (9.5%) patients by manometry, of which 1 (4.8%) patient was diagnosed with anal dyschezia in cine-defecography. 13 (43.3%) patients were diagnosed with NRPR in anal plug EMG. The correlation rate between cine-defecography/EMG, defecography/CTT, and CTT/EMG were 73.3%, 55%, and 55.6% respectively in the diagnosis of NRPR. Conclusion: Elderly patients with chronic constipation should be evaluated with physiological tests (defecography and cine-defecography, anal manometry, anal electromyography, colonic transit time test) after structural disorders and extracolonic causes have been excluded. Defecography and EMG were complements each of the other in diagnosis of pelvic outlet obstruction especially NRPR, but CTT has no role.