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국제 물관리 계획 모형에 준거한 수자원 관리의 적용: 한강유역을 중심으로
송재석 국회입법조사처 2015 입법과 정책 Vol.7 No.1
본 연구는 한강유역에서 통합적 권한을 가지고 물거버넌스를 실천할 수 있는 기관인 한강유역위원회를 가상적으로 설치하고, 그 한강유역위원회의 활동과 현존하는 한강유역 관리 시스템을 비교하여 그 적실성을 판단한다. 이를 위하여 본 연구는 현재 한강유역에서 단일목적으로 운용되고 있는 수자원관리체계를 비판적으로 검토하고, 새롭게 채택되는 수자원관리의 패러다임으로서 물거버넌스의 기본 가정과 기본구조를 설정하는 동시에 이를 토대로 한강유역관리에 필요한 운영전략을 탐색하는 부분이 본 연구가 집중하고 있는 핵심이다. 더불어 한강유역위원회의 운영을 비교론적 관점에서 살펴보기 위하여 가상적 한강유역위원회 설치에 따른 강점과 기회는 물론 위협이나 약점도 함께 도출하였다. 결국, 한강유역위원회는 유역의 수자원관리에 매우 긍정적으로 효율성을 확보할 수 있을뿐더러 지방자치의 발전과 주민의 만족을 신장하는 데에도 크게 기여할 것으로 분석되었다. The purpose of this paper is to establish the Han River Basin Commission(HRBC), which put into practice water governance of the Han River basin, and to evaluate the relevance of water governance by comparing the Han River Basin Commission with routine institutions that participate in the operation of the Han River basin. To do these, this study critically reviews the current water management systems used with the single purpose of water use in Han River basin, and quests the strategies of the water resources management based on the basic assumptions and structures to organize the HRBC. As a result, this study concludes that the Han River Basin Commission can play a very positive role in the water resources management of the Han River basin, as well as contribute to the local residents’ satisfaction and to the development of local autonomy in Korea.
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의료보험 전산자료 주상병명으로 파악한 주물공장 근로자들의 폐암
송재석,강성규,정호근,안연순,Song, Jae-Seok,Kang, Seong-Kyu,Chung, Ho-Keun,Ahn, Yeon-Soon 대한예방의학회 2000 예방의학회지 Vol.33 No.3
인천지역에 위치한 한 개 특수건강진단기관에서 1995년 1월부터 1997년 12월까지 3년간 1회 이상 건강진단을 받은 근로자 61,569명의 건강진단 수진결과 전산자료를 받아 같은 지역에 위치한 4개 직장의료보험조합에 이들 근로자의 사업장 이름을 전달하고 이들 피보험근로자의 폐암으로 인한 병 의원이용 전산자료를 취득하였다. 4개 조합에 속하여 의료보험 청구자료를 구할 수 있었던 근로자는 44,958명이었는데 관찰기간을 동일하게 하기 위하여 연구기간 3년 동안 의료보험 취득기간이 2년 미만인 근로자와 자료이상으로 판단되는 근로자 14,4202명과 비제조업 종사 근로자 1,054명을 제외한 28,884명을 분석 대상으로 하였다. 2개의 출처가 다른 자료를 주민등록번호를 이용하여 연결하여 새로운 데이터베이스를 구성하고 이를 이용하여 주물업 종사 근로자와 비주물업 종사 근로자의 폐암이 주상병명인 경우에 차이가 있는가를 분석하였다. 연구결과 3년 동안 병 의원을 이용한 전산자료 중 주상병명이 폐암인 근로자는 주물업 종사 근로자 1,591명 중 7명, 비주물업 종사 근로자 27,293명 중 12명으로 두 집단간에 유의한 차이가 있었다(비차비 10.04, 95% 신뢰구간 3.95-25.55, p<.001). 본 연구가 부정확한 상병명으로 대표되고 있는 의료보험 전산자료를 이용한 관계로 이 결과에 근거하여 주물업 종사 근로자들이 비주물업 종사 근로자들에 비하여 폐암발생률이 높다라고 단정적으로 결론을 내릴 수는 없지만 주물업 종사 근로자들에서 폐암 발생이 증가할 가능성을 뒷받침하는 근거 중 하나가 될 수 있다고 판단된다. 따라서 향후 제대로 설계된 코호트연구를 통하여 주물업 종사 근로자들의 폐암발생 위험도를 구하고 위험요인을 분석하는 연구가 필요하다고 판단된다. Objectives : To investigate the difference in the occurrence of lung cancer between foundry workers and non-foundry workers by comparing the number of workers diagnosed with lung cancer through health insurance data. Methods : The study population was comprised of 28,884 workers who had undergone at least one general or special medical examination between January 1995 and December 1997 at the occupational health center. All of the subjects had health insurance during this period. We combined the medical examination data with the health insurance data to compare the number of foundry workers diagnosed with lung cancer and the number of non-foundry workers diagnosed with lung cancer. Results : Seven workers were diagnosed with lung cancer among the 1,591 foundry workers, compared to twelve workers among the 27,293 non-foundry workers (odds ratio: 10.04, 95% confidence interval: 3.95-25.55). The seven foundry workers diagnosed with lung cancer were all exposed to dust, and six out these seven workers were engaged in finishing or shake-out processes. Conclusions : Although the information for this study was obtained from health insurance data, which has limitations such as accuracy and completeness, the number of foundry workers diagnosed with lung cancer was significantly higher than that of non-foundry workers. Therefore, a well-designed cohort study should be followed to confirm the higher lung cancer rates in foundry workers.
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인천지역 일부 근로자들의 피부질환으로 인한 의료이용에 관한 연구
송재석,원종욱,노재훈,안연순,Song, Jae-Seok,Won, Jong-Uk,Roh, Jae-Hoon,Ahn, Yeon-Soon 대한예방의학회 1999 예방의학회지 Vol.32 No.2
Objectives: This study was carried out to identify relation of health care utilization due to skin disease(ICD-10, L00-L99) and characteristics(sex, age, exposure status, type of industry, size of enterprise) of workers. Methods: We made new database composed of 30,536 workers' health examination results in one specific health examination institute in Inchon and data of medical insurance utilization due to skin disease in 4 medical insurance associations for enterprise from January, 1995 to December, 1997 And we analyzed determinants of health care utilization due to skin disease of workers. Results: Among 30,536 study subjects, 8,837(28.9%) workers and 4,181 (13.7%) workers utilized medical insurance due to total skin disease(ICD-10, L00-L99) and contact dermatitis(ICD-10, L23-L25), respectively. Female workers(p<.001), workers exposed to organic solvents(p<.05), workers if manufacturing industries(p<.05, p<.01, respectively) and in large scale enterprises(p<.001) utilized more medical insurance due to total skin disease and contact dermatitis than male workers, workers not exposed to organic solvents, workers in non-manufacturing industries and small scale enterprises. With multiple logistic regression analysis, significant explanatory variables affecting workers' medical utilization due to total skin disease and dermatitis and eczema(ICD-10, L20-L30) in total workers were sex, age, specific chemicals and size of enterprises. And age, type of industries, organic solvents, specific chemicals and size of enterprises were significant explanatory variables related to medical insurance utilization due to dermatitis and eczema and contact dermatitis in male workers. Conclusion: From the above results, we found that workers exposed to organic solvents utilized more medical insurance due to skin disease than workers not exposed to. And, comparing to workers in large scale enterprises, workers in small scale enterprises may have unmet medical care utilization due to skin disease. Therefore we have to establish counterplan to manage occupational skin disease of high risk group(organic solvent exposure group) and to satisfy unmet medical care utilization of workers in small scale enterprises.
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