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        비기질적인 흉통환자의 정신과적 임상 특성에 대한 연구

        서세령,김진세,이현수,정인과 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.5

        이 연구는 93년 9월에 5월까지 비기질적인 흉통 환자들중 정신과 진료를 거부한 22명, 정신과 진료를 받은25명과 대조 집단인 공황장애 환자 23명을 대상으로 하였다. 이들에게 불안 및 공포 상태를 평가하기 위해 Sheehan 임상 불안 척도, Spielberg 상태 - 특성 불안 검사, Sheehan 공포 척도와 우울정도를 평가하기위하여 Beck 우울 척도, 생활상의 장애를 평가하기 위해 사회 장애 척도 및 스트레스를 평가하기 위해 사회 재적응 평가 척도를 실시하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) Sheehan 임상 불안 척도, Spielberg 특성 상태 불안 척도, Sheehan 공포 척도, Beck 우울 척도 및 사회 장애 척도에서 3군사이에 통계적으로 의미있는 차이는 없었다. 2) 사회 재적응 평가 척도에서 내과 환자가 공황장애 환자에 비해 통계적으로 유의하게 점수가 높았다. 이와 같은 결과로 비기질적인 흉통 환자들이 정신과적 장애가 있음을 강력히 시사하고 특히 최근 스트레스를 겪은 내과 환자에서 더욱 신속한 정신과적 평가와 치료가 중요하다는 것을 생각할 수 있다. 또한 이런 정신병리는 다시 기질적인 심장질환 발생의 원인이 되기도 하는 바 기기질적인 흉통 환자에 있어서 적극적인 정신과적 치료가 필요하다. Objective : We tried to compare and assess nonorganic chest pain patients and panic disorder patients in clinical manifestations. Methods : We compared the result of clinical scale for anxiety, depression, phobia and avoidance, stress, and social disability in twenty-two patients diagnosed to have nonorganic chest pain and having refused psychiatric consultation, twenty-five patients with nonorganic chest pain admitted to psychiatric department, and twenty-three panic disorder patients with no chest pain. Results : No significant difference was found among the three groups except social readjustment rating scale. Conclusion : The patients with nonorganic chest pain showed as much anxiety, depression, phobia and avoidance, stress, and social disability as the panic patients. Early psychiatric assessment and treatment of patients with nonorganic chest pain is warranted.

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