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응급실에서 일반병실로 입원 권고를 받은 폐렴 환자에서 자의 퇴원이 응급실 재방문 및 예후에 미치는 영향
서명하,성원영,이장영,이원석,서상원,이근택 대한응급의학회 2022 대한응급의학회지 Vol.33 No.2
Objective: This study examined the clinical consequences of a discharge against medical advice (DAMA) among pneumonia patients recommended to be hospitalized in a general ward and identified the risk factors related to a revisit after DAMA. Methods: This retrospective observational study included pneumonia patients who presented at a university hospital emergency department (ED) and were recommended to be hospitalized in a general ward between January 2017 and December 2019. A multivariate logistic regression analysis was performed to identify the risk factors related to a revisit after DAMA and mortality. Results: In the ‘revisit after DAMA’ group, the mortality rate was higher than the ‘no DAMA admission’ group (6.9% vs. 2.1%, P=0.009). Among all admitted patients, DAMA was a risk factor for mortality (odds ratio [OR], 6.185; P=0.023). In the ‘revisit after DAMA’ group, sex (OR, 6.590; P=0.005), C-reactive protein (CRP) score (OR, 1.149; P=0.022), febrile symptoms (OR, 6.569; P=0.004), and dyspnea (OR, 5.480; P=0.002) were risk factors of revisit. Furthermore, in the ‘revisit after DAMA’ group, the CRP score of the 2nd ED visit was higher than that of the 1st ED visit (6.55±6.27 vs. 8.20 ±7.31, P=0.014). Conclusion: This study shows that DAMA is one of the risk factors for mortality. When DAMA patients revisit, the severity of their pneumonia was observed to have increased.
강병희,박근보,서명하 한국지반공학회 2000 한국지반공학회논문집 Vol.16 No.5
보통으로 다져진 실트질 모래(Dr=50%)에 대한 액상화 전후 상태에서의 반복하중에 의한 동적거동을 연구하기 위하여 몇가지의 압밀응력비로서 압밀시킨공시체에 대해서 일련의 일련의 반복삼축시험을 수행하였다. 연구결과로서 압밀응력비가 액상화거동에 미치는 영향을 나타내었으며 또한 액상화 전후의 동적거동을 비교하였다. 그리고 액상화 후의 거동은 선행액상화시의 응력반전여부에 의해서 절대적으로 좌우된다는 사실을 보여주고 있다. 결론적으로 액상화를 경험한 공시체의 액상화저항은 액상화를 경험하지 않은 공시체에 비해서 이방압밀의 경우에는 높고 등방압밀의 경우에는 낮다.