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쇄골 외측 단 골절의 긴장대 강선 고정술: 방사선학적 분석 및 임상적 결과
문성철 ( Seong Cheol Moon ),이철희 ( Chul Hee Lee ),백종훈 ( Jong Hoon Ba다 ),조남수 ( Nam Su Cho ),이용걸 ( Yong Girl Rhee ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.2
목적: Neer classification type II의 쇄골 원위부 골절에서 K-강선 및 긴장대 강선 고정술 후 방사선학적 및 임상적 결과에 대해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2011년 5월까지 Neer 제II형 원위 쇄골 골절로 K-강선 관혈적 정복하에 장력대 강선 고정을 이용하여 수술적 치료를 받은 후 1년 이상 추시가 가능하였던 26예(IIa 15예, IIb 11예)를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 평균 14.3개월(12-20개월)이었다. 수술 전, 수술 후 2주, 6주, 3개월, 6개월, 12개월 쇄골의 전후면 방사선학적 분석 및 시각 통증 점수, University of California at Los Angeles (UCLA) score를 알아보았다. 결과: 방사선학적 골유합은 평균 11.7주(8-20주)에 관찰되었다. 수술 후 시각 통증 점수는 전체 예에서 수술 후 평균 1.23±2.75 (p<0.05)로 감소하였다. UCLA score는 수술 후 평균 33.5±2.15 (p<0.05)로 호전되었다. 결론: 제II형 원위 쇄골 골절의 여러 치료 방법 중 K-강선 및 긴장대 고정술을 시행하여 방사선학적, 임상적으로 비교적 만족할 만한 결과를 보였다. 이 술식은 수기가 비교적 쉽고 합병증이 적으며 조기에 견관절 운동이 가능하여 술 후 임상적 결과가 우수한 수술 방법이라고 생각된다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the radiologic and clinical outcomes after tension band wire fixation of Neer type II distal clavicle fractures.Materials and Methods: Twenty-six patients with Neer type II distal clavicle fractures who underwent tension band wire fixation from March 2002 to May 2011 were included in the study. Fifteen cases were classified as Neer type IIa and 11 cases as type IIb. The postoperative mean follow-up period was 14.3 months. Clinical and radiologic evaluation was performed at two weeks, six weeks, three months, six months, and 12 months postoperatively.Results: Bony union on X-rays was observed at an average of 11.7 weeks (range 8-20 weeks) postoperatively. The overall visual analogue scale score for pain was 1.23±2.75 postoperatively. The overall postoperative University of California at Los Angeles score increased to 33.5±2.15 from the preoperative score of 21.6±1.91 (p<0.05). Conclusion: Among various methods of treatment for Neer type II distal clavicle fracture, K-wire and tension band fixation was used and relatively satisfactory radiological and clinical results were obtained. This surgical method yields excellent clinical results, owing to its relatively easy technique, fewer complications, and allowance of early rehabilitation.
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