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김현영(Hyun Young Kim),이종민(Jong Min Lee),박관중(Gwan Joong Park),배경덕(Gyung Deok Bae),대창민(Chang Min Dae),민관홍(Gwan Hong Min) 대한CT영상기술학회 2014 대한CT영상기술학회지 Vol.16 No.2
목적 : 뇌동맥류 환자의 Brain CT Angiography 검사 시 Subtraction 기법과 Automatic Bone Remove 기법을 비교하여 영상의 진단적 차이와 선량저감 효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2012년 1월부터 2013년 1월까지 본원에서 뇌동맥류를 진단받고 TFCA와 BCTA를 모두 시행한 환자 60명을 대상으로 하였다. 사용한 CT 장비는 64-slice MDCT 3대, 256-slice MDCT 1대이다. 영상평가는 뇌동맥류의 진단, 뇌동맥류의 크기 측정, 뇌동맥류의 형태학적 분류로 평가 하였으며 선량평가는 검사 후 장비에 표시되는 Dose Report를 이용하여 DLP에 ICRP 102에서 권고하는 Conversion Factor 0.0021의 곱으로 얻어진 유효선량을 비교 분석 하였다. 결과 : 영상평가 결과 뇌동맥류의 진단에서는 TFCA 검사의 DSA 영상과 비교하여 Subtraction 기법 의 경우 민감도 97.8% 특이도 100%의 값이 측정 되었으며 Automatic Bone Remove 기법 의 경우 민감도 96.8% 특이도 100%로 높은 발견율의 결과값을 나타내었다. 뇌동맥류의 크기 측정은 Subtraction 기법에서는 Excellent 71.6%, Good 25.0%, Normal 3.4%, Bad 0%의 결과 값을 보였으며 Automatic Bone Remove 기법에서는 Excellent 70.5%, Good 26.7%, Normal 2.8%, Bad 0%를 나타내었다. 뇌동맥류의 형태학적 분류에서는 Subtraction 기법의 경우 Saccular 93.3%, Fusiform 5.0%, Dissecting 1.7%의 결과값을 보였으며 Automatic Bone Remove 기법은 Saccular 90.0%, Fusiform 8.3%, Dissecting 1.7%의 결과 값을 나타내었다. 선량 평가 결과 BCTA 보다 Automatic Bone Remove 기법이 약 50%의 선량저감 효과가 있는 것으로 나타났다. 결론 : 뇌동맥류 환자의 Brain CT Angiography 검사 시 Automatic Bone Remove 기법을 이용하여 3차원 영상을 획득 한다면 영상의 질 저하 없이 선량저감 효과를 얻을 수 있다. Purpose : The study was to compare image quality and dose reduction with Brain CT Angiography subtraction and Automatic Bone Remove techniques in Cerebral aneurysmal patients. Materials and Methods : Cerebral aneurysmal patients 60 people are included who underwent TFCA and Brain CT Angiography since January 1st, 2012 to January 1st, 2013. Three 64-slice MDCT and one 256-slice MDCT are used. Diagnosis of aneurysm, size measurement and aneurysm morphology are evaluated. Dose report and Conversion Factor 0.0021 from ICRP 102 are used for dose evaluation. Results : In Aneurysm diagnosis section, sensitivity 97.8% and specificity 100% were measured by comparing between TFCA and Brain CT Angiography subtraction. Also, Sensitivity 96.8% and specificity 100% was measured with Automatic Bone Remove technique. Brain CT Angiography subtraction’s aneurysm size measurement score was Excellent 71.6%, Good 25.0%, Normal 3.4%, Bad 0%. In Automatic Bone Remove, score was Excellent 70.5%, Good 26.7%, Normal 2.8%, Bad 0%. In Aneurysm morphology section, Subtraction represent Saccular 93.3%, Fusiform 5.0%, Dissecting 1.7% and Automatic Bone Remove represent Saccular 90.0%, Fusiform 8.3%, Dissecting 1.7%. For Automatic Bone Remove, 50% lower dose were used than Brain CT Angiography. Conclusions : For Cerebral aneurysmal Brain CT Angiography, Automatic Bone Remove technique is not only reduce exposure dose but also maintain diagnostic quality of Images.
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