경구용 비스포스포네이트의 사전 투여는 졸레드로네이트의 급성이상반응을 줄일 수 있는가?

박일형,서성화,조환성,천상호,정혜미 대한골대사학회 2011 대한골대사학회지 Vol.18 No.1

Objective: Bisphosphonates are the most commonly prescribed medications for the treatment of osteoporosis. This study was designed to analyze the rate of acute phase reaction (APR) following Zoledronate 5 mg administration in patients with osteoporosis who were treated with prior oral bisphosphonate for at least 2 weeks and to compare naïve IV 5 mg Zoledronate. Methods: Between July 2009 and October 2010, 27 patients with osteoporosis who were treated with prior oral bisphosphonate for at least 2 weeks, and maximum 52 weeks (average 18.5 weeks) and were between 42-and 85-year-old at the time of study participation. We prospectively evaluated APR, including fever, flu-like symptoms,headache, arthralgia, and myalgia, after 5 mg zoledronate by questionnaire. Additionally we assessed a visual analogue scale (VAS) by 4-point categorical scale. Results: In this study of 27 patients with osteoporosis, the frequency of APR, flu-like symptom and myalgia were 14.8% and 7.4% and fever, arthralgia, and headache were 3.7% respectively. In VAS, all reactions were mild. The rate of APR rate in this study was statistically decreased compared to previous reports with zoledronate 5 mg IV in bisphosphonate-naïve patients. Conclusion: Prior oral bisphosphonate administration for at least 2 weeks could significantly reduce the APR of IV zoledronate 5 mg. [Korean Journal of Bone Metabolism, 18(1): 49-54, 2011] 연구목적: 정주용 비스포스포네이트인 졸레드로네이트를 투여하기 전에 최소 2주 이상 경구용 비스포스포네이트를 사전투여하는 방법에서의 급성이상반응 (acute phase reaction, APR)의 발생율을 분석하고, 이를 기존 투여방법과 비교분석하였다. 연구방법: 경북대학교병원에서 2009년 7월부터 2010년 10월까지 골다공증으로 진단을 받은 환자 중 최소 2주 이상 최대52주 (평균 18.5주) 동안 경구용 비스포스포네이트를 사전 복용한 후 휴지기 없이 5 mg 졸레드로네이트를 정주 투여 받은 27명 (42~85세, 평균 70.8세)을 대상으로 APR 발생율을 조사하였다. APR에는 발열 (fever), 플루와 같은 증상 (무력감 포함), 두통, 관절통 (arthralia) 그리고 근육통 (myalgia)을 세부항목으로 정하였고, 추가적으로 시각적 통증척도 (visual analogue scale, VAS)를 통하여 통증의 정도를 포함한 설문조사를 하였다. 결 과: APR을 5그룹으로 세분하고 VAS scale까지 포함된 설문조사에서 27명의 환자 중 독감과 같은 증상과 근육통은 각각 14.8%와 7.4%이었으며, 발열, 관절통, 그리고 두통은 각각 3.7%이었다. VAS에서는 모든 반응은 경미한 단계이었다. 이는 기존에 보고된 졸레드로네이트의 APR 발생비율보다 통계학적으로 유의하게 감소된 결과이었다. 결 론: 골다공증을 치료하기 위하여 5 mg 졸레드로네이트를 정맥주사하기 전에 경구용 비스포스포네이트 제제를 2주이상 사전 투여한 후 졸레드로네이트를 정맥 투여하는 방법은 졸레드로네이트의 급성이상반응을 경감할 수 있는 좋은대안으로 판단된다.

고객 불평행동에 대한 대응 전략 연구 : 제일건설사의 사례를 중심으로

박일형,김민정 조선대학교 지식경영연구원 2022 기업과 혁신연구 Vol.45 No.4

본 사례 연구는 제일건설의 공동주택 브랜드인 제일풍경채의 효과적인 고객 불평행동 관리 프로그램을 제시하고자 한다. 특히 제일건설사는 하자 보수 처리의 과정을 효과적으로 운영함으로써, 고객 불평행동에 대한 적극적인 대응을 하고 있으며, 실제 수요 고객의 니즈를 잘 충족시켜 높은 고객 만족도를 형성하고 있다. 또한 향후 건설 사업에도 이전 사업의 고객 니즈와 하차 보수 처리의 경험을 선제적으로 반영 및 시공함으로써, 우호적 브랜드 이미지를 형성하고 있다. 또한 이와 같은 효과적 대응 전략은 높은 기업 신뢰도와 시공 능력 평가로 나타나고 있다. 즉 제일건설의 우수한 시공 능력과 효과적인 고객 관계 관리는 각종 표창으로 인정받고 있으며, 이는 회사 이미지 개선 및 매출 증대, 사업 규모의 확장 등의 긍정적 성과로 나타나고 있다. 제일건설의 우수한 사례를 통해 타 건설사에게 입주 후에도 고객과의 관계 관리에 있어서 그 중요성을 알리고자 함이며, 이에 따라 효과적인 고객 관계 관리가 필요함을 제시하고자 한다.

급성 심근 경색증의 일차적 관동맥 중재술시 Percusruge GuardWire 시술의 유용성

박일형,김승년,이길원 대한방사선사협회 2003 대한방사선사협회지 Vol.29 No.1

동종골 이식이 골결손 치유에 미치는 영향

박일형,박찬식,손경락 경북대학교 병원 2002 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.6 No.1

Frozen bone allografts have been frequently used as substitute materials for autografts, since they were considered to be nonantigenic.However, experimental and clinical findings demonstrate that bone immumogenicity was at least partially retained. The odjective of this study is to compare the difference of linear bap healing of long bone between frozen cancellous chip allograft group and control group in chicken tibia. We made cortical defect on the anterior aspect of both tibia with saw.It was about one milimeter in width, three milimeter in depth. Chickens were sacrificed at 1,2,3,4 and 5 weeks and preiodically evaluated by radiographs and histology. The results were as follows; 1. Both allograft and control groups showed primary gap healing process mainly with intramedullary callus formation. 2. Apparent callus formation was more predominant in group on plain radiographs than in control group. 3. the gap healing process and internal remodelling on histologic slide were more predominant in control group. It suggested that, in linear cortical gap healing, frozen cancellouse chip allograft seemend to pro-duce more unhealthy intramedullay callus at first,but later,because of the persistent unabsorbed allograft particle, the gap healing and inter nal remodelling process in allograft group was delayed than in control group.

생체골의 열전도성 및 열처리된 골의 염전력 변화에 대한 실험적 연구

박일형,김신근,신동규,인주철,Park, Il-Hyung,Kim, Sin-Gun,Shin, Dong-Kyu,Ihn, Joo-Chul 대한근골격종양학회 1995 대한골관절종양학회지 Vol.1 No.1

인체골 4 시편(specimen)과 돼지 경골 25쌍을 이용하여, 생체골의 열전도성 측정과 열처리후 열처리온도와 시간에 따른 골의 염전력을 실험한 결과를 요약하면 다음과 같다. 인체골에 있어서 골수강을 제거하지 않고 $60^{\circ}C$의 항온식염수에서 열처리하면, 골심부의 온도가 $20^{\circ}C$에서 $58^{\circ}C$에 도달하는데 소요된 시간은 경골근위부가 32분 50초, 대퇴골 원위부가 30.분, $80^{\circ}C$ 항온조에서는 경골근위부가 12분 50초, 대퇴골 원위부가 11분 10초 소요되었다. 돼지 경골간부의 피질골내부(endosteum)에 열전대를 부착하고 뼈 양끝을 밀봉하여 같은 실험을 행한 결과 $50^{\circ}C$까지는 시간에 비례해서 일정한 비율로 온도상승이 이루어 졌으며, $20^{\circ}C$에서 $58^{\circ}C$에 이르는 시간이 $60^{\circ}C$ 항온조에서는 7분, $70^{\circ}C$에서는 3분 30초, $80^{\circ}C$에서는 2분이었다. 따라서 임상에서 골수강을 제거 후 장골의 간부(shaft) 만을 항온조에 달굴때는 골구강내에도 데워진 심염수로 가득차게 되므로 상기 시간의 절반이 못되는 짧은 시간내에 피질골의 내부가 $58^{\circ}C$에 이르리라고 판단되었다. 골수강을 소파하지 않은 돼지 경골을 각각 4쌍씩 우측만을 $60^{\circ}C$ 35분, $80^{\circ}C$ 15분 열처리한 후 실험군의 최대염전력은 대조군과 비교할 때 +7.0%, -5.1%, -3.2%, -4.2%의 변화가 있었고, $80^{\circ}C$ 15분 열처리후는 -4.3%, -3.8%, -1.4%(1예는 실험 오류로 제외됨)의 변화가 있었다. 골수강을 완전 제거한 되재 경골을 각각 4쌍씩 우측만을 $60^{\circ}C$, $70^{\circ}C$, $80^{\circ}C$에서 15분 열처리 후 실험군의 최대염전력은 대조군과 비교할 때 -3.4%, -4.2%, -0.7%, +2.7%의 변화가 있었고, $70^{\circ}C$ 15분 열처리후는 -2.8%, -3.9%, -2.1%(1예는 실험 오류로 제외됨)의 변화가 있었으며, $80^{\circ}C$ 15분 열처리후는 +5.2%, -4.4%, -2.9%, -0.3%의 염전력 변화가 있었다. 그러므로 골수강을 제거하지 않고 $80^{\circ}C$ 35분, $60^{\circ}C$ 15분 열처리 하거나, 골수강을 완전소파 후 $60^{\circ}C$ 15분, $70^{\circ}C$ 15분, $80^{\circ}C$ 15분 열처리해서는 각군사이에 염전력의 유의한 차이는없었다. 이상의 결과로 돼지 경골의 경우 $60^{\circ}C$ 항온에서는 35분까지, $80^{\circ}C$이하의 항온에서는 15분까지 열처리하여도 골강도에는 거의 영향이 없는 것으로 나타났다. In countries where confucianism is popular, it is extremely hard to get fresh cadaver bone for allograft. Therefore in Korea, the reimplantation of resected autoclaved autogenous bone segments has been increasingly performed for limb reconstruction of extremities with malignancies. To preserve the bone morphogenetic protein and mechanical strength of heated bone, many studies have reported that pasteurization of bone is far better than autoclaving over $100^{\circ}C$. Based on this assumption, replacement with a pasteurized autogenous bone graft after resection of a malignant bone tumor was deemed feasible for reconstruction. However, little is known about how high a temperature and how much time for pasteurization is needed to make tumors completely necrotic and to maintain the mechanical strength of bone. Consequantly, experimental studies were carried out to test heat conductivity of human bone and torsional strength of porcine tibia after pasteurization. First, two pairs of human proximal tibia and distal femur were used. We used T-type thermocoples to check core temperature of the bone and a computerized data acquisition system to record results. Without reaming of the medullary cavity, in a $60^{\circ}C$-thermostatic saline tub, it took 32 minutes and 50 seconds to raise the core temperature of human proximal tibia from $20^{\circ}C$ to $58^{\circ}C$, and 30 minutes for distal femur. In a $80^{\circ}C$ saline tub, it took 12 minutes and 50 seconds for proximal tibia, and 11 minutes and 10 seconds for distal femur. In contrast, using porcine tibia whose cortical thickness is similar to that of human tibia, after reaming of the medullary canal, it took less than 3 minutes and 30 seconds in a $60^{\circ}C$ saline tub, less than 1 minute and 45 seconds in a $70^{\circ}C$ tub, and less than 1 minute in a $80^{\circ}C$ tub to elevate core temperature from $20^{\circ}C$ to $58^{\circ}C$. Second, based on data of the heat conductivity test, we compared the torsional strength before and after pasteurization. Twenty matched pairs of porcine tibia were used, The left one was used as a non-heated control group and the right one as a pasteurized experimental group. Wighout reaming of the medullary cavity, there was no statistical difference in torsional strength between the pasteurization of the $60^{\circ}C$-35minute and of $80^{\circ}C$-15minute. With reaming, we also found no statistical difference among pasteurization of $60^{\circ}C$-15 minute, of $70^{\circ}C$-15 minute, and of $80^{\circ}C$-15 minute groups. In conclusion, reaming of the medullary canal is very helpful in saving pasteurization time. And, in a $60^{\circ}C$ saline tub, no significant weakness in torsional strength occurs with pasteurization of the bone for up to 35 minutes. Also no significant weakness in torsional strength occurs with an exposure of 15 minutes to the $80^{\circ}C$ saline tub.

가치의 위기와 모스의 선물 : 데이비드 그레이버(David Graeber)의 가치 이론을 중심으로

박일형 국제언어인문학회 2015 인문언어 Vol.17 No.1

David Graeber, a proponent of anarchist anthropology, criticizes that some of the major value theories in anthropology is based on misinterpretation of Marcel Mauss’ Essai sur le don, and proposes a return to the basic issues raised by Mauss. This thesis intends to examine some alternative value theories to “hermeneutics of suspicion” on the basis of such discourse. Mauss’ Essai sur le don itself does not suggest a value theory. Rather value theories in anthropology throughout the 20th century can be seen as re-interpretations, either directly or indirectly, of Mauss’ theory. The issue is a return to the basic question of whether a gift is possible. This particular question stems from the definition of reciprocity that Mauss provides at the introduction of Essai sur le don. The dyadic structure that appears constantly in value theories originates from interpreting Mauss’ definition of reciprocity as possibility of gift or its impossibility. Does a gift exist outside or inside the realm of economic cycle, and is it distinguishable from other forms of commodities or is it simply a different form of commodity? Ever since “hermeneutics of suspicion” became generally accepted, the foremost premise in value theory has been the impossibility of a gift. According to Jacques Derrida, the very definition of a gift should eliminate the possibility of a return. If there is such a thing as a gift, it “should not be part of a cycle nor should it be subject to exchange.” If a gift becomes part of a cycle or is subject to an exchange, then it is no longer a gift. Therefore, terms such as gift economy or gift exchange defy the original meaning of a gift. With regard to this particular issue, Graeber points out that such an outcome is the result of defining gift exchange from an economic perspective. In addition, he suggests that at the backdrop of the insistence on the impossibility of gift lies the assumption that value is created not from ‘motive(s)’ or ‘purpose(s)’ of exchange, but is borne from exchange itself.

베케트의 자전극, 타자 혹은 죽음에 관한 기록: 「난 아니야」와 「그 시절」을 중심으로

박일형 한국현대영미드라마학회 2004 현대영미드라마 Vol.17 No.2

“모든 것은 그 자체로 나뉜다”: 베케트의 『말론 죽다』와 소진의 기술

박일형 한국중앙영어영문학회 2016 영어영문학연구 Vol.58 No.4

The narrator and narrated of Samuel Beckett’s Malone Dies announces his mission to be “making an inventory.” Malone’s inventory has been mentioned consistently within Beckett studies but in-depth scrutiny has not been given. It was not Beckett scholars but Gilles Deleuze who concentrated on this fundamental problematics. There are myriads of references to Beckett in Deleuze’s works throughout his publishing career. One of Deleuze’s favorite lines appears in Malone Dies, “Everything divides into itself”, which Deleuze develops into the central theme of his long essay on Beckett’s television drama, “The Exhausted.” The sentence forms a formula that epitomizes “inclusive disjunction”, one of the main concepts behind Deleuze’s philosophy. According to Deleuze, Malone’s inventory is a form of writing that plays with this inclusive disjunction as well as an art of exhausting. For Deleuze, exhausting accompanies the exhaustion of the exhausted. Consequently, exhausting is an art joined or rather disjoined with “a fantastic decomposition of the self.” This study attempts to analyze the significance of writing as an inventory focusing on Malone Dies based on Deleuze’s visionary interpretation of Malone’s enigmatic line.

물신주의적 분열과 남성유대: 해롤드 핀터의 <배신>

박일형 문학과영상학회 2004 문학과영상 Vol.5 No.2

骨折治癒에 있어서 血管新生에 關한 超微形態學的 硏究

박일형,손윤경,채종민,손태중 慶北大學校 醫科大學 1994 慶北醫大誌 Vol.35 No.1

목적 : 골절 치유시 신생 혈관의 분포 양상을 관찰하고 혈관 증식 작용이 있다고 알려진 활성화된 대식세포를 골절 부위에 주입하여 골절 주위의 연부 조직 및 골막 혈관의 증식을 유도함으로서 혈관 신생이 골절 치유에 어떤 역할을 하는 가를 규명하고져 한다. 대상 및 방법 : Sprague-Dawley계 흰쥐의 경골 앞쪽 전반을 실톱으로 골결손을 만들고 활성화된 탐식세포를 국소에 주입한 다음 골결손 후 제 1 주, 제 2 주, 제 3 주 및 제 4 주에 경골을 절취하여 광학현미경, 투과전자현미경 및 주사전자 현미경으로 관찰하고 복부 대동맥을 통하여 혈관 주형제를 주입하여 만들어진 혈관 주형을 주사전자현미경으로 관찰하였다. 결과 : 골견손만을 일으킨 대조군에서는 치유가 진행됨에 따라 새로운 혈관의 증식으로 골수 혈류 및 골막혈류의 발달이 증가되었으며 비교적 적은 양의 가골이 형성되었다. 골절 3 주 후부터 가골이 흡수되어 골절 부위가 유합되었다. 그러나 골절 후 활성된 탐식세포를 국소에 투여한 실험군에서는 골절 1주 후부터 연부조직 및 골막의 혈관이 매우 많이 발달하면서 연골을 포함한 많은 양의 가골이 형성되었다. 3 주 후에는 골수에서 올라온 혈관과 연결되면서 연골이 골조직으로 대체되었고 4 주 후에는 외부가골의 혈관이 규칙적으로 배열하였다. 결론 : 골절에서 외부 가골 형성에는 골막혈관을 포함한 주변 혈관의 증식이 매우 중요하며 활성화된 탐식세포의 투여는 혈관 증식을 유도함으로서 가골의 형성을 증가시킨 것으로 생각된다. 따라서 주변혈류의 장애를 동반한 골절에서 혈관 증식의 유도가 골절 차단에 어느 정도 도움이 될 것으로 기대된다. An ultrastructural study was carried out to investigate the microvascular response on fracture healing and effect of angiogenetic factor(s) on the healing bone. An incomplete cortical fracture of the tibia in the rat was produced by partial osteotomy with electric bone saw. And then activated macrophages were injected at the fracture site as a stimulating factor of angiogenesis. The animals were sacrified at 1, 2, 3 and 4 weeks after bone fracture. The tibial bones were extirpated and examined by light, scanning and transmission electron microscopy. And a rapid, easy and reproducible method to prepare plastic corrosion casts of the tibial microcirculation was employed as Mercox CL-2B. The results obtained were summarized as follows! In the control groups, with the advancement of healing, both medullary and periosteal circulations increased greatly by the development of new blood vessels. The bone healed directly by the formation of new bone, with the formation of little periosteal callus. At 4 weeks after fracture, almost complete healing was accomplished. Treatment with activated macrophages after fracture induced extensive proliferation of the vessels from the tissues surrounding the fracture area and excess external callus formation. As healing progressed, reparative osteo-genesis of the external callus was intimately related to ingrowing vessels which come from the medullary circulation. The vasculature of the subsequent remodeled external callus revealed regularly anastomosing framework. It can be concluded, therefore! The peripheral circulation plays a important role in supplying of external provisional callus at the fracture site. It may be suggested that the activated macrophages induced active vascular proliferation at the fracture site, thus enhancing external callus fromation. Induction of angiogenesis may be helpful to treat the fracture healing which has inadequate blood supply.