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정해관,마샤 라트너,로버트 펠드만 東國大學校醫學硏究所 2002 東國醫學 Vol.9 No.1
망간의 신경독성은 19세기 초 이래 널리 알려져 왔다. 고전적 망간중독은 파킨스증후 군을 유발하나 그 임상적 양상이 파킨슨병과는 명확하게 구별된다는 점이 인정되고 있다. 그러나 최근 들어 망간 노출 농도가 낮아지는 반면 노출인구는 증가하면서 저농도 노출에 의한 신경장해의 범위에 대해서 논란이 있어왔다. 특히 인구 노령화에 따른 각종 신경퇴행성 질환과는 구별도 필요하게 되었다. 저자들은 최근까지 보고된 직업적, 비직업적 망간 노출인구에서의 건강장해에 대한 임상적, 역학적 연구들을 비교 분석하여 망간 노출에 따른 신경장해를 다음과 같은 5가지 범주로 구분하였는데, 이들은 만성 망간중독, 파킨슨병, 추체외로증후군, 임상전 단계 및 변형증후군 등이다. 이와 같은 임상적 구분은 망간 독성의 병태생리를 이해하는데 도움을 줄뿐 아니라 직업적 및 비직업적 망간노출을 평가하는데도 유용한 도구로 사용될 수 있을 것이다. Neurotoxicity of manganese is known since the report of manganism in early 19th century. However, there are controversies on the range of the clinical manifestation of manganese exposure, especially after the introduction of magnetic resonance imaging on the exposure assessment of manganese exposure. The authors categorized various clinical syndromes of neurologic disorders, which are suggested to be related to occupational or non-occupational manganese exposure, into five stages; chronic manganism, Parkinson's disease, extrapyramidal syndrome, subclinical stage, and variant cases. This categorization will be useful in understanding the pathophysiology of the manganese toxicity and could be utilized in assessment of occupational and non-occupational manganese exposure.
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