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- 저자 : 도성숙(Sung Suk Do) (검색결과 2 건)
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소아에서 발생한 호흡부전이 동반된 아데노 바이러스 폐렴
도성숙,마상혁,박재선,이영호,이환종,이규만,Do, Sung Suk,Ma, Sang Hyeok,Park, Jae Sun,Lee, Young Ho,Lee, Hwan Jong,Lee, Gyu Man 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.2
목 적 : 국내에서는 1995년 세균성 폐렴과 유사한 중증 아데노 바이러스에 의한 폐렴 환자가 발생하여 사망환자의 발생과 함께 생존아에서 심한 합병증을 야기함으로써 관심을 끌기 시작하였다. 이에 저자들은 1997년 상반기에 아데노 바이러스에 의하여 급격히 진행하는 폐렴과 호흡부전이 동반된 환자가 발생하여 중증 아데노 바이러스 호흡기 감염에서 바이러스의 혈청형을 분석하여 이 질환의 진단, 치료, 예방에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 11월부터 1997년 7월까지 마산파티마병원 소아과에 호흡기 감염으로 입원한 환자에서 원인 바이러스를 규명하고자 비인두강 흡인물을 채취하여 RS 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스의 배양을 실시하였다. 그리고 환자의 비인두강 흡인물에서 아데노 바이러스가 분리되고 호흡부전으로 인하여 인공 보조 환기 요법이 필요하였던 환자들을 대상으로 분리된 아데노 바이러스의 혈청형을 규명하고 임상상에 대하여 분석을 하였다. 결 과 : 1) 바이러스가 분리가 된 환자는 총 대상 환자 460명중 143명이었고(30.9%) 그 중 아데노 바이러스는 66례(46.2%)가 분리되었으며 심한 호흡 부전으로 중환자실에서 인공 보조 환기 요법 치료가 필요하였던 환자는 5명이었다. 환자들의 발생기간은 l월부터 5월까지였으며 연령은 신생아 포함하여 6개월에서 11개월까지 분포하였고 성별의 분포는 남아 4례, 여아가 l례였다. 2) 임상증상은 전례에서 고열과 호흡곤란이 있었으며 증상발현에서 인공 보조 환기 요법이 필요하였던 기간은 1~4일이었으며 사용한 기간은 7~19일이었다. 3) 환자들의 입원기간은 17~47일까지였으며 보호자가 자의 퇴원한 1례를 제외한 4명은 생존하였다. 4) 환자들의 합병증은 범발성 혈액응고증이 2례, 폐쇄성 기관지염이 2례에서 나타났다. 5) 환자에서 분리된 아데노 바이러스의 혈청형은 총 5례중 2례에서 7형, 1례에서 5형, 2례는 혈청형 결정을 하지 못하였다. 결 론 : 1996년에 혈청형 7의 유행에 이어 1997년 상반기에 아데노 바이러스에 의한 심한 폐렴 환자의 발생이 있었으며 혈청형 7외에도 5형 및 다른 형도 심한 호흡기 질환을 일으킬 수 있다는 것을 확인 할 수 있었다. Purpose : Cases of adenoviral penumonia with rapidly progressive clinical course were experienced. We reviewed these patients in viewpoint of clinical manifestation and adenoviral serotypes. Methods : Culture and indirect immunofluorescence for respiratory viruses including respiratory syncytial virus, influenza virus, parainfluenza virus, adenovirus was done with nasopharyngeal aspirates from patients who admitted due to respiratory infections in Fatima Hospital, Masan from Nov. 1996 to Jul. 1997. Cultured adenovirus was serotyped by both neutralization and hemagglutination inhibition test. Medical records were reviewed for 5 patients with respiratory failure from adenovirus was isolated and serotyped. Results : The total number of examined patients was 460 patients. We isolated respiratory viruses in 143(30.9%) patients. Adenovirus was isolated from 66 out of 143(46.2%) patients. During Jan 1997 to May 1997, five patients with ages of 18 days to 11 months who were infected by adenovirus and had high fever with dyspnea and required assisted mechanical ventilation. One patients discharged against doctor's advice then died. Two of four patients had complications of disseminated intravascular coagulation; two had bronchiolitis obliterans. Two isolates were serotype 7, and one was serotype 5, and two were untyped. Conclusion : Severe pneumonia caused by serotype 7 continued to occur in 1997 following the epidemic in 1996, and severe pneumonia may also be caused by serotype 5 and other serotypes.
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알레르기 비염 환아에서 유도객담 호산구와 최대호기속도의 변화
강임주(Yim Joo Kang),박경애(Kyoung Ae Park),김성은(Sung Eun Kim),도성숙(Sung Suk Do),정승희(Seung Hee Jung),송도영(Do Young Song) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2000 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.10 No.2
목 적 : 알레르기 비염 환아의 상당수에서 기관지천식이 동반되고, 많은 경우 비염은 기관지천식에 선행되어 나타난다. 저자들은 알레르기 비염 환아에서 메타콜린에 의한 기도과민성의 정도에 따른 최대호기속도(Peak expiratory flow rate; 이하 PEFR)의 변화, 유도객담 호산구수, 비점막 호산구수를 비교하여 알레르기 비염 환아에서 기관지의 염증 변화를 알고자 본 연구를 실시하였다. 대상 및 방법 : 1998년 1월부터 1999년 6월까지 파티마 병원 소아 알레르기 클리닉을 방문한 환아 중 천식 증상의 과거력 없이 알레르기 비염 증상만을 가진 환아 37명을 대상으로 하였다. 메타콜린 흡입에 의한 기도과민성 검사 상 PC2O가 10 ㎎/mL 이하였던 군과 {AR-Mch(+)군; 19명)과, 10 ㎎/mL 이상이었던 군(AR-Mch(-)군; 18명)으로 구분하여 유도객담 호산구수, PEFR의 일과성 변화 그리고 비점막 호산구수와의 관계를 비교하였다. 또한 비염 증상 없이 천식 증상만을 가진 천식군(=19명)을 대조군으로 비교하였다. 결 과: 1) 메타콜린 흡입에 의한 PC_20는 AR-Mch(+)군이 5.7±3.5 ㎎/mL, 천식군이 1.9±2.7 ㎎/mL로 나타났다. 2) 유도객담 호산구수는 AR-Mch(+)군이 14.0±6.9%, AR-Mch(-)군이 8.1±5.2%, 천식군이 29.6±16.9%로 AR-Mch(+)군에서 AR-Mch(-)군에 비해 높게 나타났다. 3) PEFR의 일과성 변화는 AR-Mch(+)군이 7.0±2.6%, AR-Mch(-)군이 5.0±2.9% 그리고 천식군에서 14.0±6.0%로 AR-Mch(+)군에서 AR-Mch(-)군에 비해 좀더 높게 나타났다. 4) 베타콜린 흡입에 의한 PC_20과 PEFR의 일과성 변화는 AR-Mch(+)군과 천식군에서 공히 상관관계가 없었다. 5) 베타콜린 흡입에 의한 PC_20과 유도객담 호산구수는 천식군에서만 의미 있는 상관관계가 있었다. 6) 비점막 호산구수와 유도객담 호산구수는 양군에서 상관관계가 없었다. 결 론 : 천식 증상을 동반하지 않는 알레르기 비염 환아 중 메타콜린에 의한 기도과민성이 증가되어 있는 경우 호산구에 의한 기관지 염증 및 PEFR의 일과성 변화의 증가가 가능하나 그러나 이들의 상당수가 천식으로 진행하는지에 대해서는 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Purpose : A large number of studies have demonstrated that rhinitis and asthma commonly occur together, and that a temporary relationship between the onset of rhinitis and asthma with rhinitis frequently preceding the development of asthma. We studied to know whether there were asthmatic airway inflammations in subjects with allergic rhinitis with bronchial hyperresponsiveness to methacholine who had no asthma symptoms. Methods : Thirty seven children with an allergic rhinitis who visited the pediatric allergy clinic from January 1998 through June 1999 were enrolled. They were grouped into two groups according to the degree of airway responsiveness to methacholine, and 19 bronchial asthma patients with had no asthma attacks for 2 months were compared as control group.; AR-Mch(+) group(n=19) had a PC20-Methacholine lower than 10 ㎎/mL : AR-Mch(-) group(n=18) had a PC20-Metacholine greater than 10 ㎎/mL. The relationship of PEFR variability, sputum eosinophils, and nasal eosinophils with bronchial hyperresponsiveness to methacholine in each groups was compared. Results : 1) The PC20-Methacholine was 5.7±3.5 ㎎/mL in the AR-Mch(+) Group, 1.9 2.7 ㎎/mL in the BA Group. 2) Sputum eosinophil was 14±6.9% in the AR-Mch(+) Group, 8.1±5.2% in the AR-Mch(-) Group, 29.6±16.9% in the BA Group, and sputum eosinophils of the AR-Mch(+) Group was higher than that of the AR-Mch(-) Group. 3) PEFR dinural variation was 7.0±2.6% in the AR-Mch(+) Group, 5.0±2.9% in the AR-Mch(-) Group, 14.0±6.0% in the BA Group, and PEFR dinural variation in AR-Mch (+) Group was higher than that of the AR-Mch(-) Group. 4) The PC20-Methacholine was not correlated with PEFR dinural variation in both the AR-Mch(+) Group and the BA Group. 5) The PC20-Methacholine was correlated with sputum eosinophils only in the BA Group. 6) Nasal eosinophils were not correlated with sputum eosinophils in the AR-Mch (+) and the BA Group. Conclusions : This study demonstrated that patients with allergic rhinitis who had bronchial hyperresponsiveness to methacholine might have eosinophilic inflammation in the lower airway and increased dinural PEFR. Further studies are necessary to evaluate whether asthma symptoms will be developed in these allergic rhinitis children.
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