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노성원(Seong-Won Roh),양명석(Myoung-Seok Yang),이규훈(Kyu-Hoon Lee) 대한임상노인의학회 2006 대한임상노인의학회지 Vol.7 No.2
침흘림은 뇌성마비나 정신지체, 안면신경마비, 뇌병변을 가진 환자에서 자주 보여지는 현상으로 연하기전의 조절 장애로 인한 구강분비물의 저류가 그 원인이다. 침흘림은 심미적인 측면에서나 기능적 측면에서 환자나 보호자에게 강한 심리적 부담으로 작용하기 때문에 침흘림을 교정하기 위해 다양한 방법이 사용된다. 그중에서 멀미약으로 사용되는 경피적 스코폴라민 첩포가 경구로 투여하였을 때 나타날 수 있는 구강건조, 기면, 흐린시력, 집중력 감소 등의 부작용을 최소화하면서 침흘림의 억제에 효과가 있다고 보고된 바 있어, 이에 스코폴라민 첩포의 적용을 시도하였다. 교통사고에 의한 양측성 소뇌 내출혈과 수두증으로 인하여 발생한 양측 상하지 위약과 연하곤란으로 입원하여 재활치료중인 56세 남자 환자로 많은 객담과 심한 침흘림을 호소하였다. 입원 후 여러 가지의 진해거담제를 사용하여 객담은 줄일 수 있었으나, 침분비가 지속되어 낮뿐만 아니라 밤에도 수면을 제대로 취할 수 없을 정도로 환자의 불편함이 심하여 경피적 스코폴라민 첩포를 적용하였다. 적용 24시간 후부터 침흘림의 감소가 나타났고, 흡인 횟수와 양 모두에서 현저한 감소양상을 나타내었다. 환자 및 보호자의 만족도는 불편감에 대한 시각상사척도로 나타내었는데, 7에서 2로 감소하였다. 경피적 스코폴라민 첩포는 침흘림이 있는 환자군에 있어서 삶의 질을 높이는데 매우 도움이 될 것으로 생각된다. Drooling of saliva is defined as the inability to control oral secretion due to dysfunction in the coordination of the swallowing mechanism, especially in the patients with chronic neurological disabilities. Among of various approaches to manage drooling of saliva, the application of anticholinergic drugs is one of the potential strategies to treat drooling of saliva. The effect of transdermal scopolamine patch as cholinergic muscarinic receptor antagonists is to inhibit the function of acetylcholine. So, the scopolamine patch has application to a 56 year-old male patient who suffers from drooling of saliva due to neurologically impaired disability. Drooling is decreased after 24 hours to application scopolamine without complication, and the patient is satisfied with this medical treatment. We have expectation that the preventive treatment with application of scopolamine patch may be an effective for control of drooling of saliva, and the quality of life for patients will be improved.
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우리나라의 주세체계와 건강증진사업의 연계방안에 대한 연구
천성수 ( Sung Soo Chun ),노성원 ( Sung Won Roh ),이계성 ( Kye Seong Lee ),( Rubelyn E. Inot ) 대한보건협회 2010 대한보건연구 Vol.36 No.2
This study was conducted to analyse the current Liquor tax rate system and to develop the alternatives of tax system and suggest the best practices between the system and national health promotion activities. We reviewed the articles and sources from journals and official dacuments of Korean Government. The current Liquor tax rate system can`t control alcohol consumption, therefore It is necessary to change it to a system that is closer to that of other developed countries. First, it is necessary to change the current Liquor Tax Levy in Korea, which consists of a high tax rate for high priced alcohol and a low tax rate for low priced alcohol. Current Liquor tax was implemented without proper consideration of the percentage of alcoholic content in diferent beverages, and this is a loophole that leaks tax revenue and further contributes to consumption of the high percentage alcohol that increases alcohol harms. Second, alcohol has produced problems for Korean national health and its people, so a “Health Earmarked Tax” is appropriate to be levied for health promotion and harm prevention activities. And Levy Tax is one of alternatives for national health promotion. Third, it is an essential effort to increase the price of the alcoholic beverages for reducing alcohol consumption. It is necessary to do activities on the national health promotion fields such as lifestyle changing projects, alcohol research projects, treatment and rehabilitations projects for community, and so on by the health promotion funds from alcoholic beverages.
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