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        노인에서 신체 조성과 골밀도와의 관계

        이길상(Gill Sang Yi),오미경(Mi Kyeong Oh),김하경(Haa Gyoung Kim),강주안(Joo An Kang),김진영(Jin-Young Kim) 대한임상노인의학회 2011 대한임상노인의학회지 Vol.12 No.4

        연구배경: 일반적으로 체중이 증가 할수록 골밀도가 증가하고 골절을 예방하는 것으로 알려져 있다. 그러나 최근 반대의 의견을 제시하는 몇몇 연구가 발표되면서, 이는 체중을 구성하는 제지방과 체지방의 량에 따라 골밀도가 달라질 수 있음을 시사하게 되었다. 이에 본 연구는 노인에서 신체 조성과 골밀도의 관계에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 골밀도 검사를 시행한 60세 이상의 남성 121명과 여성 416명을 대상으로 골밀도와 체중, 제지방량, 체지방량 그리고 허리둘레와의 관계를 분석하였다. 그리고 신체를 상지, 하지, 몸통으로 구분하여 골밀도와 각 신체 부위의 근육량 및 지방량간의 관계도 분석하였다. 결과: 남성과 여성 모두 체질량지수가 높을수록 골밀도는 높았으며, 체중을 구성하는 성분 중 제지방량이 체지방량보다 골밀도와 높은 연관성이 있었다. 연령과 생활습관, 체중, 키를 보정한 후 남성의 골밀도는 제지방량, 체지방량과 상관관계가 없었으나, 허리둘레와 음의 상관관계를 보였고, 여성의 경우는 제지방량을 비롯한 모든 근육량은 골밀도와 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 특히 몸의 근육량보다 사지 근육량이 더욱 밀접한 연관성을 보였다. 허리둘레를 비롯한 모든 지방량은 골밀도와 음의 상관관계를 보였다. 결론: 노인에서 체성분 중 골밀도에 미치는 영향이 큰 것은 체지방량보다 제지방량이었으며, 노인 허리둘레가 클수록 낮은 골밀도를 보였다. 따라서 노인에서 골밀도를 증가시키기 위해서는 근육량을 증가시키고 바람직한 체형을 유지하는 것이 필요할 것으로 사료된다. Background: Traditionally, It is known that bone mineral density (BMD) increases as body weight increases. However, recent epidemiologic studies have described an opposite events. There are controversial issues as to whether lean mass or fat mass might to the most determinant of BMD. Our aim was to evaluate the associations between both lean body mass or fat mass and BMD in elderly. Methods: The design is a cross-sectional analysis. 121 male and 416 female elderly who were all over 60 years of age were had participated in Dual-energy X-ray absorptiometry for BMD and bioimpedance analysis for body composition. The relationships of BMD and body weight, waist circumference, body composition variables were analyzed. Results: In elderly, BMD was higher as body mass index, and lean body mass had more significant correlation with BMD than body fat. After adjusting for age, life style, weight and height, waist circumference was negatively related to BMD in man. In women, lean body mass and muscle mass were positively, waist circumference and fat mass were negatively related to BMD. Limb muscle mass was more correlated with BMD than trunk muscle mass. Conclusion: Lean body mass among body composition, seems to have a greater influence on BMD than fat mass in elderly. Waist circumference as a visceral fat index showed negative effect on bone mass. Therefore, it is considered necessary for the elderly to increase the muscle mass through exercises and to keep desirable body shape for the increasing BMD.

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