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양측성 완전 거종 골 결합증에서 시행한 종골의 외측 전위 절골술(1예 보고)
김석원,조병기,김용민,김동수,최의성,손현철,박경진,박지강,Kim, Seok-Won,Cho, Byung-Ki,Kim, Yong-Min,Kim, Dong-Soo,Choi, Eui-Sung,Shon, Hyun-Chul,Park, Kyoung-Jin,Park, Ji-Kang 대한족부족관절학회 2012 대한족부족관절학회지 Vol.16 No.1
Talocalcaneal coalition known as the most common tarsal coalition is a congenital failure of segmentation. Talocalcaneal coalition with complete bone bridge is very rare, and there are few references in the literature about the clinical results and the operative method for this type of tarsal coalition. We report a case of 15 years old female with complete talocalcaneal coalition, who showed good clinical results by lateral sliding calcaneal osteotomy.
대퇴골 전자하부 골절에서 압박 고 나사와 금속판의 분리 - 증례 보고 -
손현철 ( Hyun Chul Shon ),김용민 ( Yong Min Kim ),김동수 ( Dong Soo Kim ),최의성 ( Eui Sung Choi ),박경진 ( Kyung Jin Park ),김석원 ( Seok Won Kim ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.5
대퇴골 전자하부 골절이 있을 경우 활강 압박고 나사를 이용해서 고정하는 방법도 시도해 볼 만한 치료법이라 할 수 있겠다. 하지만 43세 남자 환자에서 대퇴골 전자하부 골절에 대해 활강 압박 고 나사로 고정을 하였다가 술 후 1주일째에 지연 나사와 금속판 사이에서 분리가 일어나 골절이 전위되어 지연 나사는 그대로 두고 금속판만 긴 원통형으로 교체하여 골절의 유합을 얻은 경험을 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Subtrochanteric fractures of the femur can be treated by sliding hip screw devices. We encountered a subtrochanteric fracture in a 43 years old male. Open reduction and fixation with a sliding hip screw and plate were performed. One week later, the sliding screw disengaged from the side plate. In the operating room, the side plate was changed to the long barrel type and a compression screw was inserted. At two year follow-up, the fracture was united with good function.
3상 혼합조직 구상흑연주철의 (球狀黑鉛鑄鐵) 강인화에 미치는 특수열처리의 영향에 관한 연구
최현수,김석원 ( Hyun Soo Choi,Sug Won Kim ) 한국주조공학회 1989 한국주조공학회지 Vol.9 No.6
N/A This study is aimed to investigate the effect of cyclic heat treatment which is special heat treatment on the strength and toughness in Multi-phase(Ferrite-Bainite-Martensite) Ductile cast irons. Spceimens were austenitized at eutectoid transformation temperature range(α+γ) for 30min and austempered at 300℃ and 400℃ for different holding times, and then quenched in ice water to obtain the multi-phase(Ferrite-Bainite-Martensite) structure from various prior structures, which was obtained by various cyclic heat treatments. As the number of cycle in cyclic heat treatment increased, volume fraction of pearlite increased and the its morphology was refined. As the number of cycle in cyclic heat treatment increased, the multi-phase(Ferrite-Bainite-Martensite) was dispersed in whole matrix as refined island phase. Particularly, martensite among the multi-phase gradually became a spherical shape. Good combination in impact energy and tensile strength was detained in 840℃-300℃-15min condition after 10 cycles in cyclic heat treatment, and its multi-phase volume fraction is Ferrite(50%)-Martensite(13%)-Bainite(37%).
손현철(Hyun-Chul Shon),최의성(Eui-Sung Choi),김용민(Yong-Min Kim),김동수(Dong-Soo Kim),박경진(Kyoung-Jin Park),조병기(Byung-Ki Cho),박지강(Ji-Kang Park),김석원(Seok-Won Kim) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.6
목적: 슬관절 전치환술 중에 관찰되는 그랜드피아노 징후와 컴퓨터단층촬영에서 측정된 임상적 대퇴 상과간 축과 대퇴 후과간 축이 이루는 각을 분석하여 한국인에서 적절한 대퇴삽입물 회전정렬의 기준을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절 전치환술을 시행한 24명, 30예를 대상으로 대퇴 후과간 축에 3o 외회전되도록 전방 절제를 시행하고 그랜드피아노 징후의 형태와 3o 외회전 전방 절제와의 관계를 알아보고, 술 후에 시행한 컴퓨터단층촬영에서 측정된 임상적 대퇴 상과간 축과 대퇴 후과간 축과의 연관성을 분석하였다. 또한 28명, 41예를 대상으로 술 전 컴퓨터단층촬영을 실시하여 한국인에서 임상적 대퇴 상과간 축과 대퇴 후과간 축이 이루는 각의 정상 범위를 알아보았다. 결과: 대퇴 후과간 축으로부터 3o 외회전 전방 절제 후 나타나는 그랜드피아노 징후의 형태는 술 후 컴퓨터단층촬영에서 측정된 임상적 대퇴 상과간 축과 대퇴 후과간 축의 차이와 유의한 연관성을 보였다. 술 전 컴퓨터단층촬영에서 측정된 임상적 대퇴 상과간 축과 대퇴 후과간 축이 이루는 각은 평균 6.01o (범위 3.90-7.86o)로 나타났다. 결론: 한국인에서는 임상적 대퇴 상과간 축과 대퇴 후과간 축의 관계가 서양인보다 외회전 정도가 크므로, 이론적으로는 대퇴삽입물의 회전정렬이 현재보다 외회전되도록 하는 것이 바람직하며, 그랜드피아노 징후가 대퇴삽입물의 회전정렬과 연관성이 있음을 실제 계측과 컴퓨터단층촬영을 통하여 확인할 수 있었다. Purpose: We aimed to obtain a reference for the optimal rotational alignment of femoral component in Koreans through an analysis of grand piano sign observed during total knee arthroplasty (TKA) and the angle between the clinical transepicondylar axis and the posterior condylar axis (TEA-PCA angle), by computed tomography. Materials and Methods: The study subjects included 24 patients (30 cases), who underwent the anterior femoral resection, which was applied at an external rotation 3o relative to the posterior condylar axis during TKA. The relationship between anterior femoral resection with external rotation of 3o and the morphological pattern of Grand piano sign was evaluated. On postoperative computed tomography images, we evaluated the relationship between the clinical transepicondylar axis, posterior condylar axis of femoral component and grand piano sign. Moreover, a total of 28 Korean patients with 41 arthritic knees scheduled for a TKA had a preoperative computed tomography. We measured the TEA-PCA angle to evaluate the normal range in Korean subjects. Results: The morphological pattern of grand piano sign observed after the anterior femoral resection, which was applied at an external rotation 3o, showed statistically significant correlation with TEA-PCA angle. On preoperative computed tomography images, the TEA-PCA angle was 6.01 degrees (range from 3.90 to 7.86). Conclusion: The TEA-PCA angle of Koreans was different from that of the westerners. More external rotation was needed for the optimal femoral rotational alignment theoretically, and we could confirm the correlation between Grand piano sign and rotational alignment of femoral component by measurement of grand piano sign and computed tomography.
견관절 병변의 진단에서 다중 검출 전산화 단층촬영을 이용한 관절조영술의 유용성
김동수(Dong-Soo Kim),박경진(Kyoung-Jin Park),김용민(Yong-Min Kim),최의성(Eui-Sung Choi),손현철(Hyun-Chul Shon),조병기(Byung-Ki Cho),박지강(Ji-Kang Park),김석원(Seok-Won Kim) 대한견주관절의학회 2009 대한견주관절학회지 Vol.12 No.2
목적: 본 연구의 목적은 동일한 환자에게서 시행한 전산화단층촬영 관절조영술 (CT arthrography, CTA)와 자기공명 관절조영술 (MR arthrography, MRA) 및 관절경 소견을 비교하여 견관절의 다양한 병변을 진단함에 있어 CTA의 유용성을 알아보고자 함이다. 대상 및 방법: 견관절의 질환이 의심되는 49명의 환자에게 MRA와 CTA를 동시에 시행하고, 각각의 영상을 통하여 극상근 전층 파열, 상부 관절와순 전후방 병변 (SLAP 병변), 극상근 관절측 부분층 파열 (PASTA 병변), 극상근 점액낭편 부분층 파열의 총 4개의 병변을 진단하고 MRA와 비교하여 CTA의 민감도 (sensitivity), 특이도 (specificity), 양성예측도 (positive predictive value), 음성예측도 (negative predictive value)를 평가하였다. 또한, 49명의 환자 중 수술을 시행한 34명의 관절경 수술 소견을 분석하여 CTA의 정확도를 평가하였다. 결과: CTA는 MRA와 비교할 때 극상근 전층 파열 및 SLAP 병변에서 민감도가 각각 90%, 100%, 특이도는 100%, 97.5%로 거의 대등한 진단적 유용성이 있었으며, PASTA 병변에서는 민감도 71.4%, 특이도 97.7%로 일부에서 유용성을 보였으나, 극상근 점액낭편 부분파열의 진단에는 민감도가 10%로 취약하였다. 또한 CTA에서 진단된 병변은 수술 소견과 비교할 때 극상근 전층 파열 100%, SLAP 병변 87.5%, PASTA 병변 71.4%로 높은 정확도를 보였다., 결론: CTA는 MRA와 비교할 때, 4개의 견관절 병변 중, 점액낭편 부분 파열을 제외하고 극상근 전층 파열, SLAP 병변, PASTA 병변을 평가함에 있어서 MRA와 거의 대등한 유용성을 보였다. 따라서, 보다 경제적인 검사로서 견관절 병변 진단 및 수술 후 추시 등에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of the study is to evaluate the usefulness of CT arthrography (CTA) by conducting a comparative study of CTA and MR arthrography (MRA) with the arthroscopic findings in the same patients. Materials and methods: Forty nine patients who suffered from shoulder disease underwent MRA and CTA concurrently. The sensitivity and specificity of CTA was evaluated, as compared to MRA, in the case of four types of shoulder pathological lesions. The accuracy of CTA was evaluated by analyzing the arthroscopic findings of thirty four patients. Results: Compared to MRA, CTA showed a sensitivity of 90% and a specificity of 100% for diagnosing supraspinatus tendon (SST) full thickness tear, and CTA showed a sensitivity of 100% and a specificity of 97.5% for making the diagnosis of superior labrum anterior to posterior (SLAP) lesion. For diagnosing partial articular side supraspinatus avulsion (PASTA) lesion, some studies have shown the usefulness of CTA with a sensitivity of 71.4% and a specificity of 97.7%. However, for diagnosing SST bursal side partial tear, the sensitivity of CTA was as low as 10%. CTA has been shown to be relatively accurate when the diagnoses were verified with the arthroscopic findings; diagnosing SST full thickness tear and SLAP lesion with CTA has shown an accuracy of 100% and87.5% respectively, and CTA showed 71.4% diagnostic accuracy for PASTA lesion. Conclusion: CTA was a useful tool and it was equivalent to MRA for the assessment of SST full thickness tear, SLAP lesion and PASTA lesion, but not bursal side partial tear. Thus, it may be used preferably to diagnose shoulder pathology and for follow up as an inexpensive tool after operation.
비구 골종양으로 오진된 비구 이형성증에 시행한 비구 주위 절골술 -2례 보고
최의성 ( Eui Sung Choi ),손현철 ( Hyun Chul Shon ),김용민 ( Young Min Kim ),김동수 ( Dong Soo Kim ),박경진 ( Kyung Jin Park ),조병기 ( Byung Ki Jo ),김석원 ( Seok Won Kim ) 대한고관절학회 2009 Hip and Pelvis Vol.21 No.3
비구를 침범한 원발성 골종양의 발생빈도는 전체 골종양의 1~2%로 그리 높지 않다. 하지만, 비구 이형성증이 동반된 경우에는 이차적인 골관절염의 영향으로 인해 비구 및 대퇴골두의 낭성 병변이 발생할 수 있으며, 이는 원발성 골종양으로 오진될 수 있다. 저자들은 고관절통과 비구 이형성증이 있는 환자에서 발견한 비구주위 낭성 병변을 원발성 골종양으로 오진하고 골소파술 및 자가골 이식술을 시행 받은 2예를 경험하였다. 최초 수술 후 고관절 통증 및 운동 제한이 재발하여 이에 대해 Bernese 비구주위 절골술을 시행하였다. 1년 이상의 추시에서 교정된 고관절은 통증없이 관절운동이 가능한 양호한 결과를 보이고 있었다. The incidence of primary bone tumor of the acetabulum is 1-2% of all the bone tumors. Degenerative cystic change can occur in patients with hip dysplasia and this can be misdiagnosed as primary bone tumor. We have experienced 2 patients with painful dysplastic hips that were treated with curettage and autogenous bone graft for a cystic lesion that was originally misdiagnosed as primary bone tumor. The patients` hip pain and limitation of motion recurred, and so Bernese periacetabular osteotomy was performed for the dysplastic hips. At over one year follow-up, the corrected hips showed a painless and good range of motion.
Calcific Amyloidoma of Tibialis Anterior Muscle
Byung-Ki Cho(조병기),Yong-Min Kim(김용민),Dong-Soo Kim(김동수),Eui-Sung Choi(최의성),Hyun-Chul Shon(손현철),Kyung-Jin Park(박경진),Hu-Shan Cui(최호산),Seok-Won Kim(김석원),Ok-Jun Lee(이옥준) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.3
연부조직에 발생하는 단발성 아밀로이드종은 매우 드물다. 저자들은 경골 근위부 골절 후 20여년 뒤에 전경골근에서 발생한 염증을 동반한 석회화성 아밀로이드종 1예를 경험하였으며, 종양 제거술 후 재발없이 만족스런 결과를 얻을 수 있었다. 아밀로이드종은 매우 드물기도 하고 골수염이나 골종양과 구분이 어려웠던 경우이므로 문헌고찰과 함께 증례보고를 하는 바이다. Calcific amyloidoma of the soft tissue is quite rare and it is difficult to make a differential diagnosis from other lesions such as osteomyelitis or bone tumor. We encountered a case of a calcified amyloidoma found in the anterior tibial muscle that occurred more than 20 years after a proximal tibial fracture adjacent to the origin of the muscle. The features of the lesion resembled osteomyelitis. Satisfactory result was obtained by a thorough mass excision. We report this case with review of the relevant literature.