정신장애인 장기요양서비스(Long Term Care) 정립방안 연구

김문근(Moon Geun Kim) 한국정신건강사회복지학회 2012 정신보건과 사회사업 Vol.40 No.3

본 연구는 정신장애의 독특성을 고려하여 정신장애인에게 적합한 장기요양서비스유형을 제안하고, 기존의 정신보건서비스체계와 장애인활동지원제도 내에 정신장애인 장기 요양서비스 정립방안을 제안하는 데 목적이 있다. 이를 위해 첫째, 문헌연구를 통해 정신질환의 증상과 수단적 일상생활기능(IADL)의 장애, 관리인지기능(executive cognitive function) 손상, 사회적 상황의 영향, 높은 개별성 등 정신장애의 독특성을 규명하였다. 둘째, 이러한 정신장애의 독특성을 근거로 시설 장기요양서비스, 보호중심의 지역사회 장기요양서비스, 의료중심의 지역사회 장기요양서비스, 활동보조중심의 지역사회 장기요양서비스 등 네 가지 장기요양서비스유형을 제안하였다. 또한 정신장애인 장기요양서비스의 유형화에 근거해 기존 정신보건서비스체계와 장애인활동지원제도 내에 정신장애인 장기요양서비스를 정립할 수 있는 방안을 제안하였다. The purposes of this study were to suggest appropriate long term care services for people with psychiatric disability, to discuss how to introduce long term care services in the continuum of care in mental health, and to suggest how to secure personal assistance services for the people with psychiatric disability. For this purposes, this study discussed the conceptualization of psychiatric disability in DSM-Ⅳ and Disability Welfare Act as well as the authenticities of psychiatric disability. Secondly, this paper suggested four different long term care services such as institutional service, care focused community service, treatment focused community service, and personal assistance service to meet different needs of long term care by combinations of psychiatric symptoms and disabilities of the people with chronic mental illness. Thirdly, this study argued that some of mental health services that actually meet the long term care needs to be redefined as long term care services in Mental Health Act. Lastly, this paper suggested revision of personal assistance service to secure access and appropriate services for the people with psychiatric disability.

사회복지분야 연구참여자보호 강화 방안에 관한 고찰

김문근(Moon Geun Kim) 비판과 대안을 위한 사회복지학회 2018 비판사회정책 Vol.- No.60

본 연구의 목적은 연구참여자보호에 관한 각 국가의 규제가 강화되는 가운데, 국내의 사회복지분야 연구참여자보호 강화 방안을 제안하는 것이다. 이를 위해 연구윤리 및 연구참여자보호에 관한 국내외 문헌을 검토하고, 손상위험, 취약성, 연구상황을 포괄하는 연구참여자보호 논의의 틀을 제시하였다. 또한 미국 및 영국과 국내 연구거버넌스 비교분석을 통해 연구참여자보호를 위한 함의를 논의하였다. 이러한 논의에 근거해 첫째, 사회복지기관과 사회복지사의 연구참여자보호 책임과 역할의 강화, 둘째, 사회복지학계와 사회복지교육협의회, 사회복지사협회의 협력을 통한 사회복지연구윤리 및 연구참여자보호기준 마련과 적용, 셋째, 정부의 연구윤리규제 및 연구거버넌스에 대한 능동적 대응을 위한 사회복지 내부의 연구, 논의, 연구윤리교육 강화 등을 제안하였다. The purpose of this study is to suggest ways to enhance social welfare research subjects protection in Korea. The author reviewed literatures on research ethics and research subjects protection and suggested conceptual framework that integrates risks, vulnerabilities, and specific features of research to enhance social welfare research subjects protection. This paper also compared the research governance arrangements of the United States, the United Kingdom, and Korea and made suggestions on how to improve social welfare research subjects protection. First, welfare delivery agency and social workers need to enhance their responsibilities to protect research subjects. Second, social welfare academics, Korean Association of Social Welfare Education, and Korean Association of Social Workers have to cooperate to make research subjects protection guidelines and to ensure compliance with those guidelines. Lastly, social welfare profession needs to prepare to participate in and contribute to research ethic committees and research governance as it evolves in Korea.

역량강화적 상호작용이 정신장애인의 사회적 행동에 미치는 영향

김문근(Moon Geun Kim) 한국정신건강사회복지학회 2009 정신보건과 사회사업 Vol.33 No.-

The purposes of this study is to test the effect of social interaction experiences on social behaviors of people with psychiatric disabilities (PPD). The major hypotheses were based on the identity theory developed by Stryker. The subjects were 382 PPDs sampled from 8 community mental health centers and 18 social rehabilitation centers in Seoul. The results supports the major hypotheses. First, the more PPDs experienced empowering social interaction in community rehabilitation facilities, the higher were their active role identities. Second, the higher were the active role identities of PPDs, the higher was their participation in social activities in community as well as in rehabilitation facilities. Though discouraged PPDs participation in community activities directly, the empowering interactions of community rehabilitation centers encouraged active social behaviors in community through the mediation of active role identities.

장애인활동보조서비스 갈등에 관한 에이블뉴스 보도 내용분석

김문근 ( Moon Geun Kim ) 한국사회복지연구회 2014 사회복지연구 Vol.45 No.3

The purpose of this study was to investigate the contributions and limitations of an independent internet newspaper dedicated to disability affairs. The materials analysed in this study were articles on personal assistance service conflicts between users and assistants by Ablenews. This study used inductive content analysis, responsibility frame analysis, and disability paradigm analysis. First, in general Ablenews appeared to report personal assistance service conflicts as they were. Second, the results showed that Ablenews tended to attribute the causes and solutions of the conflicts to the users and assistants. Third, nearly half of content units of Ablenews articles conveyed the perspective of rehabilitation paradigm though personal assisstanc services are closely related to independent living model. Based on the results this study suggested that Ablenews needs to improve specialty in reports on disability affairs using editorial staff, professional reporters, guests reporters with specialties.

직업적 역할은 정신장애인이 지각한 편견을 감소시키는가?

김문근 ( Moon Geun Kim ) 한국사회복지연구회 2009 사회복지연구 Vol.40 No.3

성년후견법률에 나타난 의사결정능력의 개념에 관한 연구: 영국 정신능력법(Mental Capacity Act, 2005)을 중심으로

김문근 ( Moon Geun Kim ) 한국사회복지연구회 2010 사회복지연구 Vol.41 No.3

The purpose of this study is to examine the arguments about the conceptualization and the assessment of mental capacity and legal competence concerning the adult guardianship. Based on these literature reviews, the author analysed Mental Capacity Act 2005 of United Kingdom. The act conceptualizes legal competence as a concept dependent on a specific decision, time, and environmental support or convenience. According to the act, the assessment of the legal competence shall be made with ensuring the person all the viable supports and environmental conveniences. And it appears that the hierarchical assessment system of the act assures that the more the decision is important the more professional and more formal assessment shall be used. Based on these findings the author suggested several implications for the legislation of a new adult guardianship act in Korea.

정신장애인의 사회적 낙인 연구모형에 관한 연구

김문근(Kim, Moon-Geun) 비판과 대안을 위한 사회복지학회 2015 비판사회정책 Vol.- No.47

이 연구는 상징적 상호작용주의 관점에서 정신장애인에 대한 사회의 낙인에 관한 통합적인 관점을 제공함으로써 사회적 낙인에 관한 대안적 연구모형을 제안하는데 목적이 있다. 이를 위해 사회적 대상의 의미는 사회적 상호작용을 통해 생성, 유지, 변화된다는 상징적 상호작용주의의 기본전제를 바탕으로 사회구성원과 정신장애인 사이의 상호작용을 원인변수로 하고 공공의 낙인과 정신장애인의 자기낙인을 각각 결과변수로 설정하는 낙인연구모형, 이 두 모형을 통합한 연구모형을 제안하였다. 이와 함께 연구를 위해 사회적 상호작용을 조작화 할 수 있는 대안적 접근 방법을 제안하였다. 끝으로 이러한 연구모형들이 사회적 낙인에 관한 연구와 정책에 갖는 함의를 논의하였다. The purpose of this study is to find integrative perspective on social stigma against persons with psychiatric disability(PPDs) and to suggest alternative study designs based on symbolic interactionism. This paper argues that social stigma is a sort of social role expectation towards PPDs, and that the stigma is formed, sustained, and can be changed as results of social interactions between citizens and PPDs based on the social interactionists’ perspectives. Based on these arguments the author suggested three alternative research designs on social stigma against PPDs. The first design consists of social interaction as independent variable and public stigma as dependent variable. The second design differs in dependent variable, which is self stigma of PPDs. The third integrates the first and the second design in a research. And this paper also suggested alternative ways to operationalize the social interaction between citizen and PPDs. Based on these results the author discussed implications for research and social policy on social stigma against PPDs.

정신보건법 개정 담론에 근거한 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 주요 쟁점 분석

김문근 ( Kim Moon Geun ) 한국사회복지연구회 2016 사회복지연구 Vol.47 No.3

This study aims to analyse major changes of Mental Health Promotion and Welfare Service Support Act(MHPWSSA) and critically discuss these changes based on the major discourses on Mental Health Act revision. For this purposes this study reviewed literatures and government reports to understand human rights discourses, welfare discourses, and prevention discourses. Secondly, the major changes of MHPWSSA were analysed and discussed based on those discourses. This study found that MHPWSSA defined the concept of people with mental disorders narrowly, tightened the involuntary admission procedures, introduced welfare service support provisions and mental health promotion provisions. But this study shows that the new legislation may well be criticised due to neglect of the concept of disability and people with psychiatric disability, involuntary admission without mental capacity assessment, neglect of the basic values and principles of self determination and independent living common in welfare of the persons with disability. And the new legislation may be criticised due to overuse of the concept of mental health promotion as encompassing promotion, prevention, treatment and rehabilitation.

국가 정신건강복지정책의 문제정의 특성과 변화에 관한 연구 -의료관점과 인권관점에 근거한 문제구조화 특성 분석-

김문근 ( Kim Moon Geun ) 한국사회복지정책학회 2021 사회복지정책 Vol.48 No.3

본 연구는 1995년 정신보건법 제정 후 2020년까지 국가의 공식적인 정신건강복지정책의 문제 정의는 어떤 특성이 있으며, 어떻게 변화하였는지 분석하는데 목적이 있다. 이를 위해 정신보건 법령, 정신건강 관련 국가계획, 정책안내지침, 보건복지백서 등을 분석하였다. 자료분석은 정책문제의 구조화가 의료관점 및 인권관점에서 어떤 특성이 있으며, 시기별로 어떻게 변화하였는지에 초점을 두었다. 연구결과 첫째, 정신의료와 관련한 문제구조화는 입원치료와 수용보호로부터 지역정신보건으로, 치료와 재활로부터 예방 및 증진으로 확장되었고, 표적집단은 정신질환자로부터 전국민으로 확대된 것으로 나타났다. 둘째, 정책확립기(2011∼2015)부터 의료문제의 원인을 조기치료 및 초기치료 등 효과적 의료의 제공에서 찾음으로써 의료의 효과성에 초점을 맞춘 문제구조화가 나타났다. 셋째, 예방·증진 중심의 의료관점은 조기발견과 치료, 위기개입 등 정신의료의 실패에 초점을 맞춰 정신질환자 범죄문제를 구조화함으로써 정신건강복지정책 내 안전관리접근을 강화하는데 기여하는 것으로 나타났다. 넷째, 인권 관련 문제구조화는 적절한 치료와 보호에 대한 권리, 비자발적 입원·수용 등 치료 관련 자유권, 복지권 등의 순으로 정책문제영역이 확장되었으며, 인권실현방안에 관해서는 공공의 규제, 인권 의무주체의 책무성과 역량강화, 권리주체의 임파워먼트 순으로 변화한 것으로 나타났다. 하지만 복지지원 관련 문제구조화는 협소한 문제정의와 복지지원 실천방안에 대한 구체성 부족 등 한계가 있었다. 이러한 연구결과에 근거해 효과성 및 효율성 중심의 의료표준 확립과 그에 근거한 의료의 제공과 이용의 규제, 안전관리 중심의 문제정의의 지양, 다양한 사회권과 원인론을 반영한 체계적 인권문제정의 등을 제안했다. This study analysed problem definitions of mental health welfare policies shown in mental health laws and published government policy documents since 1995 in Korea. The analyses focused on problem structuring based on medical perspective and human rights perspective. The results were as follow. Firstly, medical problem structuring turned out to be expanded in multiple ways from institution to community, from treatment and rehabilitation to prevention and promotion, from people with mental disorders to whole citizen. Secondly, since 2011 chronic mental illnesses and long term admissions were attributed to ineffectiveness in early stage treatments which are the essence of mental health services. Thirdly, providing causal theory to crimes by people with mental disorders, prevention and promotion approaches contributed to enhancement of safety management approach in mental health welfare policies. Fourthly, problem definitions based on human rights were expanded from rights to appropriate medical care and freedom from involuntary medical care to social rights. And human rights practice oriented problem definitions progressed from public regulation to duty bearers’accountability and capacity building, rights holders’empowerment. But problem definition on rights to welfare supports was narrow scoped and lacked specificity in practice. Based on these results, the author suggested discussions on the adoption of standards of effective and efficient medical cares and regulations, exclusion of safety management oriented medical problem definition, and inclusion of various social rights and causal theories in human rights problem definition.

사회복지시설 안전관리규정에 관한 연구 : 지역사회 정신재활 시설을 중심으로

김문근(Kim, Moon-geun) 한국사회복지학회 2015 한국사회복지학회 학술대회 자료집 Vol.2015 No.4