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      • 기립빈맥증후군 환자의 임상적 및 자율신경 특성

        김덕주,강사윤,김중구,Kim, Duk Ju,Kang, Sa-Yoon,Kim, Joong Goo 제주대학교 의과학연구소 2019 The Journal of Medicine and Life Science Vol.16 No.3

        Postural tachycardia syndrome (POTS) is common, although not so well-known variant of cardiovascular autonomic disorder characterized by an excessive heart rate increase on standing. POTS is probably underdiagnosed due to the heterogeneity in both presentation and etiology. This study aimed to evaluate the clinical and autonomic features in patients with POTS. We reviewed the medical records of patients with POTS. Medical records include onset age, sex, presenting symptoms, body mass index (BMI) and prognosis. All patients had an autonomic function and laboratory tests. Ninety-nine patients met the inclusion criteria for POTS (51.5% male; mean±SD age, 20.0±9.7 years; mean±SD, BMI 21.9±3.9). Common presenting symptoms were a brief loss of consciousness, dizziness, blurred vision and headache. Autonomic function tests showed abnormal quantitative sudomotor axon reflex testing in 20 patients of 99 POTS patients. The abnormal post-ganglionic sympathetic sudomotor function is generally considered to reflect a neuropathic form of POTS. In treatments, 83 patients were treated by non-pharmacological management including lifestyle changes and 16 patients required the initiation of pharmacological therapies. Most patients with POTS showed a relatively favorable prognosis. POTS is a chronic disease with a substantial subset of patients recovering within a few years after the initial presentation. Future efforts should focus on better understanding of POTS pathophysiology and designing randomized controlled trials for the selection of more effective therapy.

      • KCI등재

        성인 신체장애인의 일상생활활동능력이 배우자의 부양스트레스와 우울에 미치는 영향

        김덕주(Deok Ju Kim) 한국산학기술학회 2016 한국산학기술학회논문지 Vol.17 No.12

        본 연구의 목적은 성인 신체장애인을 부양하는 배우자의 부양스트레스, 우울, 장애인의 일상생활활동능력을 살펴보고, 각 영역들의 상관관계 및 장애인의 일상생활활동능력이 배우자의 부양스트레스와 우울에 미치는 영향을 알아보고자 하는 것이다. 2016년 7월부터 8월까지 S시와 K도에 소재한 2개의 병원에서 재활치료를 받고 있는 장애인들의 배우자 86명을 대상으로 연구를 진행하였다. 연구결과 부양스트레스 총점은 71.43±17.78점 이었으며, 부양스트레스 하위항목 중 경제적 스트레스와 심리적 스트레스가 다른 항목보다 높았다. 우울총점은 50.34±26.41점으로, 일반 정상 성인들의 평균점수보다 다소 높았다. 대상자의 일반적 특성에 따른 부양스트레스와 우울을 살펴본 결과, 연령이 많은 여성의 경우, 부양비에 대한 지출이 많고 부양시간이 많은 경우, 장애인의 연령이 젊고, 병명이 뇌졸중인 경우 부양스트레스와 우울지수가 높았다. 부양스트레스에 영향을 미치는 요인으로는 장애인의 연령, 장애기간으로 나타났으며, 장애인의 일상생활활동능력은 부양스트레스에 영향을 미치지 못하였다. 우울에는 장애인의 연령, 장애유형 및 등급, 장애인의 일상생활활동능력 모두 영향을 미치는 것으로 나타났다. 부양가족들의 스트레스 및 우울을 감소시키기 위하여 경제적, 신체적 혹은 심리적으로 도움을 줄 수 있는 실질적인 정책적 지원이 마련되어야 할 것이다. The purpose of this study was to investigate the caregiving stress and depression of spouses who support adults with physical disabilities, calculate the activity of daily living (ADL) of the disabled and determine the correlation of each area and the influence of their ADL on the caregiving stress and depression of spouses. This study was performed on 86 spouses of the disabled who were receiving rehabilitation treatment in two hospitals located in S and K cities from July to August 2016. According to the results, the total caregiving stress scores were 71.43±17.78 and the economic and psychological stresses among low items were higher than the other items. The total depression score was 50.34±26.41, which was slightly higher than the average of normal adults. The caregiving stress and depression were high for aged women, for cases of high caregiving expense and time, for young disabled and for stroke disease. Factors that affected the caregiving stress were the age of the disabled and the duration of their disability; their ADL had no influence on the caregiving stress. The result showed that the depression affected their age, disabled type and grade, and ADL. Actual policy support capable of giving economic, physical, and psychological assistance should be prepared to reduce caregiving stress and depression.

      • KCI등재

        코로나19 이후 치매안심센터 작업치료사의 비대면 프로그램 참여 경험에 대한 질적 사례연구

        김덕주(Kim, Deok-Ju) 고령자치매작업치료학회 2021 고령자.치매작업치료학회지 Vol.15 No.2

        목적 : 본 연구의 목적은 치매안심센터에서 근무하는 작업치료사들을 대상으로 코로나19 이후에 시행한 비대면 프로그램의 참여 경험에 대해 살펴보고자 하는 것이다. 연구방법 : 치매안심센터에서 근무하는 작업치료사 5명을 연구 참여자로 선정하여 심층면담을 진행하였다. Yin이 제시한 원칙에 근거하여 자료를 수집하였으며, 비대면 프로그램의 참여 경험에 대한 자료 분석은 Creswell이 제시한 질적 연구의 분석을 토대로 하였다. 연구결과 : 분석 결과 32개의 의미단위, 13개의 하위범주와 4개의 핵심주제로 분류되었다. 핵심 주제는 ‘업무의 변화로 인한 어려움’, ‘현실 상황에 대한 수용 및 비대면 프로그램 개발’, ‘예상치 못한 상황에 대한 대처능력의 향상’, ‘코로나19가 종식된 이후의 상황예측’ 이었다. 연구 참여자들은 코로나19로 인해 대면 업무의 제한이 시작된 이후, 변화되는 상황에 대한 예측이 어려워 비대면 프로그램을 구성하는 것에 시행착오를 겪기도 하였으나, 업무가 가중되는 부담에도 불구하고 성공사례분석 및 끊임없는 노력을 통하여 현실적으로 시행할 수 있는 비대면 프로그램을 개발하고 적용하였다. 연구 참여자들은 예상치 못한 상황에 대한 대처능력이 향상되었고, 작업치료사로서 역량이 강화됨을 경험하였다. 결론 : 본 연구의 결과를 통하여 비대면 프로그램을 진행하는 치매안심센터 및 관련 종사자들에게 유용한 자료를 제공하고, 추후 코로나19가 종식된 이후의 상황을 예측하여 효율적으로 업무를 수행해 나가는데 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다. Objective : This study was to investigate the experiences of participating in the non-face-to-face program after COVID-19 for occupational therapists working at Dementia care centers, and a qualitative case study was used as the design of the study. Methods : Five occupational therapists working at the Dementia care center were selected as study participants and in-depth interviews were conducted, and the experience of participating in the non-face-to-face program was analyzed based on the analysis in the qualitative study presented by Creswell. Results : As a result of the analysis, 32 meaning units, 13 subcategories, and 4 core subjects were classified. The key topics were ‘difficulty due to change in work’, ‘acceptance to real situations and development of non-face-to-face programs’, ‘improvement of ability to cope with unexpected situations’, and ‘prediction of situations after the end of COVID-19’. Occupational therapists experienced trial and error in constructing a non-face-to-face program because it was difficult to predict the changing situation after face-to-face work restrictions began due to COVID-19. A non-face-to-face program that can be implemented realistically was developed and applied through an unprecedented effort. Conclusion : Through the results of this study, it is expected that useful data will be provided to the Dementia care center and related workers who run non-face-to-face programs, and it will help them to work efficiently by predicting the post-COVID-19 situation in the future.

      • KCI등재
      • 작업치료사들의 노인장기요양보험제도에 대한 인식도 연구

        김덕주 ( Deok Ju Kim ),김미경 ( Mi Kyeong Kim ),유찬욱 ( Chan Uk Yoo ),양영애 ( Yeong Ae Yang ) 한국고령친화건강정책학회 2010 대한고령친화산업학회지 Vol.2 No.1

        연구목적: 본 연구의 목적은 작업치료사를 대상으로 노인장기요양보험제도에 대한 치료사들의 인식도 및 작업치료의 필요성과 중요성을 설문을 통해 살펴보고, 노인장기요양보험 제도에서 작업치료사의 역할 언급 및 방향을 모색하는데 목적을 두고 있다. 연구방법: 조사연구를 위하여 설문지를 작성하였다. 연구기간은 2010년 4월 25일부터 2010년 6월 26일 까지였으며, 우편과 이메일을 통해 배포된 236부의 설문지 중 회수된 211부(89%)를 기술통계와 카이제곱 검정을 통해 분석하였다. 연구결과: 노인장기요양보험제도에 대해 알고 있다는 의견보다는 보통이다, 혹은 모른다 라는 답변이 대부분을 차지하였으나, 인식수준에 비해 관심도는 높은 편 이었다. 노인장 기요양보험제도에 대해 알게 된 경로는 언론매체, 직무관련, 대학(교)수업 순 이었다. 85.8%의 치료사들은 노인장기요양보험제도에서 작업치료사의 역할이 필요하다라고 응답 하였으며, 가장 필요한 분야로 방문요양과 복지용구를 선택하였다. 노인장기요양보험제도에 대한 인식 개선을 위한 사항은 법률적 보완과 협회차원 보수교육 순으로 응답하였다. 작업치료사의 노인장기요양보험제도에 대한 인식도는 재활병원에서 근무하는 경우(p<.008)와 최종학력이 높을수록(p<.001) 높았으며, 근무의향에서는 재활병원에 근무하는 경우(p<.025)와 성인신체 분야를 치료하는 경우 (p<.034) 높게 나타났다. 결론: 노인장기요양보험제도에서 작업치료사의 역할확대를 위해서는 학교 수업뿐만 아니라 타 전문영역과의 연계교육, 협회차원의 보수교육을 통해 치료사의 인식수준을 높여야 할 것이다. Objective: The Purpose of this study was to survey the perception of Korean occupational therapists on the elderly long-term care insurance system. Methods: The questionnaire was distributed to 236 occupational therapists licensed in South Korea who attended at continuing education workshops and responded through E-mail. The study period was from April 25 to June 26, 2010. Two hundreds eleven responses were returned for quantitative analysis of chi-square cross-tabulations. Results: 186 out of 211 occupational therapists responded that they are unaware of the term ``elderly long term care insurance system`` but occupational therapists showed higher interest. 85.5% of respondents were believed that occupational therapy helps to elderly long term care insurance system. The core important matters needed to improve elderly long term care insurance system were responded in the following order, supplementary classes opened by an organization, complementary legal. Individuals working in the rehabilitation hospital(p<.008) and with higher education(p<.001) showed a higher percentage of recognizing elderly long term care insurance system. Conclusion: In order to systematically extend occupational therapists role in elderly long term care insurance system, more elderly long term care insurance system related courses should be incorporated into occupational therapy education program, other professionally related educations and supplementary classes opened by an organization need to be provided.

      • 노인장기요양보험제도의 치매 정책에 관한 고찰

        김덕주 ( Deok Ju Kim ),김미경 ( Mi Kyeong Kim ) 한국고령친화건강정책학회 2011 대한고령친화산업학회지 Vol.3 No.1

        본 연구의 목적은 외국의 사례들을 통하여 치매의 요양인정개념을 알아보고, 이를 근거로 한국의 장기요양보험제도에서 치매지원을 위한 등급판정요인을 고찰하여, 치매노인 및 가족의 어려움을 제도적으로 관리하고 지원할 수 있는 적극적인 방안을 모색하고자 하는 것이다. 한국의 장기요양보험은 일상생활활동(Activity of Daily Living: ADL) 중심의 신체기능장애정도를 중심으로 등급판정이 이루어져, 치매의 정도는 크게 고려되지 않고 중증의 신체수발 중심의 서비스가 제공된다. 하지만 치매노인은 경증이라 하더라도 장시간의 보호가 필요하며, 중증으로 악화되지 않도록 하는 것은 물론 초기 전문적 치료와 보호가 절실하다. 선진국들의 사례에서처럼 장기요양보험제도의 치매지원관련 활성화를 위하여 전문적인 치매평가도구를 사용하여 인지문제로 인한 일상생활수행능력의 장애를 정확하게 평가하고 치매로 인하여 발생하는 문제, 주변가족들의 부양부담을 명확하게 하는 것이 필요하다. 또한, 재가서비스와 주야간보호서비스의 다양한 활용, 치매관련 상담기능의 확대, 치매 초기 발견과 빠른 치료에 대한 지원 등이 선행되어 이루어져야 할 것이다. The purpose of this study is to analyze the support for dementia patients in Long-term Care Insurance System of Korea and other nations. The classification criteria in Korea focus on the capabilities of ADL and the degree of dementia is considered a little. But senile dementia`s inappropriate conditions have always been under danger in deed of protection. The family is responsible for senile dementia and the access of social protection of the anguishing family is very low. In order to provide for the early establishment of policy about dementia, it is necessary to evaluate senile dementia with evaluation kit. It is important to evaluate ADL failure through this evaluation kit. And it is necessary to clarify the burden of families by dementia. And the law must be presented in elders protections for social insurance to settle the home service, day-night care service and counseling system.

      • KCI등재

        장애인보조기구 수리서비스 현황 및 만족도에 관한 연구

        김덕주(Deok-Ju Kim),양영애(Yeong-Ae Yang) 한국콘텐츠학회 2016 한국콘텐츠학회논문지 Vol.16 No.6

        본 연구는 국내 장애인보조기구 수리서비스에 대한 현황 및 만족도를 파악하여 수리서비스에 대한 문제점을 알아보고 이를 바탕으로 하여, 효과적인 발전방안을 알아보고자 하는데 그 목적이 있다. 설문조사는 2015년 7월부터 2015년 10월까지 전국에 있는 장애인 750명을 대상으로 시행하였고, 최종 회수된 280부를 분석하였다. 수리의뢰가 많았던 품목은 대부분 이동보조기구였으며 수리 의뢰는 대부분 구입업체와 장애인보조기구 전문 수리기관에서 시행되었다. 만족도 조사에서 일부 불만족의 사유로는 수리기간이 길고 수리접수 및 절차의 복잡성으로 나타났다. 장애인보조기구 수리서비스 활성화를 위한 중앙정부의 역할로는 수리지원사업에 대한 홍보 확대, 수리지원 대상품목 및 지원금액 기준마련, 장애인보조기구 수리를 위한 법적체계 마련이 매우 필요하다는 의견이 많았다. 보다 효과적이고 체계적인 장애인보조기구 수리서비스를 제공하기 위해서는 수리서비스 절차의 체계 확립, 시장가격을 반영한 부품별 수리단가 제시 등이 마련되어야 할 것이다. The purpose of this study is to investigate the satisfaction with repair service of assistive technology devices for the disabled and the current state of the service, find the problems of the repair service, and to seek an effective development plan. This study had been conducted from July to October, 2015, with 750 disabled, and 280 completed questionnaires were returned and analyzed. Among assistive technology devices, the devices that required repair most were mobility devices. Repair was made mostly in purchase agencies and the repair institute. In the satisfaction survey, the causes for somewhat dissatisfaction were long repair time and complicated repair application and procedure. With regard to the central government’s roles to active repair service for assistive technology devices, it was found that it was very necessary to expand the promotion of repair support business, come up with the criteria about repair support items and support amount, and establish the legal system to repair assistive technology devices. Therefore, in order to provide more effective and systematic repair service for assistive technology devices, it will be necessary to establish repairing process of assistive technology devices and standardization of costs that repair assistive technology devices.

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