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      • SCOPUSKCI등재

        관상동맥우회술의 조기 성적에 대한 임상적 고찰

        김대식,양진영,구원모,문승철,이건,이헌재,임창영,Kim, Dae-Sig,Yang, Jin-Young,Koo, Won-Mo,Moon, Seung-Chul,Lee, Gun,Lee, Hyeon-Jae,Lim, Chang-Young 대한흉부심장혈관외과학회 1998 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.31 No.11

        연구배경 : 허혈성심질환 환자가 증가함에 따라 저자들은 관상동맥우회술을 시행한 환자의 치료 및 관리에 도움이 되고자 조기 성적 및 합병증 발생에 영향을 줄 수 있는 위험인자에 대하여 임상분석을 하였다. 재료 및 방법 : 1996년 6월부터 1998년 2월까지 관상동맥우회술을 시행받은 환자 42명의 연령, 성별, 술전 심박구출률, Canadian heart classification, 허혈성심장질환의 위험 인자, 술전 관상동맥 조영술 소견, 내흉동맥 사용 유무, 이식 혈관 수, 체외순환시간 등과 합병증 발생과의 상관관계에 대하여 분석하였고 생존 및 사망률, 사망원인에 대하여 조사하였다. 결과 : 술후 합병증은 17명에서 발생하였다. 합병증이 발생한 군의 평균연령은 61$\pm$11.9세로 발생하지 않은 군의 평균 연령 51세$\pm$10.5에 비해 유의하게 높았다(p=0.004). 체외순환 시간은 합병증이 발생한 군은 198$\pm$42.5분, 발생하지 않은 군은 158$\pm$47.4분으로 유의한 차이를 보였다(p=0.008). 그 외의 인자들은 통계학상 유의한 차이가 없었다. 평균 추적 조사 기간은 12.5개월이었으며 수술사망을 제외한 모든 환자에서 생존이 확인되었다. 수술사망은 2명(4.7%)이었고 그 중 1명은 대동맥판막치환술을 같이 시행받았던 환자로 술후 다발성 장기 기능부전으로 사망했고 또 다른 1명은 술후 폐렴, 창상감염 및 패혈증으로 사망하였다. 결론 : 본 연구의 결과 환자의 연령과 체외순환시간이 관상동맥우회술후 합병증 발생에 위험인자로 작용하며, 그 외의 인자는 관계가 없는 것으로 나타났다. Background: As coronary arterial disease is increasing, we evaluated the patients who underwent CABG(Coronary Artery Bypass Grafting) and thus report the early results and risk factors related to mortality and morbidity. Materials and methods: Between July 1996 and February 1998, 42 patients underwent CABG. We analyzed age, sex, preoperative ejection fraction, Canadian heart classification, prevalence factors of CAD(Coronary Artery Disease), angiographic findings, graft vessel numbers, IMA(Internal Mallary Artery) use, ECC* (extracorporeal circulation) time and morbidity. We also evaluated the mortality rate and the causes of death. Results: Complication was developed at 17cases. The average age of the complication group was 61±11.9 years and that of the noncomplication group was 51±10.5 years(p=0.004). ECC time was 198±42.5(min) in the complication group and 158±47.4(min) in the noncomplication group(p=0.008). The other factors had no correlation to the morbidity, statistically. The average follow up duration was 12.5 months and all the patients were alive except for the 2 expired cases. The mortality rate was 4.7%, among which one patient who underwent CABG with aortic valve replacement died due to multiorgan failure and the other died due to sepsis with pneumonia and wound infection. Conclusions: We conclude that the risk factors related to morbidity were age and ECC time, and that there were no correlations between other factors and morbidity.

      • SCOPUSKCI등재

        심실중격결손증 수술후 발생한 방실접합부 이소성 빈맥에 대한 저체온 치료 - 1례 보고 -

        김대식,양진영,구원모,문승철,이건,이헌재,임창영,Kim, Dae-Sig,Yang, Jin-Young,Koo, Won-Mo,Moon, Seung-Chul,Lee, Gun,Lee, Hyeon-Jae,Lim, Chang-Young 대한흉부심장혈관외과학회 1998 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.31 No.12

        환아는 생후 50일된 체중 4.5kg의 남아로 선천성 심장질환 및 울혈성 심부전증으로 본원에 내원하여 시행한 심초음파상 막주위형 심실중격결손으로 진단되어 수술하였다. 수술후 중환자실에서 치료하던 중 방실접합부 이소성 빈맥이 발생하면서 혈역학적으로 불안정한 상태가 되었고 요량이 감소하여 강심제 및 이뇨제등의 약물 치료를 하였으나 호전되지 않아서 경도의 저체온(34℃)치료를 병행하였다. 술후 2일 동안 4차례의 저체온 치료로 방실접합부 이소성 빈맥은 정상 동율동으로 전환 되었고 혈역학적으로도 안정되었으며 요량도 증가 되어 수술후 8일에 정상 퇴원하였다. 50 days old, 4.5kg male patient was admitted at department of pediatrics due to congenital heart disease with congestive heart failure. The echocardiographic finding was perimembranous type ventricular septal defect. The patient underwent open heart surgery for patch closure of VSD. Immediately postoperatively, junctional ectopic tachycardia developed and the patient was in hemodynamically unstable state with decreased urine output. We used inotropics, digitalis and diuretics, however these treatments were not effective in recovering the unstable state. Therefore, we tried a mild hypothermic treatment(34℃). During the POD #2, mild hypothermia method was repeated four times. The junctional ectopic tachycardia was converted to normal sinus rhythm, hemodynamic state was stable, and urine output was increased. The patient was discharged at POD #8.

      • SCOPUSKCI등재

        흉선지방종 -1례 보고-

        김대식,문승철,구원모,권계원,이용희,박정현,이건,이헌재,임창영,Kim, Dae-Sig,Moon, Seung-Chul,Koo, Won-Mo,Kown, Kye-Weon,Lee, Yong-Hee,Park, Chung-Hyun,Lee, Gun,Lee, Hyeon-Jae,Lim, Chang-Young 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.2

        포천 중문 의과 대학 분당 차 병원 흉부외과에서는 정상 흉선 조직과 성숙된 지방 조직이 혼재되어있는 희귀한 양성 종격동 종양인 흉선지방종을 경험하였다. 환자는 46세의 여자 환자로 하복부 통증을 주소로 내과에 입원하였고 입원 당시 촬영한 단순 흉부 방사선 사진에서 우측 심연에 위치한 지방성 종괴가 발견되었다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영을 시행한 결과 흉선지방종이 의심되어 종괴를 절제하였다. 조직 병리 검사상 흉선지방종으로 확인되었다. We experienced a case of thymolipoma that is a rare benign mediastinal tumor, composed of normal thymic tissue and matured adipose tissue. A 46-years-old woman was admitted to the department of medicine due to lower abdominal pain. Simple chest PA showed a large mass shadow at right cardiac border. Chest CT scanning showed well defined large fatty mass at right cardiac border which was suggested thymolipoma. The mass was resected and confirmed as thymolipoma histopathologically.

      • KCI등재

        농촌 그린빌리지 계획을 위한 일별 풍력발전량의 적정확률분포형 추정

        김대식,구승모,남상운,Kim, Dae-Sik,Koo, Seung-Mo,Nam, Sang-Woon 한국농공학회 2008 한국농공학회논문집 Vol.50 No.6

        This study aims to estimate the optimal probability distribution of daily electricity generation by wind power, in order to contribute in rural green-village planning. Wind power generation is now being recognized as one of the most popular sources for renewable resources over the country. Although it is also being adapted to rural area for may reasons, it is important to estimate the magnitudes of power outputs with reliable statistical methodologies while applying historical daily wind data, for correct feasibility analysis. In this study, one of the well-known statistical methodology is employed to define the appropriate statistical distributions for monthly power outputs for specific rural areas. The results imply that the assumption of normal distributions for many cases may lead to incorrect decision-making and therefore lead to the unreliable feasibility analysis. Subjective methodology for testing goodness of fit for normal distributions on all the cases in this study, provides possibilities to consider the other various types of statistical distributions for more precise feasibility analysis.

      • KCI등재

        산업용 펌프 조립공정에서의 근골격계 질환 유해요인 조사

        김대식,Kim, Dae-Sig 대한산업경영학회 2008 산업융합연구 Vol.6 No.1

        Musculoskeletal Disorders are usually caused or aggravated by poor work processes and unsuitable working conditions - that involve repetitive or forceful movements or the maintenance of constrained or awkward postures. The condition is characterized by discomfort and persistent pain. An investigation on the risk factors of musculoskeletal should have done one time per three years. Cause of musculoskeletal disorders for assembly line worker was a low back pain(LBP). Recommendations of improvement for productivity are redesign of working conditions, exercise, prevent of musculoskeletal disorders and avoiding stress.

      • KCI등재

        선박조우 상황별 항해당직자의 충돌위기체감지수에 관한 연구

        김대식,임정빈,Kim, Dae-Sik,Yim, Jeong-Bin 해양환경안전학회 2016 海洋環境安全學會誌 Vol.22 No.1

        본 연구는 인적오류 예방을 위해 선박 충돌위험 가능성이 높은 여섯 가지 선박조우상황(Head on, $045^{\circ}$, $090^{\circ}$, $135^{\circ}$, Overtaking, Overtaken)에 대해서 양 선박의 거리가 점차 감소될 때 항해 당직자가 느끼는 충돌위기체감지수(Collision Risk Perception Index, CRPI)를 획득하고 통계분석을 통하여 신뢰도분석 및 가설을 검증한 후 곡선근사과정을 통해 다항 계수로 모델링하는 것이 목적이다. 해상에서 실제 경비함 두 척과 항해당직 승조원 총 30명을 대상으로 CRPI 데이터 획득 실험을 하였으며 데이터 분석결과 각 조우상황에서 높은 신뢰도를 나타냈고 유의미한 결과를 나타냈다. 또한 타 선박 조우시 양 선박간 거리가 가까워지는 상황에서 항해당직자의 승선경력과 연령이 많고, 상위면허를 보유 할수록 CRPI에 음(-)의 영향을 미친다는 것을 알았다. 또한 3차 다항식 모델로 CRPI를 추정한 결과 평균제곱오차(RMSE)는 Head on에서 1.19, $045^{\circ}$에서 0.87, $090^{\circ}$에서 0.81, $135^{\circ}$에서 0.71, Overtaking에서 1.29, Overtaken에서 0.87로 나타나서 CRPI 곡선근사가 유용함을 알았다. The purpose of this study is for Human error prevention to acquire Collision Risk Perception Index (CRPI) sensed by the Officer Of the Watch (OOW) when the approaching distances are reduced in six types of ship encountering situations (Head on, $045^{\circ}$, $090^{\circ}$, $135^{\circ}$, Overtaking, Overtaken) between own ship and a target ship and then to predict CRPI fitting coefficients with polynomials in the curve-fitting process. CRPI acquisition experiments are carried out on two coast-guard ships and with the total of 30 crew members. Analysing results shows that CRPI data have goodness of fit to the six types of encountering situation. Futhermore, the One-Way ANOVA results show that CRPI has a negative affect to the OOW's age, career and license grade as the approaching distances is reduced. The availability of CRPI curve fitting with 3 degrees of polynomial was testified through the RMSE as 1.19 to Head on, 0.87 to $045^{\circ}$, 0.81 to $090^{\circ}$, 0.71 to $135^{\circ}$, 1.29 to Overtaking and 0.87 to Overtaken.

      • KCI등재

        라디에이터 커버 제조공정의 근골격계 질환 유발 작업분석

        김대식,김세환,Kim, Dae-Sig,Kim, Se-Hwan 대한산업경영학회 2009 산업융합연구 Vol.7 No.1

        The purpose of this study was to analysis to jobs inducing the Musculoskeletal Disorders(MD) and improve the working environment. The case study was conducted at S company where makes radiator case of heavy profile equipment. Most of works are plating and welding. Bending and welding are works which induce MD. The adjustable workstation and fatigue prevention mat were recommended for the welding and bending. A standing posture was recommended for the welding.

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