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      • 알코올 의존 환자에 대한 도박과제의 임상적 적용

        김양태(Yang-Tae Kim),이승재(Seung-Jae Lee),권성민(Sung-Min Kwon),이국희(Kook-Hee Lee),권도훈(Do-Hoon Gwon),조성남(Sung-Nam Cho) 대한생물치료정신의학회 2004 생물치료정신의학 Vol.10 No.2

        입원한 알코올 의존 환자를 대상으로 두 가지 도박과제 검사를 시행하여 의사결정 손상의 유무와 이들 과제의 임상적 관련성을 평가하고자 하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1) OGT 수행 결과, 알코올 의존군(-7.7±15.4)은 정상군(19.8±22.8)에 비해 성적이 유의하게 떨어져 있었다. 이러한 차이는 41장에서 60장을 선택한 구간에서부터 차이가 나기 시작하여, 이 후 구간에서 더욱 커져갔다. 2) VGT 수행결과에서도 알코올 의존군(-0.6±2.3)이 정상 대조군(11.2±4.9)에 비해 유의하게 낮은 수행정도를 보였으며, 이러한 차이는 61장 이 후 구간에서부터 나타났다. 3) OGT와 VGT 수행 결과, 본 검사에 참여한 알코올 의존군의 64%(25/39)가 두 종류의 도박과제를 모두 실패하였으며 따라서 보상이든 처벌이든 간에 미래의 결과에 대해 일관되게 둔감한 양상을 보이는 아군에 속함을 확인하였다. 4) OGT와 VGT 모두에서 ‘손상’이 있었던 예후가 가장 나쁘다고 여겨지는 군과 그렇지 않은 군으로 분류를 한 뒤, 알코올 의존 정도, 갈망 정도, 그리고 임상경과와 관련된 변수들 비교한 결과 두 군간에 의미있는 차이는 없는 것으로 나타났다. 따라서 도박과제에 따른 구분의 임상적인 의미에 대해서는 보다 많은 연구가 필요할 것으로 판단된다. Objectives : The purpose of this study was to apply Iowa Gambling Tasks to alcohol dependent patients and test clinical implications of this test. Methods : The subjects were 39 patients who met DSM-Ⅳ criteria for alcohol dependence and 36 normal controls. All subjects completed computerized Iowa Gambling Tasks, namely original and variant gambling task. For alcohol dependence group, we assessed Michigan Alcohol Screening Test(MAST), Obsessive Compulsive Drinking Scale(OCDS), and alcohol-related factors. Results : There was a significant impairment in original gambling task performance of alcohol dependent patients(-7.7±15.4) relative to normal controls(19.8±22.8). They also showed worse performance(-0.6±2.3) on variant gambling task than normal controls(11.2±4.9). According to the performance of gambling tasks, we classified alcohol dependence group into two subgroups such as one group who failed both gambling task and the rest. The comparison between two subgroups showed that there were no significant differences in MAST, OCDS and clinical variables. Conclusions : These results support the fact that decision-making in alcohol dependent patients is poorer than normal individuals. But we could not prove the clinical usefulness of Bechara's classification by the performance of both original and variant gambling tasks.

      • 물질사용장애 환자의 색다른 것을 추구하는 기질

        김미영,박제민,윤경일,유택규,권도훈,김성곤,김명정,장기용 대한생물치료정신의학회 2001 생물치료정신의학 Vol.7 No.1

        In this study, the relationship between substance use and high-novelty seeking was tested using Cloninger et al's 240-items Temperament and Character Inventory(TCI) in 34 substance users(32 methamphetamine and 2 cocaine dependence disorders), 80 normal controls and 48 schizophrenics Demographic characteristics and substance use-related past history were taken by semi-structured interview. Subjects were aged 18-45 and general psychopathology was screened by Symptom Checklist 90 revised. The results were as follows. 1) Among temperament subdivisions in the TCI, novelty seeking(NS) was significantly higher in the substance users(22.1±4.9) than the normal controls(18.0±5.0) and the schizophrenics(15.6±3.3). There were no significant differences in other temperament subdivisions such as harm avoidance, reward dependence and persistence, neither character subdivisions such as self-directiveness, cooperativeness and self- transcendence. 2) A significant inverse correlation was found between NS and age both in the substance users(r=0.274) and the normal controls(r=0.468). This study suggested that the biogenetic temperament characteristics in substance use disorder were related with their high novelty seeking, not low harm avoidance.

      • KCI등재

        남자 알코올 의존 환자의 기질적 특성에 관한 연구

        김성곤,민영기,이덕기,김미영,송영상,권도훈,고영훈,박제민,정병선 대한생물치료정신의학회 2003 생물치료정신의학 Vol.9 No.1

        목 적: 본 연구의 목적은 한국인 남자 알코올 의존 환자의 기질적 특성을 Temperament and Character Inventory(TCI)를 이용하여 조사하는 것이다. 방 법: DSM-Ⅳ 진단 기준에 맞는 알코올 의존 환자 30명과 정상인 36명을 대상으로 연구학적 특성을 조사하고, 기질적 특성을 한글판 TCI를 이용하여 조사하였다. 모든 대상자의 나이는 30~60세였다. 결 과: 1) 두 군간 평균 나이는 유의한 차이가 없었으나, 교육 정도와 결혼을 유지하고 있는 비율 및 취업률은 알코올 의존군이 정상 대조군에 비해 유의하게 낮았다. 2) 알코올 의존군에서는 정상 대조군에 비해 Harm Avoidance(HA) 점수와 Self-transcendence(ST)점수는 유의하게 높았으며, Self-directiveness(SD)점수는 유의하게 낮았다. 3) 알코올 의존군 내에서의 각 척도들 간의 상관관계는, HA와 SD 점수, HA와 Persistence(PE) 점수, ST와 SD 점수는 각각 유의한 음의 상관관계, ST와 PE 점수, SD 점수와 Cooperativeness(CO) 점수, Reward Dependence(RD)와 CO 점수는 양의 상관관계를 보였다. 결 론: 이러한 본 연구의 결과는 한국인 남성에서 수줍음을 잘 타며, 걱정도 많고, 염세적이고 쉽게 피로해지는 기질적 특성이 알코올 의존과 연관성이 있음을 의미한다. Objectives : The purpose of this study was to assess the temperament of male parients with alcohol dependence. Methods : The subjects were 30 patients who met DSM-Ⅳ criteria for alcohol dependence and 36 normal controls. All subjects completed Temperament and Character Inventory(TCI) which was developed by Cloninger. Results : 1) The educational level, marital status, and occupation in alcohol dependence group were significantly lower than those of normal control group, but there was no difference in the age between two groups. 2) Among the scores of TCI, the score of harm avoidance(HA) and self-transcendence(ST) were significantly higher in the alcohol dependence group than in the normal control group. 3) In the alcohol dependence group, a significant negative correlation among the scores of TCI was between HA and SD, HA and Persistence(PE), ST and SD, and positive correlation between ST and PE, SD and Cooperativeness(CO), Reward Dependence(RD) and CO. Conclusion : These results suggest that shy, fearful, pessimistic and fatigable temperament are related to developing alcohol dependence in Korean males.

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