기서 (寄書) : 조선총림 (朝鮮叢林)에 용상대덕 (龍象大德)을 향 (向)하야 [ ㅎ.야 ] 청년도제 (靑年徒弟)의 교육장려 (敎育奬勵)를 충고함 [ ㅎ.ㅁ ] / 보수 (寶輸) 김명희 (金明熙)

김명희 조선불교월보사 1911 朝鮮佛敎月報 Vol.2 No.-

중증외상환자의 주 손상 부위별 특성과 간호활동

김명희,김명희,박정하 기초간호학회 2013 Journal of korean biological nursing science Vol.15 No.4

오늘날 산업화와 경제성장에 따라 교통사고, 재해, 산업 재해 등의 각종사고가 증가하면서(Kim, J. J. et al., 2011) 매년 12만 5천 명의 중증외상환자가 발생하고, 이 중 1만 1천 명이 사망하고 있지만, 적절하고 신속한 치료가 이루어진다면 살릴 수 있는 중증외상환자도 3천 5백 명에 달한다(Joo, 2010). 외상환자의 예방가능 사망률은 그 나라의 전체적인 외상체계를 평가할 수 있는 지표로(Mackenzie, 1999) 미국과 일본의 중증외상환자 예방가능 사망률은 10-15% (Esposito, Sanddal, Reynolds, & Sanddal, 2003; Kunihiro, 2005)인 데 비해 국내는 33%로(Kim, 2011) 2배가 넘는 실정이다. 외상진료체계를 구축하여 외상환자의 예방가능 사망률을 줄이고 있는 외국사례를 토대로(Stewart, Lane, & Stefanits, 1995) 국내에서는 2009년 중증외상 특성화 후보센터를 지정하였고, 향후 전문외상센터를 운영할 계획이다(Central Emergency Medical Center, 2009). 현재 중증외상환자들은 권역응급의료센터에서 치료를 전담하고 있으나 입원대기 환자들이 정체되고(Chun, 2008) 치료전담 의료 인력이 부족(Lee, 2011)하여 중증외상환자의 진단, 치료 및 처치가 지연되고 있다. 외상환자는 외상초기의 적절한 치료여부에 따라 예후에 많은 영향을 받으므로(Nguyen, Rivers, & Havastad, 2000), 진단 및 치료에 소요되는 시간을 단축시켜 빠른 시간 내에 처치가 이루어지는 것이 매우 중요하다(Kim et al., 2007). 외상환자의 대부분은 다발성 외상환자들로(Kim, T. Y. et al., 2011) 복합적인 문제들을 동반하는 경우가 많기 때문에 생명유지를 위한 기본적인 처치와 동시에 손상부위에 따른 사정, 처치 및 간호활동이 이루어져야 한다. 국군간호사관학교의 외상간호교육과정(Trauma Nursing Core Course, TNCC)에 신체의 해부학적 부위에 따른 간호가 있지만, 이는 사고현장에서부터 병원에 도착하기까지의 상황에 대한 것(Korean Nurses Association, 2013)이고, 응급환자 매뉴얼의 외상환자 간호처치는 이론적이므로 임상실무현장을 반영한 병원 도착 후의 중증외상환자의 간호활동에 대한 연구가 필요하다.

뇌혈관 환자에 대한 간호진단 적용 분석

김명희 대구보건대학 1996 대구보건대학 論文集 Vol.16 No.-

간호진단의 실무적용을 증진시키고 간호의 질을 높이기 위해 대구시내에 소재한 Y의료원 신경계 변동에 입원한 환자 102명에게 적용된 간호진단수 총 109개를 NANDA회의에서 채택된 간호진단명 105개에 준하여 분석한 결과 환자 1인당 평균1개를 사용하였으며 총 사용 NANDA 간호진단명은 9개로 대상자 102명중 가장 많이 사용된 간호 진단은 안위의 변화 44.0%, 불안 19.3%, 부적절한 개인적 대응 12.8%로서 높게 나타났다. 본 연구의 결과 적용된 간호진단의 종류 및 빈도가 매우 낮았으며 간호진단에 대한 사정도구개발의 연구와 간호사들에게 지속적인 보수교육이 강화되어야 한다고 생각한다. This research was done for the improvement of practical appliance of Ng. diagnosis and for the elevation of nursing guality(level). I analized the Ng. diagnosis with 109 diagnosis used by NANDA conference from 102 patients who were admitted for Neuro Surgery Ward of Y medical Center which is in Taegu. Ther general characteristics of the patients are as follows ; by sex, men were 57 cases(55.9%) and women were 45 cases(45.1%). In age, 26~29 were I case(1.0%), 30~39 were 10 cases(9.8%), 40~49 were 30 cases(29.4%), 50~59 were 32 cases(31.4%), 60~69 were 26 cases(25.5%), and over 70 were 3 cases (2.9%). In diagnosis of the patients, Cerebral Infarction were 52 cases(50.9%), Intracerebral Hemorrhage were 20 cases(19.6%), Subarachnoid Hemorrhage were 12 cases(11.8%), Epidural Hemorrhage were 7 cases(6.9%), Subdural Hemorrhage were 5 cases(4.9%), Aneurysm were 4 cases(3.9%), Cerebrovascular Accident were 2 cases(2.0%). I used all 109 Ng. diagnoses which means one person used about 1.0 of NANDA'S diagnoses. All used NANDA'S was 9 diagnoses. The most popular diagnoses were alteration in Comfort(44.0%), Anxiety(19,3%), Ineffective individual Coping(12.8%) in 102 cases. Bae showed ineffective air way clearance(48.4%), impaired Physical mobility, ineffective Breathing pattern, Knowledge deficit, All of them were 41.9% in her diagnosis analysis research of Open Heart Surgery Patients. Kang showed self care deficit(27.7%), skin integrity(23.4%), tissue perfusion, alteration in cerebral area(16.4%), and high risk for infection(0.6%), in her diagnosis analysis research of brain disease patients. Park(1987) showed the representative diagnosis of high risk for injury, altered nutrition less than body reguirements, knowledge dificit, sleep pattern disturbance, and fluid volume excess, in her evaluations, of the original and revealational research rate of five diagnosis in patients with CAAH or CAVH. When we consider the specifics of each patient we can determine how the Ng assessment reveals that patients problems differ according to their disease. Signs and symptoms are one thing, and nursing requests are another. As the specific response-formal analysis of 9 Ng. Diagnoses in which the most popular diagnoses were Emotion(33.4%), Exchanging(22.2%), Moving(12.0%), choosing(11.1%) Knowing(11.1%) but Communicating and Relating, Valuing, Perceiving were not applied.

중증외상환자의 치료경과 시간과 활력징후에 따른 응급처치 및 간호활동

김명희,박정하,김명희,구지은 기초간호학회 2014 Journal of korean biological nursing science Vol.16 No.3

Purpose: The aim of this study was to identify necessary emergency treatment and nursing activities for severe trauma patients according to elapsed time and vital signs. Methods: A survey was conducted with 121 patients over 15 points ISS on EMR from June 1, 2011 to May 31, 2012. Collected data were analyzed with descriptive statistics, applying McNemar’s test using SPSS 12.0. Results: Almost all of the subjects were men and the mean age was 46.9. Run-time for primary diagnosis, treatment decision, and leaving for the hospital room was 0.19, 4.36, and 4.21 hours, respectively, and stayover time was 9 hours. Regardless of vital signs, emergency treatments involving ambu-bagging, intubation, ventilator, and central vein catheterization insertion were offered within an hour. Central venous pressure, Foley catheter/Levin tube preparation and maintenance were performed in cases of unstable vital sign patients within an hour. Unrelated to vital signs, nursing activities for consciousness assessment, skin assesment and wound care, bed sore/fall down assesment and care, intravenous injection insertion and maintenance were conducted for all severe trauma patients within an hour. Foley catheter/Levin tube drainage care was performed for patients who had unstable vital signs within an hour. Conclusion: Emergency treatment and nursing activities for severe trauma patients were specific according to elapsed time and vital signs.

[기획특집] 2007년 신춘문예 당선자 특집 - 김명희

김명희 고요아침 2007 시조시학 Vol.- No.-

활동기준원가계산 시스템 구축 및 원가분석에 관한 연구

김명희 한국세무회계학회 2000 세무회계연구 Vol.7 No.1

본 연구의 특징은 현장연구를 통하여 특정제조기업의 ABC 원가계산 시스템을 설계, 구축 한 후 ABC에 의한 원가정보를 산출하였다는 점이다. 이는 종전의 선행연구들이 설문조사 혹은 이미 ABC를 도입한 기업들의 ABC 도입과정 및 내역을 조사한 연구와는 차별화 되고 있다. 원가정보 분석에서 밝힌바 있듯이 ABC원가정보와 전통적 원가정보는 차이가 거의 없는 것으로 나타났다. 이는 이 회사의 전통적 원가계산시스템이 매우 정교하여 ABC에 의한 원가정보 못지 않게 정확한 원가계산을 하고 있다는 것을 시사하는 것으로 판단된다 판매가격과 양 원가정보간의 회귀분석 결과 전통적 원가와 ABC 원가 모두 판가에 대하여 비슷한 상관관계를 보여 주고 있다. 원가정보간의 차이는 통계적으로 크게 유의하지는 않지만 ABC의 장점은 원가정보를 이용하여 기업의 생산 및 지원활동을 분석하고 가치를 창출하는 활동과 가치를 창출하지 못하는 활동으로 분류한 후 가능한 한 가치창출에 기여하는 정도가 빈약한 활동은 축소시킬 수 있다. 따라서 경영자의 입장에서 볼 때 ABC는 매우 유용한 정보를 제공하는 원가계산 방식이다. ABC의 원가정보의 정확성은 활동중심점의 설정과 원가동인의 선정에 달려 있다. 특히 지원활동의 경우 생산되는 제품과 상관성이 높은 원가동인을 선정하는 문제와 원가동인의 자료를 수집하는 문제는 매우 어렵다. 이 문제는 본 연구가 지니는 한계점이기도 하다. 향후 연구에서는 ABC 원가계산 시스템을 구축함에 있어서 가능한 한 ABC의 이론적 모형에 보다 근접한 원가동인을 선정하고 이에 대한 자료를 수집할 수 있는 ABC원가계산시스템을 구축하도록 하여야 할 것이다.

Electric Actuation Properties of SEBS/CB and SEBS/SWCNT Nanocomposite Films with Different Conductive Fillers

김명희,구종민,홍순만 한국고분자학회 2012 Macromolecular Research Vol.20 No.1

Electric actuation responses of poly(styrene-b-ethylbutylene-b-styrene) (SEBS)/carbon black (CB) and SEBS/single-wall carbon nanotube (SWCNT) nanocomposite films were investigated. The electric field-induced thickness strains and elastic energy densities of both nanocomposites increased with the conductive filler content at the low filler concentration region and then reached the maximum. A further increase of the filler concentration caused a decrease in the actuation strain. The SEBS/SWCNT showed a larger sz value than SEBS/CB at the same filler content. Such actuation properties of the nanocomposites with conductive fillers are discussed from the perspective of dielectric constant, mechanical properties, filler shape, dispersion state, and dielectric stability.

고분자의 혐기적 생분해도에 영향을 미치는 하수 소화 슬러지의 인자들

김명희,신평균,김종민,김병홍 한국화학공학회 1996 Korean Chemical Engineering Research(HWAHAK KONGHA Vol.34 No.1

형기적 조건에서 플라스틱의 생분해도를 측정할 때 미생물원으로 사용되는 소화조 슬러지의 특성 중 플라스틱의 생분해도에 미치는 영향 인자에 대하여 조사하였다. 1994년 5월부터 7개월간 채취한 중랑 하수처리장(서울) 소화 슬러지의 유기물 함량(total organic solids)은 0.52-0.86%로 변하였다. 슬러지의 cellophane에 대한 생분해도는 슬러지의 유기물 함량과 일치하지 않았으며 여름철(7, 9월)에 채취한 슬러지의 생분해 활성이 특히 낮았다. 그러나 poly-β-hydroxybuty-rate/hydroxyvalerate 공중합체(PHB/HV, 92/8, W/W)의 생분해도는 슬러지의 유기물 함량과 일치하였다. 슬러지의 접종량이 증가할수록 cellophane과 PHB/HV의 생분해 속도는 증가하였고 분해 지체기는 감소하였다. 슬러지 접종의 최적농도는 배지 중의 총 유기성 고체의 농도 0.10-0.20%(w/v)이였다. The characteristics of anaerobic digested sludge affecting the biodegradation of plastic materials under anaerobic condition were studied. The percent organic matter(total solid×volatile solid, VSS) of sludges obtained from Joongrang Municipal Wastewater Treatment Plant in Seoul had varied from 0.52% to 0.86% during the period of 7 months from May, 1994. The biodegradation activity of sludges for cellophane didn't correspond to the VSS. Sludges of July and September showed lower activities than others. But biodegradation activity for poly-β-hydroxybutyrate/hydroxyvalerate copolymer(PHB/HV, 92/8, W/W) corresponded well to VSS value. The biodegradation rate for both cellophane and PHB/HV increased as the concentration of sludge inoculum increases along with the decrease of lag period. The optimal total organic solids in the test medium was determined as 0.10-0.20%(W/V).

롤프 호흐후트의 연극관과 작품 형식 - 『Der Stellvertreter』를 중심으로

김명희 한국하인리히뵐학회 2006 하인리히 뵐 Vol.6 No.-

조선시대 여성 한시 문학사

김명희 한서대학교 동양고전연구소 2003 동방학 Vol.9 No.-