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Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES): 최신 동향과 전망
김용식,전훈재 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.41 No.3
The attempt to observe intraperitoneal organs with an endoscope using a trans- gastric approach in 2004 by Kalloo et al. heralded the commencement of a new era in endoscopy, which has led to the introduction of natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES). NOTES has the potential to become an integral part of the field of medicine. So far, many techniques using NOTES have been reported through animal experiments, using diverse apparatus such as suture devices and multitasking platforms. Since a cholecystectomy was performed via a transvaginal route in a human in 2007 by Marescaux et al. from France, clinical experience is also growing. However, much has yet to be learned and many obstacles must be overcome before NOTES can be applied to clinical practice. As mentioned in the whitepaper by NOSCAR in 2005, secure sealing of the orifice after the procedure, development of appropriate instruments for the procedures, selection of suitable access to the peritoneal cavity, and adequate measures to prevent infection and complications still remain unresolved problems. Nevertheless, just as laparoscopic surgery has eventually been recognized as an important surgical technique, NOTES is expected to occupy an important place as an invaluable therapeutic modality for managing gastrointestinal disorders in the near future. 2004년 Kalloo 등에 의해 경위경로 내시경 복강 내 검사가 보고된 이후 NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery)는 의학의 새로운 영역으로 자리잡고 발전해 왔다. 현재까지 NOTES를 이용한 많은 술기들이 동물실험을 통해 보고되었으며, 봉합기기 또는 다기능 내시경과 같은 NOTES 시술을 위한 새로운 기기들이 개발되었다. 또한 2007년 프랑스의 Marescaux 등이 사람을 대상으로 경질경로 담낭절제술을 시행한 이래 임상에서의 경험도 점차 증가하고 있는 추세이다. 그러나 NOTES가 실제 임상에 적용되기까지는 가야 할 길이 아직도 멀다. 2005년 NOSCAR의 백서에서 언급되었던 복강 내로 진입하기 위해 만든 개방창의 안전한 봉합이나, 복강 내 시술에 적합한 기기의 개발, 적절한 접근경로의 선택, 감염 및 합병증의 예방 등의 문제점들이 대부분 아직도 완전히 해결되지 않고 있다. 하지만 복강경 수술이 정착되는데 많은 어려움이 있었지만 결국 중요한 외과 수술법으로 인정받은 것과 같이 NOTES도 새로운 기기와 시술법의 개발을 통해 미래에 소화기질환의 치료에 중요한 자리를 차지할 것으로 기대한다.
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K-IFRS 적용에 따른 조정금액의 가치관련성: 대리인 비용 중심으로
김용식,강선아 한국회계정보학회 2015 회계정보연구 Vol.33 No.4
본 연구는 K-GAAP에서 K-IFRS으로 전환하면서 발생하는 GAAP 조정금액이 추가적인 가치관련성을 갖는지 여부를 살펴보고자 한다. 또한 조정금액의 가치관련성이 대리인 비용에 따라 어떻게 변화하는지 확인하고자 한다. 대리인 비용의 대용치로 대규모 기업집단 여부, 기업규모, 그리고 발생액을 사용한다. 마지막으로 대주주 지분율이 대리인 비용과 조정금액간 상호작용의 가치관련성에 조절적 역할을 하는지 확인하고자 한다. 우선 조정금액의 추가적인 가치관련성이 있는지 여부를 분석한 결과, 주당순이익의 조정금액은 최소한의 유의적인 가치관련성이 있으나, 주당순자산의 조정금액은 유의한 가치관련성이 없다는 결과를 보였다. 따라서 K-GAAP에 따른 순이익과 주가간 가치관련성을 K-IFRS에 따른 순이익이 보완한다는 것을 알 수 있다. 대리인 비용이 조정금액의 가치관련성에 미치는 영향을 분석한 결과, 대리인 비용이 클수록 주당순이익 조정금액의 가치관련성이 감소한다는 것을 확인하였다. 즉, 대규모 기업집단일수록, 기업규모가 클수록, 그리고 총 발생액이 클수록 주당순이익 조정금액의 가치관련성은 감소한다는 것을 의미한다. 대주주 지분율이 조정금액에 대한 대리인 비용의 가치관련성에 미치는 영향을 분석한 결과, 대규모 기업집단에 속하는 기업일수록, 총 발생액이 클수록 주당순이익 조정금액에 대한 가치관련성이 감소하지만, 대주주 지분율이 높을수록 대리인 비용으로 인한 주당순이익 조정금액의 가치관련성 감소 효과는 상쇄된다는 것을 확인하였다. 추가분석을 통하여 대주주 지분율을 대신하여 사외이사비율, 외국인 지분율, 그리고 Big 4 회계법인 여부를 사용한 결과, 대주주 지분율이 대리인 비용으로 인한 주당순이익 조정금액의 가치관련성 감소 효과를 완화시키는데 반해서, 사외이사비율과 외국인 지분율은 주당순이익의 조정금액에 대한 가치관련성을 감소시키고 주당순자산의 조정금액에 대한 가치관련성을 증가시키는 결과를 제시하였다. 한편 회계법인이 Big 4인지 여부는 모든 조정금액의 가치관련성 향상에 기여하지 못한다는 결과를 보였다. 마지막으로 총 발생액을 Kothari et al.(2005)의 성과대응 수정 Jones 모형에 따라 재량적 발생액과 비재량적 발생액으로 분해하여 분석한 결과에서 상향의 기회주의적 이익조정과 주가간에 유의한 음(-)의 관계를 보이고, 기회주의적 이익조정이 아닌 비재량적 이익조정이 높을수록 주당순이익의 조정금액에 대한 가치관련성이 감소하였다. 또한 대주주 지분율이 재량적 발생액과 비재량적 발생액에 따른 주당순이익의 조정금액에 대한 가치관련성 감소 효과를 모두 완화시킨다는 결과를 보였다. GAAP adjustments of FY 2010 were disclosed in the interim and annual report FY 2011 since K-IFRS were mandatorily adopted to Korean listed firms in 2011. We believe that GAAP adjustments are not only the path connecting K-GAAP and K-IFRS in the past and present, but also the gauge predicting companies' policy of GAAP in the future. This study investigates the additional value relevance of GAAP adjustments. It also demonstrates whether the agency costs affect the additional value relevance of GAAP adjustments. We use chaebol, size, and accruals for the proxies of the agency costs. Lastly, it confirms whether the largest shareholder plays a role of the moderating variable to affect value relevance of interaction between GAAP adjustments and the agency costs. First of all, EPS adjustments are marginally significantly value-relevant but BPS adjustments are not statistically significantly value-relevant from the results in Model 2. Therefore, accounting earnings under K-IFRS have the additional value-relevant information that does not include under K-GAAP. The results are consistent with Choi et al.(2011) which find the same results with the sample of voluntary K-IFRS adopters. From the results from Model 3 to Model 5 the interaction terms, X*ADJ_EPS show significantly negative sign, which suggests that the value relevance of EPS adjustments decreases as the agency costs increase. The results are consistent with Christensen et al.(2009) which observe stronger market reactions to adjustment amount for smaller firms because debt contracts are more likely to impose restrictive covenants on smaller companies. The moderating variable to the interaction terms, LARGEST*X*ADJ_EPS, show significantly positive sign from the results in Model 6 and Model 8, which means that the value relevance of EPS adjustments are lower as the agency costs are bigger, however, the reduction effect of value relevance mitigates as the largest shareholder's ownership increases. The results are consistent with Choi and Ahn(2007) which find that the firm value of the chaebol decreases as the largest shareholder's difference between control and ownership increases. Even though this study provides various implications mentioned above, it has some limitations. The financial statements FY 2010 under K-IFRS disclosed in the interim and annual report FY 2011 after those FY 2010 under K-GAAP had disclosed, so that it is worthwhile to consider time gap of GAAP adjustments for the future study.
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MPTP와 대사물인 $MPP^+$의 도파민 신경세포에 대한 독성효과에 관한 연구
김용식,박찬웅,윤영란,윤용하,Kim, Yong-Sik,Park, Chan-Woong,Yoon, Young-Ran,Youn, Yong-Ha 대한약리학회 1995 대한약리학잡지 Vol.31 No.2
Dissociated cell cultures from rat embryonic ventral mesencephalon were used to evaluate the mechanisms of $MPP^+$ neurotoxicity. The cells were treated with MPTP or $MPP^+$ and the viability of the cells was assessed biochemically; tyrosine hydroxylase (TH) immunoreactivity, protein, intracellular ATP and lactate content and lipid peroxidation. Also the generation of the intracellular oxidants was measured after loading 2', 7‘-dichlorofluorescin diacetate to the cells. When cultures were exposed to 0.1 mM $MPP^+$, at 2 hour incubation lactate was significantly accumulated in the cells and then the intracellular ATP content and TH immunoreactivity were decreased dose- and time-dependently. But, malondialdehyde as an index for lipid peroxidation was not changed even though the generation of the intracellular oxidants was stimulated by the addition of $MPP^+$. On the other hand, 1 mM MPTP significantly reduced the TH immunoreactivity at 24 hour exposure without any change in the intracellular A TP, lactate and MDA content until 6 hour exposure. And also MPTP inhibited the generation of the intracellular oxidants from control cells and $MPP^+$ exposed cells. These results indicate that cytotoxicity of $MPP^+$ is mediated by inhibiting the mitochondrial energy metabolism rather than generating the intracellular oxidants. And MPTP would have direct action in addition to conveting to the toxic metabolite, $MPP^+$ to exert the toxicity on the dopaminergic neurons.
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