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이문호,고창순,최학용 대한핵의학회 1970 핵의학 분자영상 Vol.4 No.2
(51)^Cr을 이용한 적혈구수명(apparent half survival time) 측정법에 대한 재검토를 하는 동시에 실혈이 적혈구수면에 여하한 영향을 미치는가를 관찰할 목적으로 총 53명의 건강성인 남자를 대상으로 다음과 같은 세가지 실험조건군에서 적혈구반감잔생 수명을 측정하였다. 즉 1) 제 1군인 ACD-wash method을 이용하여 51Cr를 표식하여 측정한 적혈구반감 잔생수명(T½)은 평균 29.7일이었으며 세척대사 ascorbic acid를 투여한 군의 T½은 29.0일 50mg를 투여한 군의 T½은 29.1일로 양군사이에 차이가 없었을 뿐 아니라 ascorbic acid를 50mg 내지 100mg을 사용한 군에서도 유의한 차가 없었다. 2) 제 2군인 14일간 계속 1일당 10ml, 25ml, 50ml, 75ml 및 100ml식 사혈하여 측정한 T½치를 보면 1일 실혈량이 증가함에 따라 적혈구반감잔생수명(T½)은 짧아짐을 알 수 있었다. 즉 1일 10ml 내지 25ml 사혈까지는 rapid phase를 나타내었고 50ml 이상 사혈시에는 짧아지는 정도가 완만한 slow phase를 나타내어 1일 사혈량과 T½ 사이의 관계는 단순한 지수관계는 아니었다. 3) 제 3군인 1일당 25ml, 50ml, 75ml 및 100ml를 10일간 계속 사혈한 후에 측정한 T½를 보면 전혈단위로 측정한(cpm/ml. whole blood)T½은 정상범위내에 있었고 적혈구질량 단위(cpm/red cell mass ml)로 측정한 T½은 c.p.m/ml. whole blood보다는 짧아지는 경향을 보였고 1일 100ml 10일간 사혈후 측정한 T½에서는 양자간에 유의한 차가(P$lt;0.01) 있었다. 4) 비평형상태(non-stationary state)의 T½은 적혈구생성이 적혈구파괴(소실)보다 증가했을 때에 단위전혈(cpm/ml. whole blood)보다는 단위적혈구량으로 계측된 T½이 짧아짐을 알 수 있었고 적혈구생성이 적혈구파되(소실)보다 적을 때(제 2군의 1일당 50ml 이상 사혈군)는 단위 전혈당 계측된 T½이 더욱 단축되었다. 5) 전혈당 계측된(cpm/ml. whole blood) T½은 적혈구 파괴율은 적혈구량당 계측된 T½은 적혈구생성율을 더 잘 나타내는 것을 볼 수 있었다. 6) 사혈과 동시에 측정된 T½은 사혈량을 교정하였을 때 T½은 정상 범위내에 있었다. 비상형상태(non-stationary state)에서 측정된 T½은 상용식을 사용할 수 없음을 알 수 있었으며 임상 검사에서는 혈당 계측된 T½이 더 유효함을 지적할 수 있을 것 같았다. Reappraisal measurement of apparent half survival time of red cell by 51Cr method was made and effects of blood-letting over red cell survival were observed. The study was performed on 53 normal male subjects under three different experimental conditions. 1) Group 1: Mean 51Cr red cell half survival by ACD wash method was 29.7 days. T½ of Ascorbic acid method was 29.0 days in group with 100mg dose and 29.1 days in group with 50mg dose respectively. There was no difference between these two methods in regards to red cell half survival. No difference were noted in amount of ascorbic acid administered. 2) Group 2: As daily amount of blood loss in increased the shortening of red cell half survival was noted. Rapid phase was seen when blood loss ranged 10 to 25ml per day, while slow phase noted when more loss amounted 25ml more daily. Thus, it was clear that there was more than an exponential relation between T½ and the amount of blood loss. 3) Group 3: T½ measured cpm per whole blood was within normal range and Teasured by cpm per red mass showed shortening tendency when compared with the former in the group measured after blood loss (from 25ml daily up to 100ml daily in 10 days). In the group with rather constant blood loss of 100ml daily for 10 consecutive days revealed the significant difference in two measurement (P$lt;0.01). 4) T½ in non-steady state. When red cell production is increased compared with red cell destruction, T½ measured by cpm per red cell mass shorter than that by cpm per whole blood. Shortening of T½ measured by cpm per whole blood is more prominent, if red destruction is enhanced and exceeds production. 5) It is clear that when expressing red cell destruction rate, T½ measured by cpm per whole blood is more adequate and production more consistent with cpm red cell mass. 6) T½ measured during blood-letting, when corrected by amount of blood loss, it remains normal. It is erroneous to use conventional equational when measuring T½ in non-steady. T½ measured by cpm per whole blood is considereapplicable in clinical evaluation.
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