Anatomical consideratioin for effective botulinum neurotoxin injection in masseteric hypertrophy

정수진 Graduate School, Yonsei University 2020 국내박사

깨물근은 3개의 층으로 이루어져 있으며 얕은 층의 근육힘살은 근육 밑부분 에서 겹쳐져 아랫부분이 가장 크고 두꺼운 형태를 이룬다. 최근 연구에서는 깨물근의 얕은 층이 단순히 근육힘살로만 이루어져 있는 것이 아니라, 근육힘 살과 강력한 힘줄이 기왓장처럼 엇갈려 층판으로 존재하는 복잡한 형태인 것 으로 보고되었다. 이러한 힘줄은 깊은아래힘줄 (Deep inferior tendon, DIT)로 명명되었고, 이 깊은아래힘줄은 사각턱 교정 및 이갈이 완화를 위한 깨물근 보툴리눔독소 시술 시 깨물근 불거짐 현상을 초래할 수 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 더욱 효과적인 주사 방법을 위한 깊은아래힘줄 깊이와 형태에 대한 해부학적 연구가 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 시신에서 분류 된 깊은아래힘줄의 형태를 초음파를 이용하여 임상시험 피험자를 통해 비교하 고, 힘줄의 부위별 깊이를 제시하여 안전하고 효과적인 보툴리눔독소 주사방 법을 제시하고자 하였다. 32명의 임상시험 피험자를 모집하여 초음파 가로 및 세로단면 촬영을 진행 하였다 (E-CUBE 15 EX, ALPINION, SEOUL, KOREA, IRB NO. 2-2017-0023). 깊은아래힘줄은 모든 피험자에서 관찰되었다. 깊은아래힘줄은 양쪽 깨물근 모두 앞쪽 2/3, 뒤쪽 2/3 그리고 전체를 덮는 형태가 각각 9.4%, 21.9%, 68.8% 로관찰되었다. DIT의 깊이는 앞쪽에서 뒤쪽으로 갈수록 아래턱뼈에서부터 얕 은쪽으로 4~5mm의 일정한 깊이로 위치해 있었으나, 위에서 아래방향으로 갈 수록 점점 아래턱뼈에 부착하는 형태를 나타내었다. 피부에서부터 아래턱뼈의 깊이는 약 15~25mm 였으며, DIT는 아래턱뼈에서 얕은쪽으로 2~5mm 떨어진 위치에서 관찰되었다. 깨물근의 깊은아래힘줄은 초음파를 이용하여 모든 피험자에서 관찰되었으며 시신과 살아있는 사람에서 공통적으로 관찰되는 구조로 생각된다. 시신을 이 용한 선행연구와 비교하였을 때 한국인에서 가장 높게 관찰된 깊은아래힘줄의 형태는 깨물근의 아래쪽 전체를 덮고 있었고 시신 연구에서는 66.7%, 본 연구 에서는 68.8%로 유사하게 관찰되었다. 따라서 본 연구결과를 바탕으로 효과적 인 깨물근의 보툴리눔 독소 치료를 위해서는 다음과 같은 시술 과정을 제시하 고자 한다. 1) 시술 전 초음파 가로 단면 촬영을 통해 환자의 깨물근과 깊은 아래힘줄의 형태를 확인하고, 2) 깊은아래힘줄 형태에 근거한 주사를 한다면 부작용을 줄일 수 있을 것으로 생각한다. Masseter muscle consist of three layers with the superficial part being the biggest among them. The three layers of the masseter muscle fiber interweave at the inferior region, therefore, thickens it. However, it has recently been reported that the superficial part of the superficial muscle belly of the masseter muscle is composed not only of the muscle belly but also of the strong deep inferior tendon (DIT) within the muscle belly at the inferior region of the masseter muscle. But previous studies lacked information regarding the depth of the DIT. Therefore, the purpose of this study was to offer a safer and more effective BoNT injection point and strategy by determining the type of DIT via US that has been revealed through the previous cadaveric study. We also measured the precise depth and location of the DIT of the masseter muscle. Thirty two healthy volunteers [16 males and 16 females: age, 25.4±4.1 years (mean±SD)] participated in this study and the masseter muscle were scanned both longitudinally and transversely via ultrasonography (E-CUBE 15 EX, ALPINION, SEOUL, KOREA, IRB NO. 2-2017-0023). All the subjects with both sides had DIT of the masseter muscle observed in the US images. Type A with DIT covering the reference line B and C (anterior two thirds of masseter muscle) was observed in 21.8% (7/32). Type B with DIT covering the reference line C and D (posterior two thirds) was observed in 9.4% (3/32). Type C with DIT covering the reference line B, C, and D, was observed in 68.8% (22/32). The depth of DIT tends to be deeply located inferiorly and superficially superiorly. However, DIT maintained constant depth transversely from anterior to posterior of the masseter muscle. Depending on the point of location, the depth of skin to mandible in masseteric region was ranged from 15 to 25 mm. The DIT was located approximately 2 to 5 mm deep from the mandible. Based on complex DIT form, we believe that ultrasound can be used to observe the patient's internal structure of the masseter muscle in advance including the DIT, and reduce side effects of masseteric bulging by applying retrograde or dual plane injection methods depending on the type of DIT. Additional data regarding the depth of the deep tendon will become critical anatomic data and be helpful in managing the masseteric bulging following the botulinum neurotoxin injection for masseteric hypertrophy, bruxism, or asymmetrical face. Key words :masseter muscle; deep inferior tendon (DIT); depth of DIT; type of DIT; masster hypertrophy; BoNT injection; ultrasonography;

인천지역 초등학생들의 도덕판단력에 영향을 미치는 요인분석 : DIT와 OISE검사를 활용하여

안희용 경인교육대학교 교육대학원 2010 국내석사

본 연구의 목적은 초등학생들의 도덕판단력에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것이다. 이 연구의 대상은 인천광역시 5개 교육청(동부, 남부, 서부, 북부, 강화)에 소재하고 있는 초등학교 중 각각 한 학교의 4, 5, 6 학년 405명의 초등학생이다. 설문지는 12가지 문항에 대한 기본조사지와 도덕 딜레마를 활용한 한국판 초등용 DIT(KDIT-P)와 OISE 도덕성 검사지로 3가지를 사용하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, DIT와 OISE 결과에서 모두 통계적으로 의미 있는 결과는 임원 맡은 학생의 도덕판단력이 상대적으로 높다는 점이다. 둘째, DIT 검사결과에서만 학년별 도덕판단력에서 학년이 올라갈수록 도덕판단력이 높게 나왔다. 이는 조향미(2004)의 연구와 동일한 결과가 나왔는데, 초등학교 때 짧은 시간동안 도덕판단력이 향상되고 있다는 것을 보여준다. 셋째, DIT 검사결과에서만 부모님의 종교여부에 따른 도덕판단력에서 어머니 혼자 종교를 갖고 있는 것보다 부모님 둘 다 종교를 갖고 있는 경우에서 도덕판단력이 높았다. 넷째, DIT 검사결과에서만 남녀 간의 도덕판단력에서 여자가 높게 나왔다. 이는 초등학생시기에는 여성이 남성보다 신체가 발달하고 먼저 성숙하기에 이런 결과가 나온 것으로 분석된다. 또한, 남학생들이 여성보다 활동적이고 집중력이 떨어짐으로써, 판단을 제대로 하지 못한 것이 아닌가 생각된다. 다섯째, OISE 검사결과에서만 컴퓨터 사용시간이 1시간정도 사용한 학생이 3시간 사용한 학생보다 도덕판단력이 높게 나왔다. 연구 결과를 종합해볼 때, 도덕판단력을 향상시키기 위해서는 학급임원으로 활동하는 것이 필요하며, 학년이 올라가고 여성인 경우와 부모님의 종교 여부와 컴퓨터의 시간 조절이 영향을 줄 수 있다는 것을 알 수 있었다. The purpose of this study is to analyze the factors to influence elementary students' moral judgment. The subjects of this study are 405 fourth, fifth, and sixth graders in Incheon Metropolitan Office(Eastern, Southern, Western, Northern, and Ganghwa districts). Survey questionnaires about the 12 kinds of basic question and two kinds of moral judgment test (KDIT-P and OISE) were used. The results of this study are as follows. First, for all DIT and OISE test, the students who had experience of classroom leader had a higher score of moral judgment test than the students who had not similar experience. Second, for only DIT test, the moral judgment test score and grade level had a positive relationship. Third, for only DIT test, the students who had religious parents showed a higher score of moral judgment test than the students who had a religious father or mother did. Fourth, for only DIT test, female students' moral judgment score was higher than male students'. Fifth. for only OISE test, the students who used computer for a hour per day had a higher score of moral judgment test than the students who used computer for more than 3 hours a day did. In conclusion, factors like the experience of classroom leader, maturation, parent's religion, and gender difference can influence students' moral judgment.

DIT 알고리즘 기반 IFFT 메모리 감소 기법 연구

김준호 전북대학교 일반대학원 2015 국내석사

FFT/IFFT is one of the key components in the efficient implementation of OFDM systems since FFT/IFFT processors require large amount of area. To improve the performances of FFT/IFFT processors, many FFT/IFFT algorithms have been proposed to reduce the computational complexities, including radix-2, radix-4, split-radix, radix-22, radix-24 and so on. For high-throughput applications, pipeline FFT/IFFT architectures are often adopted. Among the various pipelined IFFT/FFT architectures, the single-path delay feedback(SDF) approach based on the radix-22 algorithm is frequently used for its low cost and high efficiency. In N-point SDF IFFT/FFT design, the required number of the total feedback memory locations is (N-1). In addition, the bit-reversal part requires 2xN memory locations for reordering data sequences. Note that the required memory size in bit-reversal part nearly doubles the size of the feedback memory in SDF IFFT/FFT architectures. In large point IFFT design, the memory size occupies more than 70% of the chip area. Thus, it is important to reduce the memory cells required in the design of IFFT/FFT. This thesis focuses on reducing the size of memory cells of IFFT in OFDM systems. Proposed selected mapping algorithm adopts Radix-22 algorithm and DIT-based architecture. It is shown that the memory cells in bit-reversal and stages 1 and 2 are efficiently reduced using the selected mapping method. It is also shown that about 58% memory cells can be reduced by the proposed method. The proposed structure can be successfully applied to WLAN(DIT architecture). Also, the proposed structure is expected to be helpful to the design and implementation of various high speed OFDM systems.

DIT에 의한 道德發達水準 I과 II間의 決定的 이행기의 分析

김상윤 경북대학교 1982 국내석사

심성계발 프로그램의 활용과 그 효과에 대한 연구 : MMPI와 DIT관계를 중심으로

이재웅 건국대학교 교육대학원 1985 국내석사

한국 청소년의 도덕성 발달 경향에 대한 분석 연구 : J.R. Rest의 DIT를 중심으로

심재호 高麗大學校 1992 국내석사

OFDM용 DIT Radix-4 FFT 구현

이상우 상명대학교 정보통신공학 대학원 2015 국내석사

FFT(Fast Fourier Transform) 알고리즘에는 DIT(Decimation-In-Time)와 DIF(Decimation-In-Frequency)가 있다. DIF 알고리즘은 Radix-2/4/8 등의 다 양한 종류와 그 구현 방법이 개발되어 사용되는데 반하여 DIT 알고리즘은 순차 적인 출력을 낼 수 있는 장점에도 불구하고 다양한 구현방법이 연구되지 못하였 다. 이 논문에서는 DIT Radix-4 알고리즘을 유도하며 반도체 구현을 위한 효율 적인 Butterfly 구조를 제안하고 검증하였다. 제안 구조를 사용하여 64-point FFT 구조를 설계하고 Verilog로 코딩하여 구현함으로써 제안 구조의 효용성을 입증하였다. 48개의 곱셈기를 사용하여 합성하였으며 678만 게이트 수를 나타내 었다. 따라서 제안된 DIT Radix-4 FFT 구조는 순차적인 FFT 출력을 필요로 하는 OFDM(Othogonal Frequency Division Multiplexing) 통신용 SoC(System on a Chip)에 사용될 수 있을 것이다. Two basic FFT(Fast Fourier Transform) algorithms are DIT(Decimation-In -Time) and DIF(Decimation-In- Frequency). In spite of the advantage of the DIT algorithm is to generate a sequential output, various structures have not been made. In this paper, a new DIT Radix-4 FFT Butterfly structure are proposed and implemented using Verilog coding. Through synthesis, it is shown that the 64-point FFT is implemented by 6.78 million gates. Since the proposed FFT structure has the advantage of a sequential output, it can be used in OFDM(Othogonal Frequency Division Multiplexing) communication SoC(System on a Chip) which need a high speed FFT output.

도덕판단력검사(DIT)의 초등학생 이해도 분석 : 딜레마 이해와 검사 수행 절차 이해를 중심으로

장희선 서울대학교 대학원 2006 국내석사

O2O커머스에 대한 통합 모델연구 : 사용의도에 대한 혁신확산이론과 기술수용모델의 통합적 접근

여엽청 경희대학교 대학원 2017 국내석사

Looking back the history of technology revolution in 21st century, we can easily find the emergence and gobbling up of online technology. With the rapid growth of the mobile Internet, the O2O concept became a trend in economic market. That is the first time that integrated approaches of DIT and TAM are applied to O2O field in this paper. In this paper, SPSS 22.0 program is used to do frequency analysis, exploratory factor analysis, reliability analysis and the analysis of linear relationship between variables. In order to test internal effects proposed in integrated model, analyze the mediating role of perceived usefulness and perceived ease of use, the structural equation model is raised and data is processed by AMOS 24.0 program. The Results of the research is the independent variables of O2O commerce, except promptness and complexity all have a positive impact on perceived usefulness, ease of use, and intention to use O2O commerce. And, the mediated moderation effect on sub-factor except promptness in Five of the relative advantages, and compatibility is proved. have a positive impact on intention to use O2O commerce . According to the results, it is appropriate to apply TAM and DIT to O2O Commerce, which reveals significant characteristics and reflect O2O Commerce's marketing factors. So, Marketers need to establish new strategy that differs from the existing commerce.

DIT 검사법에 의한 한국 고등학생의 도덕성 발달 수준에 관한 연구 : 도덕성 발달 검사 점수와 개인의 가치관 검사점수, 행동발달상황, 도덕 성적과의 관계분석을 중심으로

허혜경 세종대학교 1992 국내석사