코로나 팬더믹 시대에 응급실간호사의 직무스트레스와 동료지지가 소진에 미치는 영향

이영란 한림대학교 특수대학원 2022 국내석사

This study is a descriptive research study attempted to see the relationship between the variables of emergency room nurses' job stress and peer support on burnout in the era of COVID-19 pandemic. The subjects of this study were 200 emergency room nurses working at emergency medical centers of university hospitals in Seoul, Gyeonggi, and Gangwon-do. Prior to data collection, the research was conducted with the consent of the developer and the adaptor via e-mail about the research approval of the IRB of Hallym University Sacred Heart Hospital and the use of the research tool. The data were collected through questionnaires after the researcher understood the purpose of the study and agreed to participate. The collected data were analyzed using the SPSS/PASW 21.0 program. The general characteristics of the subjects were analyzed by frequency and percentage, job stress, peer support, and burnout.,The burnout according to general characteristics, job stress, and peer support was analyzed by t-test and one-way ANOVA, and the Scheffe test post-hoc test was conducted. The relationship among job stress, peer support, and burnout was analyzed by Pearson correlation coefficient, and the effect of job stress and peer support on burnout was analyzed by hierarchical regression analysis. The results of this study are as follows. 1) Among the subjects, 81.9% were women, 67.6% were in their 20s, 27.1% were in their 30s, and 5.3% were in their 40s or older. As for marital status, 84.6% were unmarried, 75.8% had bachelor's degree, 45.8% had less than 3 years of working experience, and 52.6% had less than 3 years of working experience in the emergency room. Most of the nurses in the emergency room participated in the experience of participating in infectious disease education and participating in the education of attachment and detachment. 79.3% of emergency room nurses nursed COVID-19 patients for more than one year, and 73.4% of COVID-19 patients nursed were gastric and severe.Covid-19 confirmation and self-isolation experience of emergency room nurses accounted for more than 80%. 2) Job stress was 2.54 on average, peer support was 4.05 on average, and burnout was 3.23 on average. 3) Significant differences in job stress according to the general characteristics of the subjects are as follows. gender (t=-2.274, p=.024),  age (F=6.823, p=.001), Total clinical experience (F=4.558, p=.004), Work experience in emergency room (F=4.243, p=.006), position (t=-2.148, p=.033), Detachment experience of participation in education (t=-2.227, p=.027), COVID-19 Patient Care Period (F=4.463, p=.013), Severity of patients with COVID-19 who were nursed (F=11.027, p=.000),Self-isolation experience (t=-2.450, p=.018). The difference in peer support according to the general characteristics of the subjects showed a statistically significant difference according to the total clinical experience (F=3.194, p=.025). The difference in burnout according to the general characteristics of the subject was found in the subject's gender (t=-3.085, p=.002), marital status (t=2.007, p=.046), and position (t=2.155, p=.032). showed a significant difference. 4) Looking at the correlation between the subject's job stress, peer support, and burnout, the job stress and burnout of emergency room nurses who cared for patients with COVID-19 showed a statistically significant positive correlation (r=.214, p=.003), peer support and burnout showed a statistically significant negative correlation (r=-.236, p=.001). 5) Looking at the results of hierarchical regression analysis to verify the variables that job stress and peer support affect burnout of the subject, female (β=.209, p=.002) in gender and unmarried (β=.145, p=. .037) And in position, general nurse (β=.149, p=.035), job stress (β=.228, p=.001), and peer support (β=-.251, p=.000) were exhausted. appeared as a factor influencing (F=9.000, p=.000). In other words, job stress appeared to be a significant positive (+) variable for burnout, and the higher the job stress, the higher the burnout. Peer support appeared to be a significant negative (-) variable for burnout, and it was verified that the higher the peer support, the lower the burnout. The explanatory power of Model 3 was 17.6%, which was 5.8% higher than that of Model 2 (11.8%). Through the above results, it was confirmed that job stress and peer support were the factors affecting the burnout of emergency room nurses in the corona pandemic era. Based on these results, continuous research is needed to find job stress intervention programs to reduce the burnout of emergency room nurses, to prepare countermeasures, and to establish consensus programs to increase peer support for the preparation of new infectious diseases. 본 연구는 코로나 팬더믹 시대에 응급실간호사의 직무스트레스와 동료지지가 소진에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 서울, 경기, 강원도 소재 대학병원 응급의료센터에 근무하는 응급실간호사 200명을 대상으로 시행하였다. 자료 수집 전에 한림대학교 성심병원 IRB의 연구 승인과 연구 도구 사용에 대해 이메일을 통하여 개발자와 번안자의 동의를 받아 연구를 시행하였다. 자료수집 기간은 2022년 10월 17일부터 11월 4일까지이었다. 시행 전 해당 병원 간호부와 응급의료센터 부서장에게 연구 목적과 방법 및 대상자의 권리 등을 설명하고 협조를 얻어, 연구자가 대상자에게 연구 목적을 이해하고 참여에 동의를 얻은 후 설문지를 배부하였고 회수 시 비밀보장을 위하여 상자 수거함으로 밀폐 회수하였다. 연구 도구는 대상자의 일반적 특성 13문항, 직무스트레스 32문항, 동료지지 20문항, 소진 16문항의 총 81문항으로 구성하였다. 수집된 자료 분석은 SPSS/PASW 21.0 프로그램을 이용하였고 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 직무스트레스, 소진, 동료지지의 정도는 평균과 표준 편차로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 소진은 t-test, one-way ANOVA로 분석 후 Scheffe test 사후검정을 시행하였다. 대상자의 직무스트레스, 동료지지, 소진 간 관계는 피어슨 상관계수(Pearson's correlation coefficient)로 분석하였다. 일반적 특성과 직무스트레스, 동료지지가 소진에 미치는 영향은 위계적 회귀분석을 하였다. 본 연구의 결과는 아래와 같았다. 1. 연구대상자 중 여성이 81.9%였고, 연령은 20대 67.6%, 30대 27.1%, 40대 이상이 5.3%였다. 결혼 상태는 미혼이 84.6%이며, 최종 학력은 학사 75.8%였으며 총 근무 경력은 3년 이하가 45.8%였으며, 응급실 근무 경력은 3년 미만이 52.6%였다. 직위는 일반간호사가 96.8%로 대다수를 차지하였다. 대부분의 대상자가 감염병 교육 참여 경험과 착탈의 교육 참여 경험에 참여한 것으로 나타났다. COVID-19 환자 간호 기간은 1년 이상이 79.3%였으며, 주로 경험한 COVID-19 환자의 중증 정도는 위. 중증이 73.4%였다. 대상자의 80% 이상이 COVID-19 확진 경험과 자가 격리 경험이 있는 것으로 나타났다. 2. 대상자의 직무스트레스 정도는 평균 2.54(±0.45)점, 동료지지의 정도는 4.05(±0.54)점, 소진 정도는 3.23(±0.56)점 이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스의 차이는 대상자의 성별(t=-2.274, p=.024), 연령(F=6.823, p=.001), 총 임상경력(F=4.558, p=.004), 응급실 근무 경력(F=4.243, p=.006), 직위(t=-2.148, p=.033), 착탈의 교육 참여 경험(t=-2.227, p=.027), COVID-19 환자 간호 기간(F=4.463, p=.013), 주로 경험한 COVID-19 환자의 중증도(F=11.027, p=.000), 자가 격리 경험(t=-2.450, p=.018)에서 유의한 차이를 보였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 동료지지의 차이는 총 임상 경력(F=3.194, p=.025)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 소진의 차이는 대상자의 성별(t=-3.085, p=.002), 결혼상태(t=2.007, p=.046), 직위(t=2.155, p=.032)에서 유의한 차이를 보였다. 4. 대상자의 직무스트레스, 동료지지, 소진의 상관관계를 보면 COVID-19 환자를 간호한 응급실 간호사의 직무스트레스와 소진은 통계적으로 유의한 정의 상관관계(r=.214, p=.003)를 나타냈고, 동료지지와 소진은 통계적으로 유의한 부의 상관관계(r=-.236, p=.001)로 나타났다. 5. 대상자의 직무스트레스와 동료지지가 소진에 미치는 영향을 검증하기 위해 위계적 회귀분석 결과를 보면 성별에서 여성(β=.209, p=.002)과 결혼 상태에서는 미혼(β=.145, p=.037) 그리고 직위에서는 일반간호사(β=.149, p=.035), 직무스트레스(β=.228, p=.001), 동료지지(β=-.251, p=.000)가 소진에 영향을 미치는 요인으로 나타났다(F=9.000, p=.000). 즉 직무스트레스는 소진에 유의한 정(+)의 영향으로 나타나 직무스트레스가 높아질수록 소진도 높아지는 것으로 평가되었다. 동료지지는 소진에 유의한 부(-)의 영향으로 나타나 동료지지가 높을수록 소진은 감소하는 것으로 검증되었다. 모형3의 설명력은 17.6%로 모형2 11.8%보다 5.8% 향상되었다. 이상의 결과를 보면 응급실 간호사가 신종감염병 유행 시 환자를 간호하면서 직무스트레스, 동료지지는 소진에 영향을 주는 요인으로 파악되었다. 직무스트레스와 소진은 정의 상관관계를 이루었고, 동료지지와 소진은 부의 상관관계가 나타났다. 그러므로 응급실간호사의 소진 감소를 위하여 직무스트레스를 감소시키기 위한 업무 분담과 체계적인 감염 지침 수렴 및 지속적인 교육 프로그램 구축이 필요하며, 동료지지를 향상할 수 있는 프로그램의정책적 구축이 필요할 것으로 사료된다. 본 연구는 코로나 팬더믹 상황에서 응급실간호사의 직무스트레스, 동료지지 및 소진의 관계 규명을 통해 효과적인 업무 개선 및 프로그램 구축을 위한 기초 자료로 사용될 수 있을 것이다.

유형별 이중과제훈련이 뇌졸중 환자의 인지, 일상생활활동, 삶의 질에 미치는 영향

빙진혁 한림대학교 특수대학원 2022 국내석사

Purpose: This study was conducted to confirm the effect of dual task training on cognitive function, activities of daily living, and quality of life in stroke patients, and to determine the difference between the visual dual task group and the auditory dual task group. Method: 21 stroke patients admitted to hospital Y in Gyeonggi-do and receiving rehabilitation treatment were assigned to 11 visual double task group(VCDT) and 10 auditory dual task group(ACDT) for a total of 6 interventions. Weekly, 5 times a week, 30 sessions, 30 minutes per session, 10 minutes of visual and auditory double task training and 20 minutes of daily life training were implemented for each group. As pre and post tests, the Korean version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K), the Korean Modified Bathel Index (K-MBI), and Canadian Occupational Performance Measure (COPM) were performed. Results : Significant improvement was seen in the VCDT group of MoCA-K and COPM-satisfaction before and after each group's intervention (p<.05), and significant improvement was shown in both VCDT and ACDT groups of MBI (p<.05). Although there was no significant difference in the amount of change in MBI and COPM-performance between groups, the change in MoCA-K and COPM-satisfaction was found to be improved in the VCDT group than in the ACDT group (p<.05). Conclusion: Through this study, when visual and auditory dual task training was applied to stroke patients, it was confirmed that dual task training was an effective intervention method for cognitive function, activities of daily living, and quality of life. In addition, it was confirmed that the visual dual task was more effective than the auditory dual task. Therefore, it was found that the visual dual task was more effective in clinical practice than the auditory dual task.