수술실 간호사의 공감능력, 팀워크, 간호근무환경이 환자중심간호에 미치는 영향

조해민 공주대학교 일반대학원 2023 국내석사

본 연구는 수술실 간호사의 공감능력, 팀워크, 간호근무환경과 환자중심간호의 관계를 파악하고, 이들이 환자중심간호에 미치는 영향을 파악하여 수술실에서 환자중심간호 수행을 활성화시키기 위한 중재 개발에 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 자료 수집은 경기도, 충청도, 대전광역시, 전라도, 경상도 등에 소재한 종합병원 수술실에서 3개월 이상 근무한 간호사 200명을 대상으로 하였으며, 자료 수집기간은 2022년 5월부터 7월까지였다. 수집된 자료는 SPSS Win 27.0 program을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, multiple regression analysis로 확인하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 수술실 간호사의 공감능력 정도는 7점 만점에 평균 5.25±0.77점, 팀워크 정도는 5점 만점에 평균 4.03±0.61점, 간호근무환경 정도는 4점 만점에 평균 2.64±0.57점, 환자중심간호 정도는 5점 만점에 평균 4.21±0.56점이었다. 2) 수술실 간호사의 일반적 특성에 따른 공감능력의 차이는 연령(F=3.25, p=.041), 월 평균 급여(t=-2.10, p=.037)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 수술실 간호사의 일반적 특성에 따른 팀워크의 차이는 성별(t=2.88, p=.004), 병원규모(F=5.41, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 수술실 간호사의 일반적 특성에 따른 간호근무환경의 차이는 환자중심간호 교육 경험에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=2.43, p=.016). 수술실 간호사의 일반적 특성에 따른 환자중심간호의 차이는 병원규모에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=3.05, p=.030). 3) 수술실 간호사의 환자중심간호는 공감능력(r=.50, p<.001), 팀워크(r=.61, p<.001), 간호근무환경(r=.52, p<.001)과 정 상관관계가 있었다. 4) 수술실 간호사의 환자중심간호에 영향을 미치는 요인은 팀워크(β=.38, p<.001), 공감능력(β=.30, p<.001), 간호근무환경(β=.22, p<.001)이였고, 이들 변수는 수술실 간호사의 환자중심간호를 48.0% 설명하였다. 이상의 결과를 바탕으로 수술실 간호사의 공감능력, 팀워크, 간호근무환경이 환자중심간호에 영향을 주는 주요 요인임을 확인하였다. 따라서 수술실 간호사의 환자중심간호 수행을 활성화시키기 위해서는 공감능력을 높이고, 팀워크를 증진시킬 수 있는 표준화된 프로그램의 개발과 긍정적인 간호근무환경의 마련이 필요하다. The goal of this study is to identify the impact of operating room nurses' empathy, teamwork, and relationships between the nursing work environment and patient-centered care in order to suggest standard data for the development of interventions to activate patient-centered care in the operating room. Data were collected between May and July 2022 from 200 nurses who had worked in operating rooms at general hospitals in Gyeonggi-do, Chung-do, Daejeon, Jeolla-do, and Gyeongsang-do for more than three months. The data, which comprised frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Scheffé test, and multiple regression analysis, were gathered using the SPSS Win 27.0 program. The following is a summary of the study’s findings: 1) The average score on the empathy scale was 5.25±0.77 points out of 7, the average score on the teamwork scale was 4.03±0.61 points out of 5, the average score on the nursing work environment scale was 2.64±0.57 points out of 4, and the average score of patient-centered care was 4.21±0.56 points out of 5. 2) There was a statistically significant difference in empathy based on age (F=3.25, p=.041) and average monthly salary (t=-2.10, p=.037), according to the general characteristics of operating room nurses. There was a statistically significant difference in teamwork based on gender (t=2.88, p=.004) and hospital size (F=5.41, p=.001), according to the general characteristics of operating room nurses. According to patient-centered care education experience, there was a statistically significant difference between the nursing work environment and the general characteristics of operating room nurses (t=2.43, p=.016). According to the general features of operating room nurses, there was a statistically significant difference in patient-centered care depending on the size of the hospital (F=3.05, p=.030). 3) The patient-centered care of operating room nurses showed a positive correlation with empathy (r=.50, p<.001), teamwork (r=.61, p<.001), and the nursing work environment (r=.52, p<.001). 4) The factors that affecting patient-centered care of the operating room nurses were teamwork (β=.38, p<.001), empathy (β=.30, p<.001), and nursing work environment (β=.22, p<.001) and these variables explained 48.0% of patient-centered care of operating room nurses. Based on the findings, it was established that the key influences on patient-centered care are the operating room nurses' empathy, teamwork, and nursing work environment. Therefore, it is essential to foster empathy, enhance teamwork through the development of standardized programs, and create a pleasant nursing work environment in order to activate patient-centered care conducted by operating room nurses.

항암화학요법을 받는 노인 폐암환자의 불확실성, 질병의 심각성, 자기효능감과 사회적 지지와의 관계

황민경 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

This descriptive survey research aimed to examine the uncertainty, seriousness of illness, self-efficacy, and social support in elderly patients with lung cancer undergoing chemotherapy, analyze their relations, and thus provide basic data for the development of nursing intervention programs to reduce the uncertainty of elderly patients with lung cancer. The subjects include elderly patients with lung cancer aged 65 or older that received chemotherapy in the Department of HematoOncology at C University Hospital in C Province, understood the goals of the present study, and gave written consent to participate in the study. Total 120 participated in the study. Data was collected at C University Hospital in C Province from November 28, 2019 to October 20, 2020 after obtaining approval from the institutional bioethics committee(approval number: CBNUH 2019-09-017). Questionnaires were collected which covered the general characteristics, uncertainty, seriousness of illness, self-efficacy, and social support of the subjects. Collected data was analyzed with the SPSS WIN 25.0 program in frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffé test, and Pearson‘s correlation coefficient. The findings were as follows: 1. The elderly patients with lung cancer receiving chemotherapy scored mean 2.80±0.42 points out of 5 in uncertainty, mean 2.63±0.87 out of 5 in seriousness of illness, mean 4.03±0.68 out of 5 in self-efficacy, and mean 3.51±0.67 out of 5 in social support. Under social support, their mean scores were 3.73±0.83 in support from families and 3.29±0.68 in support from healthcare workers. 2. There were statistically significant differences in their uncertainty according to such general characteristics as education(F=4.26, p<.016), source of living expenses(F=4.73, p<.011), and living standard(F=-3.14, p<.002). 3. There were statistically significant differences in their seriousness of illness according to such general characteristics as occupation(t=-2.24, p=.027), source of living expenses(F=3.95, p=.022), living standard(t=-3.11, p=.002), stage of cancer(F=3.65, p=.029), treatment method(F=11.14, p<.001), and number of changes to the treatment protocol(F=6.41, p=.002). 4. Statistically significant differences were observed in their self-efficacy according to such general characteristics as family living together(F=3.24, p=.043), occupation(t=2.13, p=.035), source of living expenses(F=7.03, p=.001), and living standard(t=3.37, p=.001). 5. Statistically significant differences were also found in their social support according to such general characteristics as family living together(F=3.31, p=.040) and religion(t=3.49, p=.001). 6. There were significant correlations among the uncertainty, seriousness of illness, self-efficacy, and social support of the subjects. While seriousness of illness had positive correlations with uncertainty(r=.50, p<.001), self-efficacy had negative correlations with uncertainty(r=-.41, p<.001). Social support also had negative correlations with uncertainty(r=-.37, p<.001). Furthermore, support from family(r=-.31, p<.001) and support from healthcare workers(r=-.37, p<.001) under social support also had negative correlations with uncertainty. It is required to develop nursing intervention programs based on these findings to reduce patients' seriousness of illness, increase their self-efficacy and social support, and thus lower their uncertainty. 본 연구는 항암화학요법을 받는 노인 폐암환자를 대상으로 불확실성, 질병의 심각성, 자기효능감과 사회적 지지의 정도를 조사하고 관계를 분석하여, 노인 폐암환자의 불확실성 감소를 위한 간호중재 프로그램의 개발을 위한 기초자료를 제시하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구의 대상자는 C도 소재의 C대학병원 혈액종양내과에서 항암화학요법을 받고 있는 65세 이상 노인 폐암환자로써 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 서면으로 동의한 환자를 대상으로 하였고, 연구에 참여한 대상자는 총 120명이었다. 본 연구의 자료수집은 기관생명윤리심의위원회로부터 승인(승인번호 CBNUH 2019-09-017 을 받은 후 C도 소재의 C대학병원에서 2019년 11월 28일부터 2020년 10월 20일까지 진행하였다. 본 연구는 대상자의 일반적 특성, 불확실성, 질병의 심각성, 자기효능감, 사회적 지지에 대하여 설문지를 수집하였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 25.0 program을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson‘s correlation coefficient으로 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 1. 항암화학요법을 받는 노인 폐암환자의 불확실성은 5점 만점 중 평균 2.80±0.42점, 질병의 심각성은 5점 만점 중 평균 2.63±0.87점, 자기효능감은 5점 만점 중 평균 4.03±0.68점, 사회적 지지는 5점 만점 중 평균 3.51±0.67점으로 나타났고, 하위역역인 가족 지지는 평균 3.73±0.83점, 의료인 지지는 평균 3.29±0.68점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 불확실성 차이는 교육 정도(F=4.26, p<.016), 생활비 근원(F=4.73, p<.011), 생활수준(F=-3.14, p<.002)에 따라 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 질병의 심각성 차이는 직업유무(t=-2.24, p=.027), 생활비 근원(F=3.95, p=.022), 생활수준(t=-3.11, p=.002), 암의 병기(F=3.65, p=.029), 치료방법(F=11.14, p<.001), 치료방침 변경 횟수(F=6.41, p=.002)에 따라 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 자기효능감 차이는 동거가족(F=3.24, p=.043), 직업유무(t=2.13, p=.035), 생활비 근원(F=7.03, p=.001), 생활수준 (t=3.37, p=.001)에 따라 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지 차이는 동거가족(F=3.31, p=.040), 종교(t=3.49, p=.001)에 따라 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 6. 대상자의 불확실성, 질병의 심각성, 자기효능감과 사회적 지지는 유의한 상관관계를 나타냈다. 질병의 심각성은 불확실성과 양의 상관관계(r=.50, p<.001), 자기효능감은 불확실성과 음의 상관관계(r=-.41, p<.001)를 나타냈으며, 사회적 지지(r=-.37, p<.001) 그리고 사회적 지지의 구성요소인 가족 지지(r=-.31, p<.001), 의료인 지지(r=-.37, p<.001)도 불확실성과 음의 상관 관계를 나타냈다. 본 연구 결과를 기초로 대상자의 질병의 심각성을 감소시키고, 자기효능감과 사회적 지지를 높여 불확실성을 감소시키기 위한 간호중재 프로그램의 개발이 요구된다.

응급실 간호사의 폭력경험과 폭력반응 및 회복탄력성이 간호업무성과에 미치는 영향

김경은 공주대학교 일반 대학원 2021 국내석사

This study is a descriptive survey research to identify the effect of the experience of violence in emergency department nurses and the effect of violence reaction and resilience on nursing work performance. The study subjects were 190 nurses who have at least 6 months of working experiences in Regional medical institutions and Regional emergency medical center located in C province, G province, and K province. The data were collected from September 10 to September 18, 2020 using structured self-reported survey to measure general characteristics, experience of violence, response to violence, resilience, and performance of nursing work. The collected data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's Correlation Coefficients, and Multiple Regression Analysis using SPSS/WIN 25.0 program. The study results are as follows: 1. The average experience of violence among emergency department nurses was 2.04 (±0.73) out of 5, the average of violence response was 2.71 (±0.79) out of 5, the average of resilience was 3.62 (±0.79) out of 5, and the average of nursing work performance was 3.72 (±0.54) out of 5. 2. Statistically significant differences of violence experience were found by age (F=3.18, p=.044), total Clinical Career (F=3.35, p=.011) and job satisfaction of emergency department (F=8.10, p<.001) according to the general characteristics of emergency department nurses. 3. Statistically significant differences of violence response were found by gender (t=2.54, p=.012), age (F=5.85, p=.003), total clinical career (F=5.77, p<.001), emergency department work experience (F=6.00, p<.001) and experience of turnover due to violence (t=3.93, p<.001) according to the general characteristics of emergency department nurses. 4. Statistically significant differences of resilience were found by martial state (t=-2.61, p=.010), total clinical career (F=3.19, p=.015) and emergency department work satisfaction (F=7.16), p<.001) according to the general characteristics of emergency department nurses. 5. Statistically significant differences of nursing work performance by age (F=14.22, p<.001) martial state (t=-4.17, p<.001), final education (F=4.07, p=.018), total clinical career (F=7.69, p<.001), emergency department work experience (F=4.97, p=.001), job position (F=8.64, p<.001), emergency department work satisfaction (F=5.38, p<.001) and types of emergency department (t=2.15, p=.032) according to the general characteristics of emergency department nurses. 6. Statistically significant positive correlations were observed, which is between violence experience and resilience(r=.62, p<.001), between nursing work performance and violence response (r=20, p=.004). 7. Influencing factors upon nurse work performance of emergency department nurses were resilience (β=.55, p<.001), violence response(β=.15, p=.008), emergency department work experience over 10 years (β=.20, p=.017). Total explanatory power of these factors was 49%(F=8.98, p<.001) on nurse work performance. In conclusion, it is observed that the major influencing factors on the nurse work performance were violence response, resilience, and emergency department work experience over 10 years. Hence it is necessary to strengthen the resilience and to provide education and training in hospital working sites where they can express and manage violence response, and especially to manage a work environment where nurses can work for more than 10 years and empowerment, in order to enhance work performance of emergency department nurses. In addition, contents dealing with prevention and coping drill of violence within hospital should be included to undergraduate nursing education course and reflected to the curriculum, so that they can be trained in advance. Key words: violence experience, violence response, resilience, nurse work performance, emergency department nurse 본 연구는 응급실 간호사의 폭력경험과 폭력반응 및 회복탄력성이 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구의 대상은 C도에 위치한 지역응급의료기관 2개소, 지역응급의료센터 5개소, G도에 위치한 지역응급의료기관 1개소, 지역응급의료센터 3개소, K도에 위치한 지역응급의료센터 1개소 등 12개소 응급의료기관에서 6개월 이상 근무하고 있는 간호사 190명이었다. 자료는 일반적 특성, 폭력경험, 폭력반응, 회복탄력성, 간호업무성과를 측정하기 위해 구조화된 자가보고식 설문지를 이용하여 2020년 9월 10일부터 9월 18일까지 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple regression analysis로 분석하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 응급실 간호사의 폭력경험은 5점 -ⅰ- 만점 중 평균평점 2.04(±0.73)점, 폭력반응은 5점 만점 중 평균평점 2.71(±0.79)점, 회복탄력성은 5점 만점 중 평균평점 3.62(±0.79)점, 간호업무성과는 5점 만점 중 평균평점 3.72(±0.54)점이었다. 2. 응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 폭력경험은 연령(F=3.18, p=.044), 총 임상경력(F=3.35, p=.011), 응급실 근무만족도(F=8.10, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 3. 응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 폭력반응은 성별(t=2.54, p=.012), 연령(F=5.85, p=.003), 총 임상경력(F=5.77, p<.001), 응급실 근무경력(F=6.00, p<.001), 폭력으로 인한 이직경험(t=3.93, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 4. 응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 회복탄력성은 결혼상태(t=-2.61, p=.010), 총 임상경력(F=3.19, p=.015), 응급실 근무만족도(F=7.16, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 5. 응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 간호업무성과는 연령(F=14.22, p<.001), 결혼상태(t=-4.17, p<.001), 최종학력(F=4.07, p=.018), 총 임상경력(F=7.69, p<.001), 응급실 근무경력(F=4.97, p=.001), 직위(F=8.64, p<.001), 응급실 근무만족도(F=5.38, p<.001), 응급실 유형(t=2.15, p=.032)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 6. 응급실 간호사의 폭력경험, 폭력반응 및 회복탄력성과 간호업무성과 간의 상관관계에서는 간호업무성과와 회복탄력성간에는 통계적으로 유의한 정의 상관관계가 나타났고(r=.62, p<.001), 간호업무성과와 폭력반응 간에는 통계적으로 유의한 정의 상관관계가 나타났다(r=.20, p=.004). -ⅱ- 7. 응급실 간호사의 간호업무성과에 미치는 영향요인으로는 회복탄력성(β=.55, p<.001), 폭력반응(β=.15, p=.008), 10년 이상의 응급실 근무경력(β=.20, p=.017)으로 나타났다. 이들 요인이 간호업무성과의 영향 변인에 대한 설명력은 49%이었다(F=8.98, p<.001). 결론적으로 응급실 간호사의 간호업무성과는 폭력반응, 회복탄력성, 10년 이상의 응급실 근무경력이 중요한 영향요인으로 확인되었다. 따라서 응급실 간호사의 간호업무성과를 높이기 위해 회복탄력성을 강화하고, 폭력반응을 표현하고 관리할 수 있는 병원 실무 현장에서의 교육 및 훈련이 제공되어야 할 것이고, 특히 간호사가 10년 이상 근무할 수 있는 환경 조성과 임파워먼트를 적극 도모해야할 것이다. 또한 병원 폭력발생 예방 및 대처와 관련된 내용이 학부과정 간호교육프로그램에 포함시켜 미리 훈련되도록 교육과정에 반영이 요구된다. 주요어: 폭력경험, 폭력반응, 회복탄력성, 간호업무성과, 응급실 간호사

중학생의 감염병(COVID-19) 및 일상생활 스트레스, 우울, 사회적 지지가 공격성에 미치는 영향

유정림 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

본 연구는 중학생의 감염병(COVID-19) 및 일상생활 스트레스, 우울, 사회적 지지 및 공격성 정도를 확인하고, 이들 간의 관계와 공격성에 미치는 영향을 파악하여 중학생의 공격성을 감소시키기 위한 프로그램 개발 및 적용을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구대상은 2020년 10월 14일부터 10월 31일까지 충청남도 Y지역과 H지역에 소재하는 중학교에 재학 중인 1, 2, 3학년 중학생 206명을 최종 대상자로 선정하였다. 대상자 선정기준에 적합하고, 본 연구의 목적과 내용에 대해 이해하며, 자발적으로 연구 참여에 학생뿐만 아니라 학부모의 서면동의를 구한 대상자에 한해서 연구를 시행하였다. 대상자의 감염병(COVID-19) 스트레스는 ‘최근 1년 동안에 국내에서 또는 국외에서 발생한 감염병(COVID-19)으로 인한 스트레스 정도’를 0점∼10점으로 구분된 선위에 직접 표시하는 시각적 상사척도(Visual Analogue Scale [VAS])를 사용하였고, 일상생활 스트레스는 Felner 등(1988)의 자기보고식 질문지(Daily Hassles Questionnaire: DHQ)를 기초로 이경주(1997)가 청소년을 대상으로 작성한 일상생활 스트레스 척도를 이용하였다. 사회적 지지는 Dubow와 Ulman(1989)의 Social Support Appraisal Scal(SASS)를 참고로 하여 한미현(1996)이 제작한 도구를 사용하였고, 우울은 Kovacs(1981)가 개발하고 한유진(1993)이 번역한 Children's Depression Inventory(CDI) 도구를 사용하였다. 공격성은 Buss와 Perry(1992)가 개발하고, 권석만과 서수균(2002)이 번안하여 한국판으로 타당화한 공격성 질문지(Aggression Questionnaire-Korea version: AQ-K)를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 program을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe' test로 분석하였다. 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하였으며, 영향요인은 단계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression analysis)으로 분석하였다. 본 연구를 요약하면 다음과 같다. 1. 본 연구대상자의 일반적 특성에서 성별은 남학생 95명(46.1%), 여학생 111명(53.9%)이었으며, 학년은 1학년 62명(30.1%), 2학년 79명(38.3%), 3학년 65명(31.6%)이었다. 자신의 주관적 건강상태는 ‘보통’ 163명(79.1%)이 대부분이었으며, 삶의 만족도는 ‘보통’ 145명(70.4%)이 가장 많았다. 신체활동 유무는 ‘안 한다’가 147명(71.4%)이었으며, ‘한다’면 신체활동 시간은 ‘1∼2시간 미만’이 42명(71.2%)으로 가장 높게 나타났다. 수면시간은 ‘6∼7시간 미만’ 73명(35.4%), 자신이 인식한 부모의 양육 형태는 ‘혼합적(권위적+민주적)’이 133명(64.6%)으로 가장 많았다. 2. 본 연구대상자의 감염병(COVID-19) 스트레스는 10점 만점에 평균 4.42점으로 나타났다. 일상생활 스트레스는 135점 만점에 평균 54.22±24.97점으로 나타났으며, 하위영역에서는 ‘가족관련 스트레스’ 14.05±6.99점, ‘친구관련 스트레스’ 12.66±5.74점, ‘학업관련 스트레스’ 11.22±5.03점, ‘교사관련 스트레스’ 9.92±5.29점, ‘신체관련 스트레스’ 6.38±3.34점 순으로 나타났다. 우울은 81점 만점에 평균 57.89점으로 나타났으며, 하위영역에서는 ‘흥미상실’ 14.41±2.87점, ‘우울정서’ 10.92±2.05점, ‘행동장애’ 10.92±2.05점, ‘자기비하’ 8.84±1.59점, ‘신체적 증상’ 8.42±1.56점으로 ‘흥미상실’이 가장 높았다. 사회적 지지는 115점 만점에 평균 75.25점으로 높게 나타났으며, 하위영역에서는 ‘가족지지’ 27.72±6.40점으로 가장 높았고, ‘교사지지’ 25.54±6.15점, ‘친구지지’ 21.99±6.96점 순이었다. 공격성은 135점 만점에 평균 50.49점으로 나타났으며, 하위영역에서는 ‘신체적 공격성’ 18.93±5.27점, ‘적대감’ 16.21±5.526점, ‘분노감’ 11.77±2.45점, ‘언어적 공격성’ 10.00±3.87점 순으로 ‘신체적 공격성’이 가장 높았다. 3. 본 연구대상자의 일반적 특성에 따른 감염병(COVID-19) 스트레스는 학년 (F=7.82, p=.001), 삶의 만족도(F=6.75, p=.001), 신체활동 유무(t=2.54, p=.012), 1일 수면시간(F=14.31, p<.001), 자신이 인식한 부모의 양육태도 (F=10.86, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 일상생활 스트레스는 학년(F=3.13, p=.046), 주관적 건강상태(F=25.56, p<.001), 삶의 만족도(F=69.71, p<.001), 신체활동 유무(t=3.02, p=.003), 1일 수면시간(F=21.20, p<.001), 자신이 인식한 부모의 양육태도(F=38.85, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 우울은 성별(t=-2.10, p=.037), 학년(F=6.77, p=.001), 주관적 건강 상태(F=39.77, p<.001), 삶의 만족도(F=92.11, p<.001), 신체활동 유무(t=3.47, p=.001), 1일 수면시간(F=25.46, p<.001), 자신이 인식한 부모의 양육태도(F=30.81, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사회적 지지는 성별(t=2.72, p=.007), 학년(F=3.56, p=.030), 주관적 건강상태(F=28.37, p<.001), 삶의 만족도(F=68.22, p<.001), 신체활동 유무(t=3.19, p=.002), 1일 수면시간(F=32.44, p<.001), 자신이 인식한 부모의 양육태도(F=42.53, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 대상자의 공격성은 학년(F=7.82, p=.001), 삶의 만족도(F=6.75, p=.001), 신체활동 유무(t=2.54, p=.012), 수면시간(F=14.31, p<.001), 자신이 인식한 부모의 양육태도(F=10.86, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 본 연구의 상관분석 결과 공격성은 감염병(COVID-19) 스트레스(r=0.206, p=.003), 일상생활 스트레스(r=0.413, p<.001), 우울(r=.371, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었고, 사회적 지지(r=-0.708, p<.001)와 는 유의한 음의 상관관계가 있었다. 5. 본 연구에서 공격성에 영향을 미치는 요인은 사회적 지지(β=-.70, p<.001), 우울(β=.22, p=.018), 학년(β=-.18, p=.002) 순으로 나타났다. 이러한 영향요인들이 중학생의 공격성을 36% 설명하였으며, 그 중 가장 높은 영향요인은 사회적 지지였다. 이상의 결과를 종합하면 중학생의 공격성은 사회적 지지, 우울, 학년에 따라 영향을 받는 것으로 나타났다. 따라서 사회적 지지가 낮을수록, 우울의 정도가 높을수록, 학년이 낮을수록 공격성이 증가하므로 이를 근거로 중학생의 공격성을 감소시킬 수 있는 교육프로그램을 개발하여 실제 학교 현장에서 적용할 필요가 있다. 주요 용어 : 중학생, 공격성, 감염병(COVID-19) 스트레스, 일상생활 스트레스, 우울, 사회적 지지 This study investigates the degree of infectious disease (COVID-19) and daily life stress, depression, social support, and aggression in middle school students, and develops and applies a program to reduce the aggression of middle school students by identifying the relationship and their impact on aggression. We tried to provide basic data for this. The subjects of this study were 206 middle school students in the 1st, 2nd, and 3rd grades enrolled in middle schools located in Y and H areas in Chungcheongnam-do from October 14 to October 31, 2020. This study was conducted only for subjects who met the criteria for selection of subjects, understood the purpose and contents of this study, and voluntarily sought the written consent of not only students but also parents to participate in the study. The subject's infectious disease (COVID-19) stress is a visual analogue scale that directly displays'the level of stress due to infectious diseases (COVID-19) that occurred in Korea or abroad in the last year' on a line divided by 0 to 10 points (Visual Analogue Scale [VAS]) was used, and the daily life stress scale developed by Kyung-joo Lee (1997) for adolescents was based on the Daily Hassles Questionnaire (DHQ) of Felner et al. (1988). Was used. For social support, a tool produced by Mi-Hyun Han (1995) was used with reference to the Social Support Appraisal Scal (SASS) of Dubow and Ulman (1989). Depression was developed by Kovacs (1981) and translated by Han Yu-jin (1993). Depression Inventory (CDI) tool was used. Aggression Questionnaire-Korea version (AQ-K) developed by Buss and Perry (1992) and validated as the Korean version by Kwon Seok-man and Seo Su-gyun (2002) was used. The collected data were analyzed by frequency and percentage, mean and standard deviation, t-test, and ANOVA using the SPSS/WIN 25.0 program, and post-test was analyzed by Scheffe' test. Pearson's correlation coefficient was used for correlation, and influencing factors were analyzed by stepwise multiple regression analysis. The summary of this study is as follows. 1. In the general characteristics of the subjects of this study, gender was 95 male students (46.1%) and 111 female students (53.9%). (31.6%). Most of their subjective health status was “normal” with 163 people (79.1%), and life satisfaction was the most with ‘normal’ 145 people (70.4%). As for the presence or absence of physical activity, 147 people (71.4%) answered 'Do not do', and 42 people (71.2%) showed 'less than 1 to 2 hours' for physical activity if they 'do'. 73 people (35.4%) of sleep time ‘less than 6-7 hours’, and 133 people (64.6%) were ‘mixed (authoritative + democratic)’ as the parenting type they perceived. 2. The stress of infectious disease (COVID-19) of this study was 4.42 points out of 10. Daily life stress was found to be 54.22±24.97 points on average out of 135 points, and in the sub-areas, 'family-related stress' 14.05±6.99 points, 'friend-related stress' 12.66±5.74 points, and 'academic stress' 11.22±5.03 points, 'Teacher-related stress' was 9.92±5.29 points, and 'body-related stress' was 6.38±3.34 points. Depression showed an average of 57.89 points out of 81 points, and in the sub-domains, 'interesting loss' 14.41±2.87 points, 'depressive emotion' 10.92±2.05 points, 'behavioral disorder' 10.92±2.05 points, and 'self-defense' 8.84±2. In the order of 1.59 points, 'physical symptoms' and 8.42±1.56 points, 'interesting loss' was the highest. Social support was high with an average of 75.25 points out of 115 points, and in the lower areas, 'family support' was highest with 27.72±6.40 points, 'teacher support' 25.54±6.15 points, and 'friend support' 21.99±6.96 points in order. Aggression showed an average of 50.49 points out of 135 points, and in the sub-areas, 'physical aggression' 18.93±5.27 points, 'hostility' 16.21±5.526 points, 'anger feeling' 11.77±2.45 points, 'verbal aggression' 10.00± 'Physical aggression' was the highest in the order of 3.87 points. 3. The stress of infectious disease (COVID-19) according to the general characteristics of this study subject was grade (F=7.82, p=.001), life satisfaction (F=6.75, p=.001), physical activity (t=2.54, p=.012), sleep time per day (F=14.31, p<.001), and parenting attitudes of parents perceived by themselves (F=10.86, p<.001). There were statistically significant differences. Life stress was grade (F=3.13, p=.046), subjective health status (F=25.56, p<.001), life satisfaction (F=69.71, p<.001), and physical activity (t=3.02, p=.003), 1 day sleep time (F=21.20, p<.001), and there were statistically significant differences according to parental attitudes (F=38.85, p<.001) perceived by the parents. Depression was gender (t=-2.10, p=.037), grade (F=6.77, p=.001), subjective health status (F=39.77, p<.001), and life satisfaction (F=92.11, p=.037). <.001), physical activity (t=3.47, p=.001), sleep time per day (F=25.46, p<.001), parenting attitude perceived by parents (F=30.81, p<.001), there was a statistically significant difference. Social support includes gender (t=2.72, p=.007), grade (F=3.56, p=.030), subjective health status (F=28.37, p<.001), and life satisfaction (F=68.22, p=.<.001), physical activity (t=3.19, p=.002), sleep time per day (F=32.44, p<.001), parenting attitude perceived by parents (F=42.53, p<.001), there was a statistically significant difference, and the subject's aggressiveness was grade (F=7.71, the subject's aggression was grade (F=7.82, p=.001), and life satisfaction (F=6.75, p=.001), the presence or absence of physical activity (t=2.54, p=.012), sleep time (F=14.31, p<.001), and the parenting attitude perceived by the parents (F=10.86, p<.001). There was a significant difference. 4. As a result of correlation analysis of this study, aggressiveness was infectious disease (COVID-19), stress (r=0.206, p=.003), daily life stress (r=0.413, p<.001), depression (r=.371, p) There was a statistically significant positive correlation with <.001), and a significant negative correlation with social support (r=-0.708, p<.001). 5. Factors influencing aggressiveness in this study were social support (β=-.70, p<.001), depression (β=.22, p=.018), grade (β=-.18, p= .002). These influencing factors accounted for 36% of middle school students' aggression, and the highest influencing factor was social support. Overall, it was found that middle school students' aggression was affected by social support, depression, and grade. Therefore, the lower the social support, the higher the degree of depression, and the lower the grade, the greater the aggression, so it is necessary to develop an educational program that can reduce the aggression of middle school students based on this and apply it in the actual school field. Keyword : Middle school students, aggressiveness, infectious disease (COVID-19) stress, daily life stress, depression, social support

대학생의 자기초점주의 성향과 대학 생활 적응의 관계 : 대인관계 유능성의 매개효과

전지은 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

본 연구는 대학생의 자기초점주의와 대학 생활 적응의 관계에서 대인관계 유능성의 매개효과를 검증하고자 하였다. 연구목적을 달성하기 위하여 전국 대학교 1∼4학년 남녀 학생을 대상으로 온라인 설문을 실시하여 211명의 자료를 분석하였다. 연구 문제는 다음과 같이 제시하였다. 첫째, 대학생의 자기초점주의의 일반적 자기초점주의와 자기몰입, 대학 생활 적응, 대인관계 유능성은 어떤 관계가 있는가? 둘째, 대학생의 자기초점주의의 일반적 자기초점주의와 자기몰입은 대학 생활 적응과 대인관계 유능성에 어떠한 영향을 미치는가? 셋째, 대학생의 자기초점주의의 일반적 자기초점주의와 자기몰입과 대학 생활 적응 간의 관계에서 대인관계 유능성이 매개 역할을 하는가? 각 변인의 측정도구는 다음과 같다. 이지영과 권석만(2005)이 개발한 자기초점주의 성향 척도(SDSAS), Baker와 Siryk(1989)가 개발하고 이윤정(1999)이 번안하고 수정한 대학 생활 적응척도(SACQ), Buhrmester, Furman, Wittenberg와 Reis(1988)가 개발한 대인관계능력 검사지(Interpersonal Competence Questionnaire: ICQ)를 한나리와 이동귀(2010)가 한국 대학생들을 대상으로 번안하여 타당화한 한국판 대인관계 유능성 척도(K-ICQ)를 사용하였다. 통계분석을 위해 IBM SPSS 22.0를 사용하여 빈도분석, 내적합치도(Cronbach’s α) 산출, 기술통계 분석, 왜도와 첨도 확인, Pearson의 상관분석, 다중선형회귀분석과 Baron & Kenny의 매개회귀분석을 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 자기초점주의는 방향성이 다른 2개의 하위요인으로 구성되어 있어서 전체 합으로 구하지 않고 서로 다른 두 성향을 각각의 독립변인으로 분석하였다. 첫째, 일반적 자기초점주의는 대학 생활 적응과 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 자기몰입은 대학 생활 적응과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 일반적 자기초점주의는 대인관계 유능성과 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 자기몰입은 대인관계 유능성과 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 대학 생활 적응과 대인관계 유능성은 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 일반적 자기초점주의보다 자기몰입이 대학 생활 적응에 상대적으로 높은 부적 영향을 주는 것으로 나타났다. 반면에 대인관계 유능성에 대해서는 자기몰입보다 일반적 자기초점주의가 상대적으로 높은 정적 영향을 주는 것으로 나타났다. 셋째, 일반적 자기초점주의와 자기몰입과 대학 생활 적응과의 관계에서 대인관계 유능성의 매개효과는 통계적으로 유의하다고 검증되었다. 일반적 자기초점주의와 대학 생활 적응과의 관계에서 대인관계 유능성은 완전 매개효과가 나타났고, 자기몰입과 대학 생활 적응과의 관계에서 대인관계 유능성은 부분 매개효과가 나타냈다. 본 연구는 대학생의 자기초점주의와 대학 생활 적응, 대인관계 유능성의 관계를 실증적으로 검증하였으며, 자기초점주의의 방향성이 다른 두 가지 성향이 각각 대학 생활 적응과 대인관계 유능성에 미치는 영향과 관계에 있어서 중요한 매개효과를 확인하였다. 이는 대학생들의 상담 장면에서 자기초점주의 성향을 지닌 대학생들이 불안이나 우울을 경험할 때, 대인관계 유능성에 중심을 두고 개입하는 것이 효과적임을 시사한다. 또한 부적응적인 자기초점주의를 적응적인 자기초점주의로 전환할 수 있는 긍정적 자기 자각을 활성화하여, 심리적 부적응으로 인한 문제를 완화한다면, 보다 적응적인 대학 생활에 도움이 될 것으로 기대한다. 따라서 대학 생활 적응을 높이기 위하여 대인관계 유능성을 향상시키기 위한 방안을 모색한다면, 보다 적응적인 대학 생활에 도움이 될 것으로 기대한다. 본 연구는 대학 생활 적응에 도움을 주기 위하여 교육현장이나, 상담장면에서 활용할 수 있는 상담기법과 적응 프로그램 개발 등을 위해 기초자료로 유용하게 활용될 수 있을 것이라는 점에서 의의가 있다. This study sought to verify the intermediate effectiveness of interpersonal ability in the relationship between college students' self-focused attention and college life adaptation. In order to achieve the purpose of research, data were analyzed by conducting an online survey of 211 male and female students in the first through fourth grades of colleges nationwide. The research questions were presented as follows. First, what is the relationship between general self-focused attention and self-immersion, college life adaptation, and interpersonal competence of college students? Second, how do the general self-focused attention and self-immersion of college students affect their college life adaptation and interpersonal competence? Third, does interpersonal competence play a mediating role in the relationship between general self-focused attention and self-immersion in college students' self-focused attention and college life adaptation? The measurement tools for each variable are as follows: The Scale for Dispositional Self-focused Attention in Social situations (SDSAS), developed by Ji-young Lee and Seok-man Kwon (2005), the Student Adaptation to College Questionnaire (SACQ) developed by Baker and Siryk (1989) and modified and revised by Yun-jung Lee (1999), the Interpersonal Competence Questionnaire (ICQ) developed by Reis (1988) and adapted and validated to the K-ICQ by Han Na-ri and Dong-Gwi Lee (2010) for Korean college students. For statistical analysis, IBM SPSS 22.0 was used for frequency analysis, Cronbach's α calculation, descriptive statistical analysis, skewness and kurtosis verification, Pearson's correlation analysis, multiple linear regression analysis, and Baron & Kenny's parametric regression analysis. The study results are as follows. Since self-focused attention is composed of two sub-factors with different directions, the two different dispositions were analyzed as independent variables, rather than as a total sum. First, general self-focused attention was found to have a positive correlation with college life adjustment, and self-immersion was found to have a negative correlation with college life adjustment. Additionally, general self-focused attention was found to have a positive correlation with interpersonal competence, and self-immersion was found to have a negative correlation with interpersonal competence. There was also a positive correlation between college life adaptation and interpersonal competence. Second, self-immersion had a relatively higher negative effect on college life adaptation than general self-focused attention. On the other hand, on interpersonal competence, general self-focused attention had a relatively higher positive effect than self-immersion. Third, the mediating effect of interpersonal competence in the relationship between general self-focused attention and self-immersion and college life adaptation was verified to be statistically significant. In the relationship between general self-focused attention and college life adaptation, interpersonal competence showed a fully mediating effect, and in the relationship between self-immersion and college life adaptation, interpersonal competence showed a partial mediating effect. This study empirically verified the relationship between university students' self-focused attention, college life adaptation, and interpersonal ability, and identified the significant mediating effects of two different orientations on university life adaptation and interpersonal ability, respectively. This suggests that intervention focusing on interpersonal competence is effective when college students with self-focused dispositions experience anxiety or depression in the college counseling scene. In addition, it is expected that it will be helpful for a more adaptive college life if the problem caused by psychological maladaptation is alleviated by activating positive self-awareness that can convert maladaptive self-focusing into adaptive self-focusing. Therefore, if we are looking for ways to improve interpersonal competence in order to increase college life adaptation, it is expected that it will be helpful for a more adaptive college life. This study is meaningful in that it can be usefully used as basic data for the development of counseling techniques and adaptation programs that can be used in the educational field or in the counseling scene to help them adapt to university life.

COVID-19 환자를 간호한 간호사의 직무스트레스, 공감능력과 간호역량과의 관계

한인경 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

본 연구는 COVID-19 환자를 간호한 간호사의 직무스트레스, 공감능력과 간호역량과의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 본 연구대상은 C도, G시, S시, C시, H군에 위치한 지방의료원 4곳에서 COVID-19 환자를 직접 간호한 지방의료원 간호사 150명이었으며, 일반적 특성, 직무스트레스, 공감능력, 간호역량에 관한 도구로 구성된 구조화된 자가보고식 설문지를 이용하여 8월 26일부터 9월 20일까지 자료수집 하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 24.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients 분석하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) COVID-19 환자를 간호한 간호사의 직무스트레스 정도는 5점 만점 중 3.91점, 공감능력의 정도는 5점 만점 중 3.30점, 하위영역인 관점취하기 3.30점, 상상하기 3.12점, 공감관점 3.49점, 개인고통 3.25점 이었으며, 간호역량은 4점 만점 중 2.51점, 하위영역인 전문성개발 3.43점, 병동업무처리 3.49점, 대처능력 3.59점이었다. 2) COVID-19 환자를 간호한 간호사의 일반적인 특성에서 23∼29세 40.6%(61명), 여자가 93.3%(140명)으로 대부분을 차지하였고, 결혼은 미혼이 52.7%(70명), 최종학력은 학사졸업이 74.7%(112명)로 과반수이상을 차지하였다. 3) COVID-19 환자를 간호한 간호사의 일반적 특성에 따른 직무스트레스, 공감능력, 간호역량, 정도의 차이를 조사한 결과, 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스정도는 통계적으로 유의한 수준에서 차이가 없었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 공감능력 정도는 연령(F=4.23, p=.016), 임상경력 (F=3.60, p=.030)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉, 23∼29세의 간호사가 30세∼39세의 간호사보다 공감능력이 높았다. 임상경력은 5년미만 간호사가 10년 이상의 간호사보다 공감능력이 높았다. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호역량은 연령(F=6.53, p=.002), 결혼(t=2.66, p=.009), 임상경력 (F=6.96, p=.001), 직위(t=-3.99, p=.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 40세 이상의 간호사가 23~29세의 간호사보다 간호역량이 높은 것으로 나타났다. 기혼인 간호사가 미혼인 간호사보다 간호역량이 높았으며, 임상경력은 10년이상의 경력간호사가 5년미만의 경력을 가진 간호사보다 간호역량이 높았고, 직위에서는 책임간호사가 일반간호사보다 간호역량이 높았다. 4) COVID-19 환자를 간호한 간호사의 직무스트레스, 공감능력, 간호역량과의 상관관계에서 직무스트레스와 공감능력(r=.24, p=.004), 직무스트레스와 간호역량(r=.21, p=.008)과 통계적으로 유의한 수준에서 양의 상관관계를 보였다. 즉, 직무스트레스가 높을수록 공감능력이 높았고, 직무스트레스가 높을수록 간호역량이 높게 나타났다. 간호사의 직무스트레스를 낮추고 공감능력과 간호역량을 높이기 위한 중재개발의 요구된다. 간호사의 공감능력을 높이기 위해서는 간호사의 연령과 경력이 높아지는 상황에서도 공감에 관한 지식과 기술을 교육하고 훈련하는 프로그램적용이 필요하며, 간호역량을 높이기 위해서는 연령과 결혼여부, 임상경력이 낮은 간호사를 대상으로 역량강화 프로그램을 적용하는 것이 필요하다. 또한 COVID-19 환자와 같은 감염위험이 높은 환자를 돌보는 위기상황에서는 임상에서의 환자간호 상태와는 다른 상황이 될 수 있음을 알 수 있었으므로 본 연구 결과를 감염병 위기상황에서 간호사의 직무스트레스 관리와 공감능력 및 간호역량 향상에 관한 중재개발의 기초자료로 활용하고, 반복연구를 수행해볼 것을 제안한다. This is a descriptive survey research to find correlations between job stress, work competency and empathy of COVID-19 nurses. The subjects of this study were 150 COVID-19 nurses worked at regional public hospital located in H-gun, G-city, S-city, C-city in province C. The data were collected using structured self-reported survey form consisting of work competency, job stress and empathy ability. The data collection period was from August 26, to September 20. For data processing, SPSS/WIN 24.0 program was utilized to conduct frequency analysis, descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients. The results of this study are presented as follows: 1) The mean score of job stress was 3.91 on the 5-point scale. The mean score of empathy ability was 3.30 on the 5-point scale. The scores for subscales of empathy ability were taking perspective 3.30, imagination 3.12, empathetic perspective 3.49, personal pain 3.25. The mean score for work competency was 2.51 on the 4-point scale. The scores for subscales of work competency were professional development 3.43, ward process 3.49, coping skills 3.59. 2) Regarding the general characteristics of the study subjects, 40.6% were age of 23~29, 93.3% were women; 52.7% were unmarried; 74.7% graduated from university. 3) The difference in job stress of COVID-19 nurses by general characteristics was not statistically significant. The difference in empathy ability of COVID-19 nurses by age(F=4.23, p=.016), clinical career (F=3.60, p=.030) was statistically significant. nurses aged 23 to 29 had higher empathy ability than nurses aged 30 to 39. nurses with clinical career of less than 5-years had higher empathy ability than nurses with clinical career of more than 10 years. In terms of the general characteristics of the study subjects, the difference in work competency of COVID-19 nurses by age(F=6.53,p=.002), married state(t=2.55,p=.009), clinical career (F=6.96, p=.001), status (t=-3.99, p=.001) was statistically significant. nurses at more than 40 had higher work competency than nurses at 23 to 29. Married nurses had higher work competency than unmarried nurses, and nurses with more than 10 years of clinical career had higher work competency than nurses with less than 5 years of clinical career. Charge nurses had higher work competency than staff nurses. 4) These research analytic results indicate that job stress have a significant and positive correlations with empathy ability (r=.24, p=.004) and work competency (r=.21, p=.008). An arbitration development is required to reduce nurses' job stress and to increase empathy ability and work competency. Therefore, the program training empathy skills should be developed to nurses of advanced age and with high professional job position in order to enhance nurses' empathy ability. To maximize their work competency, it is necessary to provide empowerment programs to unmarried, young and less-clinically experienced nurses. Crisis situations like taking care of high contagious patients, such as COVID-19 patients, are clinically unique. The results of this study will become fundamental material to develop arbitration development of nurse's job stress, empathy ability and work competency in infectious disease crisis.

재활병원 뇌졸중환자 가족의 돌봄부담감, 우울이 삶의 질에 미치는 영향 : 간호간병통합서비스병동과 일반병동 비교

김경희 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

본 연구는 재활병원의 간호간병통합서비스병동에 입원한 뇌졸중환자 가족과 일반병동에 입원한 뇌졸중환자 가족의 돌봄부담감, 우울이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집 기간은 2019년 12월부터 2021년 3월까지 이었고, 연구 대상자는 D광역시에 소재한 D재활병원, W재활병원에 입원 치료중인 환자 가족 중 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여하기로 동의한 자 142명 이었다. 돌봄부담감은 서미혜와 오가실(1993)이 개발한 측정도구로, 삶의 질은 민성길, 이창일, 김광일, 서신영, 김동기(2000)의 한국판 세계보건기구 삶의 질 측정 도구와 Palouzian & Ellison (1982)이 개발한 영적 안녕 측정도구를 함께 적용하여 최신옥(2009)이 가족 돌봄 제공자를 위해 개발한 삶의 질 측정 도구로 파악하였다. 우울은 Splitzer 등(1999)이 개발한 Patient Health Questionnarie-9 (PHQ-9)를 안제용 외(2013)가 번안·수정 작업을 거쳐 표준화한 Patient Health Questionnarie-9 (PHQ-9)도구로 파악하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 25.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 one-way ANOVA, 및 Scheffe 사후검정, Pearson's Correlation Coefficient, 다중회귀분석을 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 돌봄부담감, 우울 관련 삶의 질 정도 및 차이는 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족의 돌봄부담감의 전 체 평균은 5점 만점에 평균 3.60±0.34점이며, 일반병동 뇌졸중환자 가족의 돌봄부담감은 전체 평균 5점 만점에 평균 3.77±0.48점으로 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자가족과 일반병동 뇌졸중환자 가족의 전체 돌봄부담감은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-2.32, p=.022). 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족의 우울은 전체 평균이 0.39±0.28점, 일반병동 뇌졸중환자 가족의 우울은 전체 평균 0.47±0.35점으로, 우울의 전체 평균에 따라 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족의 삶의 질은 전체 평균이 5점 만점에 2.77±0.42점이었고, 일반병동 뇌졸중환자 가족의 삶의 질은 전체 평균이 5점 만점에 2.63±0.41점으로 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족과 일반병동 뇌졸중환자 가족의 삶의 질은 전체 평균에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=2.06, p=.041). 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 돌봄부담감, 우울, 삶의 질의 차이는 다음과 같다. 1) 간호간병통합서비스병동 뇌졸중 환자 가족의 일반적 특성에 따른 돌봄부담감은 돌봄시간(F=5.07, p=.027), 환자연령(F=3.11, p=.032), 환자의 발병 전 질병 유무(t=2.47, p=.016), 환자 마비정도(F=11.22, p<.001), 환자와 의사소통여부(t=-2.91, p=.006), 환자 기억력정도(t=2.25, p=.028), 환자의 일상생활수행 정도(F=4.30, p=.008)에서 유의한 차이가 나타났다. 일반병동 뇌졸중환자 가족의 일반적 특성에 따른 돌봄부담감은 의료비부담주체(F=3.25, p=.028), 환자 마비정도(F=27.41, p<.001), 환자와 의사소통여부(t=-4.69, p<.001), 환자의 일상생활수행정도(F=17.88, p<.001)에서 유의하게 차이가 나타났다. 2) 간호간병통합서비스병동 뇌졸중 환자 가족의 일반적 특성에 따른 우울은 가족연령(F=3.42, p=.022), 의료비부담주체(F=7.72, p<.001), 가족의 질병유무 (t=2.07, p=.042), 환자 마비정도(F=3.49, p=036), 환자와 의사소통여부(t=-3.32, p=.002), 환자의 일상생활수행정도(F=3.22, p=.028)에서 유의한 차이가 나타났다. 일반병동 뇌졸중환자 가족의 일반적 특성에 따른 우울은 가족연령 (F=5.09, p=.003), 직업유무(t=-3.51, p<.001), 월수입(F=8.10, p<.001), 환자와의 관계(F=6.39, p=.003), 의료비부담주체(F=6.80, p<.001), 가족의 질병유무(t=2.58, p=.013), 돌봄시간 (F=5.30, p=.025), 환자 마비정도(F=5.04, p=.009), 환자의 일상생활수행정도(F=2.90, p=.042)에서 유의한 차이가 나타났다. 3) 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족의 일반적 특성에 따른 삶의 질은 가족연령 (F=4.85, p=.004), 직업유무(t=2.42, p=.018), 환자와의 관계(F=8.60, p<.001), 의료비부담주체(F=3.51, p=.020), 가족의 질병유무(t=-3.39, p=.001), 환자의 발병 전 질병 유무(t=-3.45, p<.001), 환자 마비정도(F=7.04, p<.002), 환자의 일상생활수행정도(F=3.34, p<.024)에서 유의한 차이가 나타났다. 일반병동의 뇌졸중환자 가족의 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이는 가족연령(F=13.1, p<.001), 직업유무(t=3.55, p<.001), 월수입(F=5.68 p<.001), 환자와의 관계(F=10.95, p<.001), 가족의 질병유무(t=-3.79, p=.001), 돌봄시간(F=11.09, p=.001), 환자 마비정도(F=4.07, p=.022), 환자의 일상생활수행정도(F=4.91, p=.004)에서 유의한 차이가 나타났다. 3. 대상자의 돌봄부담감, 우울과 삶의 질 간의 상관관계는 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족은 삶의 질과 우울(r=-.362, p=.002)에서 유의한 상관관계가 나타났고, 일반병동 뇌졸중환자 가족은 삶의 질과 돌봄부담감(r=-.310, p=.011), 우울(r=-.599, p<.001)에서 유의한 상관관계가 나타났다. 4. 간호간병통합서비스병동 뇌졸중환자 가족의 삶의 질에 미치는 가장 큰 영향 요인은 뇌졸중환자 특성 중 완전마비(ß=-.629, p=.003), 환자와의 관계에서 배우자(ß=-.504, p=.002), 편마비(ß=-.395, p=.033), 부모(ß=-.279, p=.037) 순으로 확인 되었으며, 48.7%의 설명력을 보였다. 일반병동 뇌졸중환자 가족의 삶의 질에 미치는 영향 요인은 가족연령에서 60대 이상(ß=-.505, p=.009), 우울(ß=-.393, p=.005)순으로 확인 되었으며, 62.7%의 설명력을 보였다. 결론적으로 간호간병통합서비스병동의 뇌졸중환자 가족의 삶의 질에 미치는 요인으로 뇌졸중환자 특성 중 마비상태에서 완전마비, 편마비, 환자와의 관계에서 배우자, 부모 일 때 영향을 미치고 있었고, 일반병동 뇌졸중환자 가족의 삶의 질에 미치는 영향 요인으로 가족연령이 60대 이상, 우울이 영향을 미치고 있었다. 이에 간호간병통합서비스 병동의 뇌졸중환자에 대한 간호과정을 수립하고자 할 때 환자뿐만 아니라 환자가족을 포함시켜 환자상태에 따른 간호방법, 치료기간 등에 대한 직접교육이 필요하다고 생각한다. 또한, 일반병동의 뇌졸중환자에 대한 간호과정을 수립하고자 할 때 환자 가족의 우울정도를 확인하고 우울을 감소시킬 수 있는 교육 및 프로그램을 개발하고 반복적인 연구를 통해 환자와 가족 모두 참여 할 수 있는 프로그램 개발이 필요하다고 생각한다. 결국뇌졸중의 특성상 장기간 치료가 필요하므로 환자 가족의 돌봄부담감을 감소시켜주고 삶의 질을 높일 수 있는 간호간병통합서비스병동을 지속적으로 확대하는 것이 효과적일 것으로 사료된다. This paper presents a descriptive survey research on the effects of care burden and depression on quality of life in families of stroke patients in integrated nursing care service wards and general wards in rehabilitation hospitals. Data was collected in December, 2019~March, 2021. The subjects include 142 family members of patients that understood the goal of the study and gave consent to participate in it voluntarily among the families of patients that were hospitalized and treated in rehabilitation hospitals D and W in D Metropolitan City. Care burden was measured with the scale developed by Seo Mi-hye and Oh Ga-sil(1993). Quality of life was measured with the quality of life scale for family caregivers developed by Choi Shin-ok(2009) based on the WHO Quality of Life Scale-Korea by Min Seong-gil, Lee Chang-il, Kim Gwang-il, Seo Shin-yeong, and Kim Dong-gi(2000) and the Spiritual Well-Being Scale by Palouzian 982). Depression was measured with the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) by Ahn Je-yong et al.(2013) that translated, revised and standardized the Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9) developed by Splitzer et al.(1999). Data was analyzed with the SPSS/WIN 25.0 statistical program in frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, one-way ANOVA, Scheffe post hoc test, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression analysis. The findings were as follows: 1. The study examined the care burden, depression, and quality of life of the subjects and found that families of stroke patients scored mean 3.60±0.34 and 3.77±0.48 points out of five in care burden in integrated nursing care service wards and general wards, respectively. There were significant differences in total care burden between families of stroke patients in integrated nursing care service wards and those in general wards(t=-2.32, p=.022). The families of stroke patients scored mean 0.39±0.28 and 0.47±0.35 in depression in integrated nursing care service wards and general wards, respectively, which indicates that there were no significant differences in total depression between them. The families of stroke patients scored mean 2.77±0.42 and 2.63±0.41 points out of 5 in quality of life in integrated nursing care service wards and general wards, respectively, which shows significant differences in total quality of life between them(t=2.06, p=.041). 2. The study examined differences in care burden, depression, and quality of life according to the general characteristics of the subjects: 1) There were significant differences in the care burden of families of stroke patients in integrated nursing care service wards according to hours of care(F=5.07, p=.027), age of the patient(F=3.11, p=.032), the patient's illness before a stroke(t=2.47, p=.016), degree of the patient's paralysis(F=11.22, p<.001), the patient's communication(t=-2.91, p=.006), the patient's memory(t=2.25, p=.028), and the patient's activities of daily living(F=4.30, p=.008). There were significant differences in the care burden of families of stroke patients in general wards according to the subject of healthcare payment(F=3.25, p=.028), degree of the patient's paralysis(F=27.41, p<.001), the patient's communication(t=-4.69, p<.001), and the patient's activities of daily living(F=17.88, p<.001). 2) There were significant differences in the depression of families of stroke patients in integrated nursing care service wards according to the caregiver's age(F=3.42, p=.022), subject of healthcare payment(F=7.72, p<.001), the caregiver's illness(t=2.07, p=.042), degree of paralysis(F=3.49, p=036), the patient's communication(t=-3.32, p=.002), and the patient's activities of daily living(F=3.22, p=.028). There were significant differences in the depression of families of stroke patients in general wards according to the caregiver's age(F=5.09, p=.003), the caregiver's employment(t=-3.51, p<.001), monthly income(F=8.10, p<.001), the caregiver's relation with the patient(F=6.39, p=.003), subject of healthcare payment(F=6.80, p<.001), the caregiver's illness(t=2.58, p=.013), hours of care(F=5.30, p=.025), degree of the patient's paralysis(F=5.04, p=.009), and the patient's activities of daily living(F=2.90, p=.042). 3) There were significant differences in the quality of life of families of stroke patients in integrated nursing care service wards according to the caregiver's age(F=4.85, p=.004), the caregiver's employment(t=2.42, p=.018), the caregiver's relation with the patient(F=8.60, p<.001), subject of healthcare payment (F=3.51, p=.020), the caregiver's illness(t=-3.39, p=.001), the patient's illness before a stroke(t=-3.45, p<.001), degree of the patient's paralysis(F=7.04, p<.002), and the patient's activities of daily living(F=3.34, p<.024). There were significant differences in the quality of life of families of stroke patients in general wards according to the caregiver's age(F=13.1, p<.001), the caregiver's employment(t=3.55, p<.001), monthly income(F=5.68 p<.001), the caregiver's relation with the patient(F=10.95, p<.001), the caregiver's illness(t=-3.79, p=.001), hours of care(F=11.09, p=.001),degree of the patient's paralysis(F=4.07, p=.022), and the patient's activities of daily living(F=4.91, p=.004). 3. The study examined correlations between care burden and depression and quality of life and found significant correlations between quality of life and depression(r=-.362, p=.002) in families of stroke patients in integrated nursing care service wards. There were significant correlations between quality of life and care burden(r=-.310, p=.011) and also between quality of life and depression(r=-.599, p<.001) in families of stroke patients in general wards. 4. The study examined factors influencing the quality of life of families of stroke patients in integrated nursing care service wards and found that the patient's complete paralysis(ß=-.629, p=.003) had the biggest impacts on it, being followed by the spouse(ß=-.504, p=.002), hemiparalysis(ß=-.395, p=.033), and the parent(ß=-.279, p=.037) in the order. They had explanatory power of 48.7%. The caregiver's age over 60(ß=-.505, p=.009) had the biggest impacts on the quality of life of families of stroke patients in general wards, being followed by depression(ß=-.393, p=.005). They had explanatory power of 62.7%. In short, such stroke patient characteristics as complete paralysis and hemiparalysis and such relations with the patient as the spouse and parents had effects on the quality of life of families of stroke patients in integrated nursing care service wards. The caregiver's age over 60 and depression had influences on the quality of life of families of stroke patients in general wards. These findings raise a need to include both patients and their families in the nursing process for stroke patients in integrated nursing care service wards and provide them with first-hand education on methods of nursing and duration of treatment according to the conditions of patients. In establishing a nursing process of stroke patients in general wards, it is necessary to check the degree of depression in the families of patients, develop education and programs to reduce their depression, and ensure the participation of both patients and their families through repeated research. Eventually, it will be effective to continue the expansion of integrated nursing care service wards that reduce the care burden of families of patients and increase their quality of life since stroke patients require long-term treatments.

감염병전담병원 간호사의 COVID-19 관련 스트레스, 강인성 및 조직시민행동이 간호의도에 미치는 영향

송명숙 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

1. 감염병전담병원 간호사의 COVID-19 관련 스트레스는 5점 만점 중 평균평점 3.05±0.67점, 강인성은 4점 만점 중 평균평점 2.67±0.40점, 조직시민행동 은 5점 만점 중 평균평점 3.29±0.42점, 간호의도는 0점 만점 중 평균평점 0.57±0.56점이었다. 2. 감염병전담병원 간호사의 일반적 특성에 따른 COVID-19 관련 스트레스는 성별(t=4.44, p<.001)과 COVID-19 환자 간호경험 유무(t=2.42, p=.016)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 3. 감염병전담병원 간호사의 일반적 특성에 따른 강인성은 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 4. 감염병전담병원 간호사의 일반적 특성에 따른 조직시민행동은 연령 (F=11.16, p<.001), 결혼상태(t=-4.16, p<.001), 교육정도(F=5.41, p=.005), 임 상경력(F=8.17, p<.001), 직위(t=-6.07, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이 를 나타냈다. 5. 감염병전담병원 간호사의 일반적 특성에 따른 간호의도는 연령(F=3.71, p<.013), 결혼상태(t=-3.15, p=.002), 임상경력(F=3.46, p=.018), 직위 (t=--2.81, p=.005), 감염병관리에 대해 교육받은 경험 유무(t=2.44, p=.016) 에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 6. 감염병전담병원 간호사의 COVID-19 관련 스트레스, 강인성, 조직시민행동, 간호의도간의 상관관계는 간호사의 간호의도와 COVID-19 관련 스트레스 (r=.18, p=.015), 조직시민행동(r=.43, p<.001)간에는 통계적으로 유의한 정 의 상관관계를 나타냈지만, 간호의도와 강인성(r=.06, p=.393)은 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 7. 감염병전담병원 간호사의 간호의도에 미치는 영향요인으로는 COVID-19 관련 스트레스(β=.16, p=.014)와 조직시민행동(β=.43, p<.001)이었고, 이들 변수는 연구대상자의 간호의도를 21% 예측 설명하는 것으로 나타났다. 결론적으로 감염병전담병원 간호사의 간호의도는 COVID-19 관련 스트레스, 조직시민행동이 중요한 영향요인으로 확인되었다. 따라서 감염병전담병원 간호사의 간호의도를 높이기 위해 COVID-19 관련 스트레스를 완화하고 조직시민행동을 강화할 수 있는 프로그램이 개발되어 교육 및 훈련 제공이 필요하다. 1. The average COVID-19 related stress of the infectious disease hospital nurses was 3.05(±0.67) out of 5, the average of hardiness was 2.67(±0.40) out of 4, the average of organizational citizenship behavior was 3.29(±0.42) out of 5, and the average of Nursing intention was 0.57(±0.56) out of 0. 2. Statistically significant differences of COVID-19 related stress were found by gender (t=4.44, p<.001), COVID-19 patient nursing experience (t=2.42, p=.016) according to the general characteristics of nurses in infectious disease hospitals. 3. There was no statistically significant difference in hardiness according to the general characteristics of nurses in infectious disease hospitals. 4. Statistically significant differences of Organizational citizenship behavior were found by age (F=11.16, p<.001), marital status(t=-4.16, p<.001), education level(F=5.41, p=.005), clinical experience (F=8.17, p<.001), and position(t=-6.07, p<.001) according to the general characteristics of nurses in infectious disease hospitals. 5. Statistically significant differences of Nursing intentions were found by age(F=3.71, p<.013), marital status(t=-3.15, p=.002), clinical history(F=3.46, p=.018), position(t=-2.81, p=.005), and the presence or absence of training in infectious disease management(t=2.44, p=.016) according to the general characteristics of nurses in infectious disease hospitals. 6. The results of the correlational analyses between COVID-19 related stress, nursing intention and organizational citizenship showed a statistically significant correlation between nursing intentions and COVID-19 related stress(r=.18, p=.015), and organizational citizenship(r=.43, p<.001) were positively correlated. The correlation between nursing intentions and hardiness(r=.06, p=.393) was not statistically significant. 7. Influencing factors upon the nursing intentions of nurses in infectious disease hospitals were COVID-19 related stress (β=.16, p=.014) and organizational citizenship behavior (β=.43, p<.001). Total explanatory power of these factors was 21% on nursing intention In conclusion, it is observed that major influencing factors on the nursing intentions were COVID-19 related stress and organizational citizenship behavior. Hence, to strengthen the nursing intentions of nurses in infectious disease hospital, an educational training program that can relieve stress related to COVID-19 and strengthen organized citizenship behavior of nurses needs to be provided.

산업재해 환자의 통증, 수면의 질, 재활동기, 우울, 불안이 삶의 질에 미치는 영향

허수지 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

This study is a descriptive survey research to identify the effect of pain, sleep quality, rehabilitation motivation, depression, and anxiety on quality of life in occupational accident patients. The subjects of the study were 142 occupational accident patients who understood the purpose of the study and voluntarily consented in writing to participate in and outpatient treatment at a hospital affiliated with the Korea Workers' Compensation and Welfare-service Hospital located in Daegu and Daejeon. Excluding this inappropriate questionnaire, the final 138 copies were used for data analysis. The data were collected from July 15 to July 31, 2021 using structured self-reported survey to measure general characteristics, pain, sleep quality, rehabilitation motivation, depression, and anxiety on quality of life. The collected data were analyzed by Independent t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's Correlation Coefficients, and Hierarchical Regression Analysis using SPSS/WIN 25.0 program. The study results are as follows: First, the average pain score of the occupational accident patients was 6.28±2.12 out of 10. Sleep quality averaged 2.61±0.47 out of 4 points, rehabilitation motivation averaged 3.74±0.43 out of 5, depression averaged 1.14±0.67 out of 3, anxiety averaged 2.52±0.59 out of 4, and the average quality of life was 2.75±0.61 out of 5 points. Secondly, there was no statistically significant difference in pain according to the subject’s general characteristics. There was a significant difference in sleep quality according to the general characteristics of the subjects according to the duration of the occupational accident(F=3.76, p=.012) and the number of injured and injured parts of the occupational accident(F=3.78, p=.025). Rehabilitation motivation according to the general characteristics was significantly different according to gender(t=-2.16, p=.032), occupation(F=4.56, p=.002), and duration of occupational accidents(F=3.19, p=.026). Depression according to the general characteristics of the subjects had a significant difference according to the duration of occupational accidents(F=2.87, p=.039) and the number of injured and injured parts of the occupational accident(F=7.81, p=.001). Anxiety according to the general characteristics of the subjects had a significant difference according to the number of injured and injured parts of the occupational accident(F=10.52, p<.001), and the quality of life according to the number of injured and injured parts of the occupational accident(F=3.69, p=.027). Thirdly, in the correlation between the subject’s pain, sleep quality, rehabilitation motivation, depression, anxiety, and quality of life, pain showed a significant positive correlation with sleep quality(r=.34, p<.001), depression(r=.34, p<.001), and anxiety(r=.21, p=.012). Sleep quality showed a significant positive correlation with depression(r=.57, p<.001) and anxiety(r=.53, p<.001), and a significant negative correlation with quality of life(r=-.26, p=.001). The rehabilitation motivation showed a significant positive correlation with quality of life(r=.18, p=.031), and depression showed a significant negative correlation with the quality of life(r=-.45, p<.001). Anxiety was found to a significant negative correlation with quality of life(r=-.64, p<.001). Fourthly, as a result of hierarchical regression analysis, anxiety (β=-695, p<.001) was found to be a major factor affecting the quality of life of occupational accident patients. Anxiety showed 42.7% of explanatory power for the quality of life of occupational accident patients. In conclusion, it was confirmed that anxiety was an important influencing factor on the quality of life of occupational accident patients. Therefore, in order to improve the quality of life of occupational accident patients, psychological interventions for anxiety should be provided first in the early stage of treatment. Key words: pain, sleep quality, depression, anxiety, rehabilitation motivation, quality of life, occupational accident Patients. 본 연구는 산업재해 환자의 통증, 수면의 질, 재활동기, 우울, 불안, 삶의 질 정도를 파악하고 통증, 수면의 질, 재활동기, 우울, 불안이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구대상은 대구광역시, 대전광역시에 소재한 근로복지공단 산하병원에 입원 및 통원치료 중인 산업재해 환자로 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여하기로 서면동의 한 산업재해 환자 142명을 대상으로 하였으며, 응답이 적절하지 않은 설문지를 제외하고 최종 138부를 자료 분석에 사용하였다. 연구도구로는 일반적 특성, 통증, 수면의 질, 재활동기, 우울, 불안, 삶의 질에 관한 도구로 구성된 구조화된 설문지를 이용하여 2021년 7월 15일부터 2021년 7월 31일까지 자료수집 하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, Independent t-test. ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficients, 위계적 회귀분석(Hierarchical Regression Analysis)으로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 산업재해 환자의 통증은 10점 만점에 평균 6.28±2.12점이었다. 수면의 질은 4점 만점에 평균 2.61±0.47점, 재활동기는 5점 만점에 평균 3.74±0.43점, 우울은 3점 만점에 평균 1.14±0.67점, 불안은 4점 만점에 평균 2.52±0.59점, 삶의 질은 5점 만점에 평균 2.75±0.61점으로 나타났다. 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 통증은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 수면의 질 차이는 산업재해 경과기간(F=3.76, p=.012), 산업재해 상병 부위 수(F=3.78, p=.025)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 재활동기는 성별(t=-2.16, p=.032), 직업(F=4.56, p=.002), 산업재해 경과기간(F=3.19, p=.026)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 산업재해 경과기간(F=2.87, p=.039), 산업재해 상병 부위 수(F=7.81, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 불안은 산업재해 상병부위 수(F=10.52, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었고, 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질은 산업재해 상병부위 수에 따라 유의한 차이가 있었다(F=3.69, p=.027). 셋째, 대상자의 통증, 수면의 질, 재활동기, 우울, 불안, 삶의 질 간의 상관관계에서 통증은 수면의 질(r=.34, p<.001), 우울(r=.34, p<.001), 불안(r=.21, p=.012)과 유의한 양의 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 수면의 질은 우울(r=.57, p<.001), 불안(r=.53, p<.001)과 유의한 양의 상관관계를 보이는 것으로 나타났고, 삶의 질과 유의한 음의 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(r=-.26, p=.001). 재활동기는 삶의 질과 유의한 양의 상관관계를 보이는 것으로 나타났고(r=.18, p=.031), 우울은 삶의 질과 유의한 음의 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(r=-.45, p<.001). 불안은 삶의 질과 유의한 음의 상관관계를 보이는 것으로 나타났다(r=-.64, p<.001). 넷째, 위계적 회귀 분석 결과 산업재해 환자의 삶의 질에 미치는 영향요인은 불안이 주요한 요인으로 나타났다(β=-.695, p<.001). 불안은 산업재해 환자의 삶의 질에 대해 42.7%의 설명력을 보여주었다. 결론적으로 산업재해 환자의 삶의 질은 불안이 중요한 영향요인으로 확인되었다. 따라서 산업재해 환자의 삶의 질을 높이기 위해 치료 초기에 불안에 대한 심리적 중재 개입이 우선적으로 제공되어야 할 것이다. 주요어: 통증, 수면의 질, 재활동기, 우울, 불안, 삶의 질, 산업재해

탄광부 진폐증 입원환자의 우울, 죽음불안, 가족기능 및 삶의 질의 관계

조성희 공주대학교 일반대학원 2020 국내석사

국문초록 탄광부 진폐증 입원환자의 우울, 죽음불안,가족기능 및 삶의 질의 관계 조 성 희 공주대학교 대학원 간호학과 간호학 전공 본 연구는 탄광부 진폐증 입원환자를 대상으로 우울, 죽음불안, 가족기능 및 삶의 질의 정도를 파악하고, 이들 간의 관계를 파악하기 위해 실시하였다. 대상자는 경상북도 1개, 대전광역시 1개, 충청남도 2개, 충청북도 1개의 진폐전문병원에 입원한 환자 165명이고, 자료수집 기간은 2019년 6월부터 8월까지였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 탄광부 진폐증 입원환자의 우울 정도는 평균 8.73점(15점 만점), 죽음불안 정도는 평균 93.29점(144점 만점), 가족기능 정도는 평균 5.93점(10점 만점), 삶의 질의 정도는 평균 53.10점(100점 만점)였다. 2) 탄광부 진폐증 입원환자의 일반적 특성에 따른 우울의 차이를 살펴본 결과, 배우자(t=-9.12, p<.001), 월평균 소득(t=3.39, p<.001), 종교(t=-7.16, p<.001), 교육수준(F=10.96, p<.001), 진단 후 경과 기간(F=3.14, p=.027), 총 입원기간(F=3.94, p=.009)에서 유의미한 차이를 보였다. 3) 탄광부 진폐증 입원환자의 일반적 특성에 따른 죽음불안의 차이를 살펴 본 결과, 배우자(t=-12.70, p<.001), 월평균 소득(t=2.19, p=029), 종교(t=-87, p<.001), 교육수준(F=9.14, p<.001), 진단 후 경과 기간(F=2.85, p=.039), 진폐 합병증 경험(F=6.04, p=.003)에서 유의미한 차이를 보였다. 4) 탄광부 진폐증 입원환자의 일반적 특성에 따른 가족기능의 차이는 없었다. 5) 탄광부 진폐증 입원환자의 일반적 특성에 따른 삶의 질의 차이를 살펴본 결과, 배우자(t=-24.81, p<.001), 월평균 소득(t=4.61, p<.001), 종교(t=-9.56, p<.001), 교육수준(F=17.10, p<.001), 진단 후 경과 기간(F=3.85, p=.011), 진폐 합병증 경험(F=5.11, p=.007)에서 유의미한 차이를 보였다. 6) 탄광부 진폐증 입원환자의 우울은 죽음불안(r=.80, p<.001) 또는 삶의 질r=.70, p<.001)과 정 상관관계가 있었고, 죽음불안도 삶의 질과 정 상관관계가 있었다(r=.76, p<.001). 즉, 우울이 높을수록 죽음불안은 높았고, 삶의 질은 낮았으며, 죽음불안이 높을수록 삶의 질은 낮았다. 이와 같은 결과를 통해 탄광부 진폐증 입원환자의 우울, 죽음불안, 삶의 질 간의 강한 상관관계가 있음을 확인하였다. 따라서 탄광부 진폐증 입원환자의부정적 감정을 해소하고, 정서적 안정을 찾을 수 있도록 관심을 기울여야 하며, 삶의 질 향상을 위해 우울과 죽음불안을 고려한 간호 중재 프로그램 개발이 필요하겠다. 주요어: 우울, 죽음불안, 가족기능, 삶의 질, 탄광부 진폐증 ABSTRACT The Relationship between Depression, Death Anxiety, Family Function and Quality of Life in inpatients with Coal Worker's Pneumoconiosis. Sung hee Cho Department of nursing Graduate School of Kongju National University Gong Ju, Korea (Supervised by Professor : Ok-Hee Cho) The study was conducted to identify the degree of depression, death anxiety, family function, and quality of life for inpatients with coal worker' s pneumoconiosis and to identify the relationship between them. The participants were 165 patients who were hospitalized for treatment o f pneumoconiosis. The hospital is at one in Gyeongbuk, one in Daejeon Me tropolitan City, two in Chungnam, one in Chungbuk. And the data were collected between June and August 2019. For data analysis, SPSS 23.0 statistics package was used, and the study employed frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficient analysis. The findings may be summarized as follows: 1) Depression score of inpatients with coal worker's pneumoconiosis was an average of 8.76 out of 15; for death anxiety an average of 93.29 out of 144 ; for family function an average of 5.93 out of 10; for quality of life an average of 53.10 out of 100 points; 2) The level of depression according to the general characteristics of inpat ients with coal worker's pneumoconiosis differed in the spouse(t=-9.12, p<.001), monthly income(t=3.39, p<.001), religion(t=-7.16, p<.001), education level(F=10.96, p<.001), period after diagnosis(F=3.14, p=.027), and hospitaliza tion period(F=3.94, p=.009). 3) The level of death anxiety according to the general characteristics of in patients with coal worker's pneumoconiosis differed in the spouse (t=-12.70 , p<.001), monthly income(t=2.19, p=029), religion(t=-8.87, p<.001), education level(F=9.14, p<.001), period after diagnosis(F=2.85, p=.039), and Experience complications(F=6.04, p=.003). 4) There were no differences in family functions depending on the general characteristics of inpatients with coal worker's pneumoconiosis. 5) The level of quality of life according to the general characteristics of inpatients with coal worker's pneumoconiosis differed in the spouse (t=-24. 81, p<.001), monthly income(t=4.61, p<.001), religion(t=-9.56, p<.001), educa tion level(F=17.10, p<.001), period after diagnosis(F=3.85, p=.011), and Exper ience complications(F=5.11, p=.007). 6) Depression of inpatients with coal worker's pneumoconiosis was positiv ely correlated with death anxiety(r=.80, p<.001) or quality of life(r=.70, p<.001), and death anxiety was also positively correlated with quality of life (r=.76, p<.001). In other words, the higher the depression, the higher the death anxiety, and the lower the quality of life. And the higher the death anxiety, the lower the quality of life. These results confirmed that there is a strong correlation between depression, death anxiety, and quality of life among inpatients with coal worker's pneumoconiosis. Therefore, attention should be paid to resolve the negative feelings of inpatients with coal worker's pneumoconiosis. And to find emotional stabilit y, and the development of a nursing arbitration program considering depres sion and death anxiety is needed to improve the quality of life Key words: Depression, Death anxiety, Family function, Quality of life, Inpatients with coal worker's pneumoconiosis.