TV만화영화에 나타난 친사회적 행동 분석 : 아동의 친사회적 행동과의 관계를 중심으로

민경원 부산대학교 1995 국내석사

Down-regulation of Transforming growth factor β-activated kinase 1 by Nordihydroguaiaretic Acid and corresponding anti-inflammatory effects in RAW264.7 macrophage cell line : RAW264.7 macrophage cell line에서 나타나는 Nordihydroguaiaretic Acid에 의한 Transforming growth factor β-activated

민경원 강릉대학교 대학원 2009 국내석사

Inflammation serves a protective function in controlling infections and promoting tissue repair. However, if the inflammatory reaction is mis-regulated or prolonged, it can also cause tissue damage and inflammation-related disease such as sepsis, rheumatoid arthritis, and possibly cancer. Originally, transforming growth factor β-activated kinase 1 (TAK1) was reported as a kinase that is activated in response to TGF-β treatment. However the subsequent studies revealed that TAK1 is an important signaling molecule in mediating immune responses. TAK1 was reported as a regulator of mitogen-activated protein kinase family induced by immune responses as well as NF-_(K)B signaling pathway. Since NF-_(K)B is an important transcription factor that are activated by various inflammatory cytokines and LPS, TAK1 was regarded as a useful target for developing anti-inflammatory drug. Nordihydroguaiaretic acid (NDGA), a well known lipoxygenase inhibitor, exerts many effects on various cellular events, including cell proliferation and cell differentiation. It has also been known that NDGA suppresses inflammatory response although the precise mechanism was not elucidated yet.

연료전지 촉매의 입자크기 및 합금화가 내구성에 미치는 영향

민경원 인하대학교 일반대학원 2009 국내석사

연료전지는 에너지 위기와 환경문제를 해결할 수 있는 좋은 대안 중 하나이다. 그러나 아직 연구되어야 할 문제점들이 많이 있다. 본 연구에서는 백금입자크기와 합금촉매의 조성에 따른 효과를 조사하였다. 백금의 입자크기를 조절하기 위해 다양한 온도에서 열처리를 하였다. 그 결과 백금입자크기를 2.9~10.7㎚로 조절할 수 있었다. 또한 합금의 조성을 다르게 하여 PtCo/C 촉매를 제조하였다. 지금까지 연료전지의 성능과 내구성을 증가시키기 위하여 많은 합금 촉매들이 연구되어 왔다. 백금 촉매는 비싸기 때문에 여러 방법으로 전위 금속들과 합금을 형성시킨다. 이러한 합금촉매는 백금의 양을 줄이고 높은 성능과 내구성을 유지할 수 있게 한다. 그러나 합금을 잘 형성하지 않은 전위 금속들은 연료전지 작동 초기에 녹아나와 합금촉매의 성능을 감소시킨다. 이 문제를 해결하기 위해 0.5M 황산용액에서 전위금속을 미리 용해시켰다. 또한 합금을 형성하기 위해 900℃에서 2시간동안 열처리하였다. 이렇게 제조된 촉매를 XRD, CV, ORR, 가속 실험 등을 통해 분석하였다. 백금입자크기를 조절한 촉매의 경우, 입자크기가 2.9㎚일 때 촉매의 활성이 가장 좋게 나타났다. 그리고 입자크기가 증가할수록 내구성이 증가하는 것을 확인하였다. 이것은 입자크기가 커질수록 산소의 흡착을 약하게 하기 때문이다. 또한 같은 방법으로 제조된 비슷한 입자크기를 가진 PtCo/C의 경우, 촉매의 활성은 Pt와 Co의 원자조성에 의하여 변했다. Pt:Co의 조성이 2:1일 때 합금촉매는 가장 높은 활성을 보였고, 다른 비율의 촉매는 활성이 감소했다. 이것은 합금촉매의 산소 결합 에너지 때문이다. 따라서 촉매의 활성을 높이기 위해서는 최적의 입자크기와 적절한 비율로 합금화 하는 것이 중요한 요소이다. Fuel cell is a strong candidate to solve the energy crisis and environmental pollution. However, there are some subjects to be investigated. In order to elucidate the particle size of platinum and composition effect of alloy catalysts were prepared. Particle size of platinum was carefully controlled in the range of 2.9~10.7nm by heat treatment at various temperatures. Also, the PtCo/C alloy catalysts were prepared in various alloying composition. Up to this way, in order to enhance the performance and durability on a fuel cell, many alloy catalysts have been studied. Since platinum catalyst is very expensive, the catalyst was formed as an alloy with some transition metals in various conditions. The use of these alloy catalysts makes it possible to maintain its high performance, durability and reduce the amount of platinum. However, many transition metals that did not form an alloy well are dissolved at the early stage of fuel cell operation, so the degradation of alloy catalysts takes place. To solve this problem, the transition metal was pre-dissolved in 0.5M sulphuric acid. Also, this catalyst was prepared by heatreatment at 900℃ for 2 hours in order to alloy formation. These prepared catalysts were characterized by various techniques such as XRD, CV, ORR and ADT. In this case, the catalysts size at 2.9nm showed the highest activity. And as the particle size increased, the catalyst durability was increased. Because, the oxygen absorption was weak as the particle size increased. In case of the PtCo/C alloy catalysts prepared with similar particle size by the same method, the activity of catalysts changed by the atomic composition of Pt and Co. When the composition of Pt:Co is 2:1, the alloy catalyst showed the highest activity and as the composition is apart from 2:1, the activity becomes reduced. This results from the oxygen binding energy of the alloy catalyst. So, for the activity enhancement of catalyst, alloying effect is an important factor that optimum size of particle and a fitting rate.

고등학교 국악교육 실태조사 연구 : 서울시 중랑구를 중심으로

민경원 용인대학교 2010 국내석사

경사지에서의 트랙터의 횡전도에 관한 연구

민경원 경상대학교 1984 국내석사

텔레비전 감성광고의 텍스트분석과 수용자연구

민경원 이화여자대학교 대학원 1995 국내석사

유리용기의 화학강화 효과 및 신뢰성 평가

민경원 한양대학교 대학원 2023 국내석사

본 연구는 플라스틱 대체용 경량 유리용기의 화학강화 방법 및 효과에 대하여 기술하였다. 유리용기 공장에 적용하기 위해 일반적으로 화학강화로 사용되는 dipping이 아니라 spray 방식으로 강화 후 적용가능성을 확인하였으며, 화학강화 경량 유리용기가 returnable될 시 강도 보존 수준 및 신뢰성을 확인하고자 하였다. 2장에서는 유리용기의 가장 중요한 물성인 충격강도를 측정하는 장비에 대하여 연구하였다. 유리용기의 수동 충격강도 장비의 오류 수준과 그 원인을 Gage %R&R이란 통계적 기법을 통해 조사하고 반자동화를 통하여 개선 방향을 제시하고자 하였다. 수동 충격강도 장비의 오차율인 %연구변동은 87~100%으로 높은 값을 나타내었다. 그 원인은 1) 수동 방식의 강도 조절, 2) 세밀하지 않은 측정 간격, 3) 유리병 고정 불량 등 장비 차체의 설계 문제로 판단하였다. 이 문제들을 개선한 반자동 장비의 오차율은 20%으로 수동 장비보다 매우 낮은 값을 나타내었다. 따라서 유리 용기 제품의 품질 평가를 위해 사용 가능하던 현재의 수동식 충격강도 시험기 장치의 설계와 측정 방법의 개선이 절대적으로 필요할 것으로 판단된다. 3장에서는 경량 유리병을 spray coating으로 화학강화 시 열처리 온도와 hot end coating(HEC)이 기계적 물성 및 신뢰성에 미치는 영향에 대해 연구하였다. Tg에서 화학강화 시 경도와 충격강도가 각각 최대 163%, 198%씩 상승하였다. 모든 시편은 HEC 여부에 관계없이 화학강화에 의하여 물성이 개선되었다. 강화효과는 HEC가 없는 경우에 상대적으로 크지만, 충격강도의 산포는 HEC 적용될 시 더 작았다. HEC 미적용 병 대비 HEC 유리병은 화학강화 후 Weibull modulus의 값이 상승해 신뢰성이 높아졌다. 따라서 경량유리병은 spray coating으로 화학강화가 가능하였고, HEC와 화학강화 모두 적용해야 기계적 물성이 뛰어나며 신뢰성도 높은 화학강화 경량 유리병을 만들 수 있을 수 있을 것으로 생각된다. 4장에서는 화학강화 및 HEC 처리 유무에 따른 유리병의 가속 수명 시험을 통해 강도 보존 수준 및 신뢰성에 대해 연구하였다. 가속시험은 직경 1m의 라인시뮬레이터를 이용하여 5000회까지 회전시켜 강제 접촉을 유도하였다. 가속 시험 횟수가 증가에 따라 표면처리 관계없이 강도와 수명 신뢰성은 점진적으로 낮아졌다. 그러나 5000번 회전 시 화학강화를 통해 무처리 유리 용기 대비 강도는 최대 3.3배 증가, 조도는 70% 감소할 수 있다. 가속 시험이 진행됨에 따라 화학강화한 것이 HEC와 화학강화 모두 진행한 것보다 충격강도 값이 더 컸다. 또한 신뢰성의 지표인 Weibull Modulus 값은 아무 것도 강화하지 않은 것보다 HEC한 것이 크지만, 화학강화를 한 화학강화 한 경우는 모두 비슷하다. 가속 시험 후 0.5J이 가해질 시 병의 생존확률은 화학강화를 적용시 0%에서 90% 이상으로 증가시킬 수 있었다. 따라서 유리 용기 화학강화는 HEC 선행 적용 여부에 관계없이 수명연장 효과는 매우 탁월 했으며, HEC가 없는 경우에도 충분히 신뢰할 수 있는 유리 용기를 제조할 수 있을 것으로 판단된다. 경량 유리용기에 spray coating 화학강화를 통해 기계적 물성이 향상되었으며, 연속공정을 가지는 유리용기 공장에서 적용이 가능함을 확인하였다. 또한 가속실험을 통해 화학강화 경량 유리 비 용기가 강화 경량 유리용기 대비 returnable 시에도 효과적으로 강도를 보존함을 확인하였다. 따라서 경량 유리용기 화학강화를 통해 플라스틱을 대체할 수 있을 것으로 기대된다.

노인의 좋은 일자리 인식 유형 연구

민경원 강남대학교 2014 국내박사

여기저기서 건강하고 능력 있는 많은 노인들이 수익을 얻고자, 또는 사회구성원으로서의 존재감을 갖기 위해 일자리를 구하고 있는 모습을 볼 수 있다. 현재 국내에서는 의료기술의 발달로 인한 평균수명 연장으로 노인인구는 급격히 증가하는 반면, 부양인구는 줄어들고, 가족형태 또한 핵가족화로 바뀌면서 인구고령화에 대한 문제가 심각하게 발생되고 있다. 이러한 인구사회학적 환경의 변화는 정부에게 노년기 삶에 대한 복지측면의 접근을 필요로 하게 되었다. 이로 인해 노인인구의 증가로 파생되는 다양한 문제를 해결하기 위한 정책이 운영되고 있다. 이러한 정책의 일환으로 진행되고 있는 노인일자리 사업은 노인 특성에 맞는 노인 일자리를 창출, 보급하는 사업으로 소득창출과 사회참여 기회를 제공하고 사회구성원으로의 성취감 고취와 건강하고 활기찬 노후생활 보장을 위한 정책으로 노인복지를 위한 대표적 사업이다. 본 연구의 목적은 이러한 노인일자리 사업의 정책 효과를 고양하기 위해서 Q 방법론을 통해 노인들이 인식하는 ‘좋은 일자리’에 대한 유형을 탐색하고 그 특성을 파악함에 있다. 즉, 노인일자리 사업의 참여자인 노인들의 일자리사업에 대한 주관적 인식을 살펴보고, 그 인식유형을 파악하여, 이를 바탕으로 노인일자리 사업의 실효성을 높일 수 있는 방안을 제시하였다. 즉 본 논문은 노인이 인식하는 좋은 일자리 요건을 탐색하고, 노인의 좋은 일자리 인식 유형을 분류하고, 각 유형별 특징을 규명하고, 각 유형간 차이점과 공통점을 파악하고자 하였다. 본 연구는 Q 방법론을 통해 노인 51명을 대상으로, 총 31개의 진술문을 이용하여 노인의 좋은 일자리 인식유형을 파악하고, 각 유형별 특성을 비교, 제시하였다. 연구결과, 연구대상자들이 지닌 좋은 일자리에 대한 인식 유형은 경제적 민감형, 사회성 및 가치지향형, 가족중심형, 노인배려형 등 크게 4가지 유형으로 도출되었다. 경제적 민감형은 수입에 대한 만족도가 높은 일자리가 좋은 일자리라 생각하는 유형으로 노인들이 일을 통한 보수에 대해 민감한 반응을 보이는 유형이었다. 사회성 및 가치지향형은 일을 통해 사회적으로 소외되고 있지 않으며 사회참여의 기회를 통해 노인들의 생활에 대해 만족을 느껴 삶의 활력을 찾고 싶어 하는 유형으로 사회적 배제 및 소외에 대해 인식하고 있는 유형이었다. 가족중심형은 자식 및 배우자 등을 위하는 차원에서 일자리를 중시하는 유형으로 가족들에게 도움이 되고 피해가 가지 않는 일자리가 좋은 일자리라고 인식하는 유형이었다. 노인배려형은 직업 환경 및 인간관계에서 노인을 배려해주는 일자리를 선호하는 유형으로 신체적ㆍ심리적으로 편안한 일자리를 좋은 일자리라고 인식하였다. 이와 같이 본 연구에서는 노인들이 인식하는 좋은 일자리 판단에 있어서 개인에 따라 핵심적으로 고려하는 요인들이 상이하다는 점을 시사하고 있다. 아울러, 이러한 연구의 결과는 노인일자리 사업을 비롯한 노인의 고용 지원정책의 운용에 있어서 참여노인의 개인적 특성에 대한 면밀한 고려가 선행되어야 함을 시사한다. Recently in Korea, population aging is emerging as serious issue for these reasons : increase of elderly population, decrease of support population, and change of family types to nuclear family. Changes of sociodemographic circumstances made government to use aspect of welfare to approach life of the elderly. Development of medical technique and treatment leads extension of average life and it caused increasing of aging population which need to be served by government. Creating a job for the elderly, giving chance to participate in their society, and making their own livings are programs for the elderly that they can have job. This program is representative policy for the elderly to be worthwhile and to have lively late adulthood. For this purpose. this study aimed to explore perceived types of 'decent job' among Korean elderly using Q method to understand its character for enhancing effectiveness of programs. Understanding of the elderly's subjective idea of creating job who was going to be attended and grasping perception types to give a effective way in this business would be discussed. This article searched factors of decent job, classifies types of perception, sought the each type's character, and found differences between each type. 51 Korean elderly were subject of research and 31 Q statements were used to conduct research. The types of subject perception on the decent job were 1) economically sensitive type, 2) social relationship and value oriented type, 3) family centered type, 4) respected for elderly type. Economically sensitive type considered satisfaction of their payment is a decent job who is sensitively react to pay. Social relationship and value oriented type wanted to not being isolated and had chances to participate to their society for contentment of their life. Family centered type regarded not giving any harm to their family but giving good was decent job. Respected for elderly type implied a job which gives no pressure physically and mentally and cared them at work place is a decent job. Finding out the results above indicate there is a personal differences on considering 'decent job' and in fields where manage the job for elderly require taking account of participating elderly's needs and character in advance.

방탄소년단 트랜스미디어 스토리월드 구축 전략

민경원 한양대학교 융합산업대학원 2018 국내석사

It’s a big momentum for K-pop, as Korean boy band BTS ranked at No.1 on the ‘Billboard 200’ chart with <Love Yourself: Tear> on May, 2018. There is more concern that Korean wave can jump up to the next level for opening new period. After the success of K-drama made the word ‘Hallyu’ in 1990s which became popular these days, many people thought the 3rd period was opened when they watched the concert of SM Town in Paris and New York in 2011 or Psy got No.2 on the ‘Hot 100’ chart with ‘Gangnam Style’ in 2012. However, there was no such a big movement after that. BTS overcame lots of barriers of K-pop after their debut on 2013. Their albums have individual themes, beginning with ‘School trilogy’, then transitioning into ‘The Most Beautiful Moment in Life’, ‘Wings’ and ‘Love Yourself’. Even though digital music era had allowed free music and streaming system, these connected system has been a game changer to buy physical albums. Especially the music of BTS is widely loved since it is based on their own growth story, unlike other K-pop idols. The group has been releasing themed videos, since the release of music video of ‘I Need U’, and it is related to other videos such as the short films of <Wings>, and highlight reels of <Love Yourself> on Youtube. It shares the same theme of their music and is made in BTS Universe similar to Marvel Cinematic Universe. It’s also drawn inspiration from literature, including Herman Hesse’s 《Demian》, which makes an interesting mixture. It can contain more contents unlike music which has a time limitation, and making a change of the music concept from listening to watching. It can give more freedom to creators because they don’t need to stay in the standard structure. As BTS has released characters, games, campaigns in different platforms, BTS storyworld became bigger than ever. There are various attendance such as listener who entered this world through their music, spectator who entered with videos, and user of BT21 characters in Line, a mobile messenger. Even though they are all different kinds of people, they become active players who find the pieces and hints which are scattered all around the storyworld to complete the whole story. Social network services made it possible to remove the barriers between different language and culture. Army, a fandom of BTS, become a group of consumers and creators, rather than a simple fan club. Therefore, this paper regards transmedia storytelling as a main factor of their success, analyzes two important parts, music and video, which builds BTS storyworld. Also it focuses on the characters, games, campaigns which are based on the same story but proceed in different directions. Moreover, analyzing SNS channels which are fundamental of modern distribution channel. As a result, this paper figured out that, repeating main materials and images to build a new storyworld, and using more than two platforms at least for extending the territories is necessary. If people want to make sub plots and characters to make the world widen, they should make sure that all the stories and characters are under the same universe with other entrances. It is also important to have a message which is related to current situation, moreover, should not be apart from people in the same period. So it is a good strategy that BTS talks about the difficulties as a minority, and making the reason why people should help each other and make them as friends to gain sympathy. It is not attractive anymore to create one story with one platform in a cross-platform environment. Even they make their own story and also participate in the distribution. It makes it more sincere and shortens the distance between sender and receiver during communication. BTS becomes a new role model in music industry. Not only K-pop groups but also other Asian singers from Japan or China regard them as a role model who tore down the walls in different backgrounds. They also gave a fresh impetus to pop singers in Western market. I hope the strategy of BTS from this paper be helpful to other singers who find their own ways. Moreover, it will further contribute to establish all kinds of transmedia storyworlds. 방탄소년단이 2018년 5월 발매한 정규 3집 <러브 유어셀프 전 티어>가 빌보드 앨범 차트인 ‘빌보드 200’에서 1위를 차지하면서 K팝에 대한 관심이 연일 높아지고 있다. 1990년대 후반 드라마로 한류 1기의 포문을 연 한국 문화가 K팝으로 한류의 부활을 알릴 수 있을 것인지에 대해 관심이 쏠리고 있는 것이다. K팝은 2011년 SM엔터테인먼트 소속 가수들이 총출동한 ‘SM타운 콘서트’가 미국 뉴욕과 프랑스 파리에서 열리고, 2012년 싸이가 ‘강남스타일’로 빌보드 싱글 차트인 ‘핫 100’ 2위에 오르며 한류 3기의 시작을 알렸으나 이후 5년 동안 별다른 진전 없이 답보 상태였다. 2013년 데뷔한 방탄소년단은 이처럼 K팝이 맞닥뜨린 장벽을 하나씩 돌파하면서 위기를 타개해갔다. ‘학교 3부작’ ‘청춘 2부작’ ‘윙스’ ‘러브 유어셀프’ 등 시리즈로 구성된 연작 앨범을 통해 실물 음반의 필요성을 제고해나갔다. 디지털 음원 환경으로 변화함에 따라 언제 어디서나 무료에 가까운 금액으로 들을 수 있는 음악을 수록곡별, 앨범별, 시리즈별 유기성을 높임으로써 돈을 내고 구입할 만한 가치가 있는 것으로 바꿔 놓은 것이다. 앨범 제작과정에 직접 참여하는 멤버들의 성장 서사와 일치하는 음악은 더 많은 사람에게 소구할 수 있도록 도왔다. 음악을 통해 형성된 세계관과 주제의식의 공유는 영상으로 이어졌다. 2015년 ‘아이 니드 유’ 뮤직비디오에서 시작한 이야기는 이후 <화양연화>, <윙스 쇼트 필름>, <러브 유어셀프 하이라이트 릴> 등 다양한 형태의 영상물로 발전해 나갔다. 음악이 분량의 제약으로 하지 못한 이야기를 담아내고 여기에서 파생된 이야기를 이어나간 것이다. <윙스 쇼트 필름>의 경우 헤르만 헤세의 소설 《데미안》에서 모티브를 가져오는 등 주변 장르와 자유롭게 융합했다. 음악이 더 이상 듣는 것이 아닌 보는 것으로 그 형질의 변화를 가져왔을 뿐더러 음악과 영상이 상호보완적인 기능을 수행하면서 콘텐츠의 제작 반경을 넓힐 수 있음을 보여준 것이다. 캐릭터, 게임, 캠페인 등 방탄소년단이 만든 콘텐츠가 각기 다른 플랫폼을 통해 공개되면서 이들이 구축하는 트랜스미디어 스토리월드도 나날이 커졌다. 음악을 듣고 방탄소년단이란 가수를 알게 된 청자, 유튜브에서 영상을 보고 이들을 알게 된 관객, 네이버 라인프렌즈와 손잡고 만든 BT21 캐릭터를 통해 알게 된 소비자 등 다양한 유형의 사람이 한 데 모여들면서 취향을 공유할 수 있는 공간이 넓어진 것이다. 이들이 각기 방탄소년단이라는 여러 종류의 창작 활동을 하는 아티스트를 접할 수 있는 통로로 작용하면서 팬이라는 이름으로 고착된 형태가 아닌 장르의 구분 없이 경계를 오가는 능동적 수용자의 탄생을 알렸다. 이들은 각각의 플랫폼의 특성을 반영한 콘텐츠에 열광하며 ‘BTS 월드’에 입장해 곳곳에 숨겨진 퍼즐 조각을 맞춰 나가는 수고를 마다하지 않았다. 소셜 네트워크 서비스(SNS)를 통해 시간적ㆍ공간적 장벽 없이 전 세계로 퍼져 나간 콘텐츠는 세계 각지에 있는 팬덤을 결집시켰고, 이들은 ‘아미’라는 팬클럽을 넘어 문화콘텐츠계에 강력한 영향력을 끼치는 집단으로 거듭났다. 이에 본 연구는 방탄소년단의 성공 요인을 그들이 구축해온 트랜스미디어 스토리월드로 보고, 그 두 축이 되는 음악과 영상에 대한 분석을 실시했다. 더불어 여기에서 파생돼 동시다발적으로 여러 방향으로 퍼져 나가고 있는 캐릭터와 게임, 캠페인 등 요소와 이 같은 유통의 토대가 되는 SNS 채널 분석을 병행했다. 그 결과 어떻게 음악이 중심이 되어 세계관을 구축하기 위해서는 소재와 이미지를 반복적으로 사용하되 한 콘텐츠당 최소 두 가지 이상의 플랫폼을 활용해 교집합을 넓혀나가야 한다는 결론을 도출했다. 플랫폼 간의 경계를 넘어 서브 플롯과 캐릭터를 창조하더라도 기존 세계관의 범위 하에 있어야 하며, 동시대의 수용자에게 소구할 수 있는 메시지를 갖춰야 한다는 점도 파악했다. 형식적으로 아무리 좋은 요건을 갖춰도 내용이 뒷받침되지 않으면 의미 있는 소통이 일어날 수 없기 때문이다. 그런 측면에서 방탄소년단이 중소기획사 아이돌의 입장에서 소수와의 연대를 통해 성장을 이야기한 것은 매우 훌륭한 전략이었고, 이는 다양한 층위의 마이너리티를 이들의 팬으로 유입하는 역할을 했다. SNS를 통해 쌍방향 소통이 일어나는 시대에 하나의 플랫폼에서 하나의 주제의식을 가지고 선형적인 서사를 제공하는 것은 더 이상 매력적으로 다가오지 않기 때문이다. 이들이 자신들의 이야기를 소재로 창작의 주체이자 유통의 주체로 나선 것은 소통이 보다 활발해지는 효과를 가져왔다. 방탄소년단의 이러한 성공은 이제 음악계에 있어 새로운 롤모델이 되었다. K팝 아이돌 뿐만 아니라 일본, 중국 등 주변 아시아 국가에서 언어와 지역적 장벽을 허문 모델로 평가되고 있고, 영미권 팝 시장에서는 새로운 자극을 줄 수 있는 활력소로 여겨지고 있다. 이에 향후 본 연구가 방탄소년단의 성공 전략뿐 아니라 K팝의 새로운 성공 모델을 찾는데 도움이 되길 바란다. 모든 가수에게 적합한 방식은 아닐지라도 여기서 영감을 받아 자신의 브랜드를 만들고 강화할 수 있을 것이다. 또한 한국형 트랜스미디어 스토리텔링이 보다 활성화되는 데 참고자료가 되길 기대한다. 만화나 영화 등 이미 완성된 서사에서 출발하는 방식이 아니라 전개 과정에서부터 다양한 플랫폼을 통해 함께 서사를 쌓아나가는 방식으로 트랜스미디어 스토리텔링이 이뤄진다면 보다 넓고 탄탄한 스토리월드가 구축될 수 있으리라 믿는다.

중환자실의 중심정맥관 관련 혈류감염 위험요인

민경원 연세대학교 대학원 2023 국내석사

This study is a retrospective case-control study to identify risk factors for central line-associated bloodstream infection in five intensive care units of a tertiary care hospital. The subject of research were patients who entered the adult intensive care unit of a tertiary hospital with 860 beds in Korea for 24 months from 2018.02 to 2020.01, and risk factors were identified by dividing 101 case groups and 303 control groups into patients, pathogens, and environmental factors. Data were collected through identified risk factors confirmed from expert feasibility study, and the data analysis was conducted using the R version 4.2.3, Web-based Analysis with R 4.2 version, IBM® SPSS® Statistics GradPack 28 for windows statistics program, and the Wilcoxon rank-sum test, chi-square, and cox proportional hazards model. The results of this study are summarized as follows. 1) When comparing the characteristics of the CLABSI group and the non-CLABSI group, hospital length of days (p<.001), chronic kidney disease (p=.007), APACHEII score (p<.001) and route of admission (p<.001) were statistically significant. As multidrug-resistant organisms colonies, MRSA (p=.002) and MRAB (p<.001), VRE (p<.001), CRE (p<.001), no colonization (p<.001) showed differences, and the types of antibiotics and medication were carbapenems (p<.001), glycopeptides (p=.002), and other antibiotics (p=.003) I could see the difference. In terms of invasive device and acts, there were also significant differences in surgery, ventilator, endotracheal tube, levin tube, hemodialysis catheter (p<.001), and insertion of other invasive device (p=.016). As for other factors, insertion site (p=.001), place of insertion (p<.001) showed a significant difference. In pathogen factors, the type of intensive care unit (p=.038) also showed significant statistical values. In environmental factors, the number of 3-way hub manipulations (p=.007), MBP (p=.040), density of multidrug-resistant organisms (p=.017), and pressure of multidrug-resistant organisms (p=.005), nursing staff (p=.002) showed a meaningful difference. 2) The strains that caused central line associated bloodstream infection were Gram positive spp., Gram negative spp., and Fungus and the ratio were 41.9%, 38.5%, and 19.7% respectively. 3) A multivariate analysis was performed with the variables significantly identified (p<.05) during univariate analysis using the cox proportional hazards model. As the number of hospital stays increased by 1 day, the risk decreased (HR=0.95; 95% CI=0.93–0.97), and for the APACHEII score, the risk increased 1.04 times every 1 point increase (HR=1.04; 95% CI=1.00–1.07). The risk increased in case of anterior chamber between intensive care units (HR=2.26; 95% CI=1.03–4.96), and the risk increased 2.43 times when one or more multidrug-resistant organisms colonized than in the case of non-colonization. As insertion site, the risk increased when implanted in the femoral are (HR=1.90; 95% CI=1.13-3.22) and the cubital fossa area (HR=7.15; 95% CI=1.40–36.50) and the operating room (HR=2.26; 95% CI=1.03–4.96) was found as the safest place to insertion. Among environmental factors, the risk of 3-way hub manipulations increased by 1.03 times per each increase (HR=1.03; 95% CI=1.01–1.04). Through this study, it was confirmed that incidence of CLABSI appears through patients, pathogens, and environmental factors identified in the triangle model. This is significant in that it can be used as basic data in situations where representative CLABSI risk assessment tools are not prepared at home and abroad, and it provides a theoretical basis for early monitoring of CLABSI outbreaks through survival analysis. In particular, it is meaningful in that it presented an effective direction for infection control education and guidelines in nursing practice through the results identified as a major risk factor for infection among environmental factors. 본 연구는 상급종합병원 5개 중환자실의 중심정맥관 관련 혈류감염 위험요인을 확인하기 위한 후향적 사례-대조군 연구이다. G지역 860병상 규모의 상급종합병원 성인 중환자실에 2018.02 - 2020.01 24개월간 입실한 환자들을 대상으로 진행하였으며 사례군 101명, 대조군 303명을 환자, 병원체, 환경요인으로 나누어 위험요인을 확인하였다. 전문가 타당도 조사를 실시하여 확인된 위험요인을 통해 자료를 수집하였으며 자료 분석은 R version 4.2.3, Web-based Analysis with R 4.2 version, IBM® SPSS® Statistics GradPack 28 for windows 통계 프로그램을 이용하고 wilcoxon rank-sum test, chi-square, cox proportional hazards model을 사용하여 분석하였다. 본 연구의 결과를 다음과 같이 요약하였다. 1) CLABSI군과 비 CLABSI군의 특성 비교시 재원일수(p<.001), 만성신부전(p=.007), APACHEⅡ 점수(p<.001), 입실 경로(p<.001)가 통계적으로 유의미하였다. 다제내성균 집락화로는 MRSA (p=.002), MRAB (p<.001), VRE (p<.001), CRE (p<.001), 미집락(p<.001)인 경우 차이를 나타냈으며 항생제 및 투약의 종류로는 Carbapenem계(p<.001), Glycopeptide계(p=.002), 그 외 다른 항생제를 사용한 경우(p=.003) 차이를 확인할 수 있었다. 침습적 기구와 행위에서는 수술, 인공호흡기 적용, 기관내 삽관 튜브, 비위관, 투석 도관(p<.001), 다른 침습적 기구 삽입(p=.016)시에도 유의한 차이가 있었다. 그 외 삽입 부위(p=.001), 삽입 장소(p<.001)가 유의한 차이를 보였다. 병원체 요인에서도 중환자실 종류(p=.038)가 차이를 보였으며 환경요인에서는 3-way hub 조작 횟수(p=.007), MBP 수행(p=.040), 다제내성균 밀도(p=.017), 다제내성균 압력도(p=.005), 간호 인력(p=.002)이 유의미한 차이를 보였다. 2) 중심정맥관 관련 혈류감염 원인 균주로는 Gram positive spp. 41.9%, Gram- negative spp. 38.5%, Fungus가 19.7%의 비율을 보였다. 3) Cox proportional hazards model을 이용하여 단변량 분석시 유의미하게 확인(p<.05)된 변수들을 다변량 분석하였다. 재원일수는 1일 증가할 때 마다 위험도가 감소(HR=0.95; 95% CI=0.93–0.97)하였고 APACHEⅡ 점수의 경우 1점 증가할 때 마다 1.04배 위험도가 증가(HR=1.04; 95% CI=1.00–1.07)하였다. 입실 경로는 중환자실 간의 전실시 위험도가 증가(HR=2.26; 95% CI=1.03–4.96)하였으며 다제내성균이 하나 이상 집락시 미집락할 경우보다 2.43배 위험도가 증가(HR=2.43; 95% CI=1.40–4.21)하였다. 삽입 부위로는 대퇴 부위(HR=1.90; 95% CI=1.13-3.22), 팔오금 부위(HR=7.15; 95% CI=1.40–36.50)에 삽입시 위험도가 상승하였으며 삽입 장소로는 수술실에서 삽입한 경우 제일 안전한 것으로 확인되었다(HR=0.12; 95% CI=0.03–0.58). 환경요인 중 3-way hub 조작 횟수는 1회 증가시 마다 위험도는 1.03배 증가하였다(HR=1.03; 95% CI=1.01–1.04). 본 연구를 통해 CLABSI 발생에는 삼각모형에서 확인된 환자, 병원체, 환경요인을 통해서 나타남을 확인하였다. 이는 국내/외 대표적인 CLABSI 위험사정도구가 마련되지 않은 상황에 기초자료로 활용될 수 있으며, 생존분석을 통해 조기에 CLABSI 발생을 감시할 수 있는 이론적 근거를 제시하였다는 점에서 의의가 있다. 특히 환경요인 중에서 감염발생의 주요 위험요인으로 확인된 결과를 통해서 간호실무의 감염관리 교육과 지침 수립에 효과적인 방향을 제시하였다는 점에서 의의가 있다.