꼬막, Tegillarca granosa 심신낭복합체의 구조와 아연 (ZnSO4) 노출에 따른 조직학적 변화

구가연 전남대학교 대학원 2015 국내석사

본 연구는 꼬막, Tegillarca ganosa의 심신낭복합체 구조를 파악하고 아연 (ZnSO4) 노출에 따른 체내 아연 축적 농도와 생존율, 심신낭복합체의 조직학적 지표 변화의 분석을 통해 꼬막의 생물학적 반응 지표를 조사하였다. 꼬막의 심신낭복합체는 발 기저부 위쪽, 내장낭 뒤쪽 부근과 후폐각근 사이의 위심강 안에 위치하였다. 심장은 하나의 심실과 두 개의 심방으로 구성되었으며, 신장은 좌·우 한 쌍으로 구성되었다. 심방과 심실은 심외막 (epicardium), 심근 (myocardium), 심내막 (endocardium)으로 구성된다. 심외막은 단층상피층으로서 입방형상피세포로 구성되며, 이들의 상피세포의 핵은 중앙에 위치하고 강한 호염기성을 나타냈다. 심근은 다수의 근섬유 다발로 구성되며, 근섬유 다발은 심방보다 심실에서 더 치밀하게 나타났다. 심내막은 단층상피층으로서 편평상피세포로 구성되며, 핵은 중앙에 위치하고 강한 호염기성을 나타냈다. 심방에서 심내막의 두께는 6.04 (±2.26) ㎛ 였고, 심실에서 심내막의 상피층 두께는 7.36 (±3.21) ㎛로 심방에서보다 심실에서 더 두껍게 나타났다. 신장은 다수의 세뇨관으로 모인 집합적 구조였으며, 신장의 세뇨관은 단층상피층으로서 원주상피세포로 구성되었다. 핵은 기저부에 존재하였으며, 세포질에는 다수의 과립들이 관찰되었고 자유면에는 선조연이 발달되어 있었다. 실험구는 대조구와 3개의 아연 노출구 (9.5, 19.0, 28.5 ㎎/ℓ ) 였다. 노출 경과에 따른 체내 아연 축적 농도와 생존율은 농도의존적인 경향을 보였다. 체내 아연 축적은 28.5 ㎎/ℓ 의 농도구에서 103.38 ㎎/㎏ 이였으며, 실험기간 동안 아연 노출구의 생존율은 약 89.7% 였다. 위심강 표면을 구성하는 위심선 직경과 심장의 상피층 두께는 농도의존적으로 감소하였고, 신장 세뇨관의 상피층 두께는 농도의존적으로 증가하였다. 아연의 농도가 증가함에 따라 심장에서는 상피층과 결합조직층의 박리, 근섬유 다발의 분절과 갈라짐, 혈림프동의 확장, 혈구의 증가가 나타났다. 신장 세뇨관에서는 상피층의 중층화, 세포질의 파괴, 선조연의 소실, 세뇨관 주변의 결합조직에 점액물질이 증가하였다. 노출구의 심장과 신장 리포푸신 분포율은 각각 0.05 (±0.20)%, 0.17 (±0.01)%로 농도의존적으로 증가하는 경향을 보였다. 본 연구에서 꼬막의 체내에 축적된 아연은 위심선의 수축과 감소, 심장 근섬유 다발의 파괴, 신장 세뇨관의 변성 유발 등 순환 및 여과시스템의 장애를 일으켜 꼬막의 생존율을 감소시키는 것으로 확인되었다. This study was conducted to measure the biological response indicators of Tegillarca granosa through the zinc concentration in body tissues and the survival rate, and the histological changes in the heart-kidney complex with zinc exposure. The heart-kidney complex was located in the upper foot basal zone, in the pericardial cavity between the back visceral mass and posterior adductor muscle. The heart composed of two atrium and one ventricle. The kidney a pair of left and right. The atrium and ventricle of the heart were composed of the epicardium, myocardium, and endocardium. The epicardium had a simple epithelial layer composed of cuboidal epithelial cells that had a strong basophilic nuclei located in the center. The myocardium composed of a many muscle fiber bundles. The myocardium in ventricle was denser than in the atrium. The endocardium had a simple epithelial layer composed of squamous epithelial cell that had a strong basophilic nuclei was located in the center. The endocardium thickness of the atrium was 6.04 (±2.26) ㎛, endocardium thickness of the atrium was 7.36 (±3.21) ㎛, and appeared to be thicker in the ventricle. The kidney was composed of many renal tubules. The renal tubule had a simple epithelial layer composed of columnar epithelial cell with nuclei located in the basal zone and a number of cytoplasmic granules. The developed striated border was the inner epidermis. Experimental groups were composed of one control condition and three zinc exposure condition (9.5, 19.0, 28.5 ㎎/ℓ ). The zinc concentration in body tissues and the survival rate according to the elapsed exposure showed a concentration-dependent trend. Zinc concentration in the 103.38 ㎎/㎏ from exposed to zinc 28.5 ㎎/ℓ . During the experimental period, the survival rate of the exposure group was 89.7%. In the zinc exposure group, the pericardial gland diameter composed of the pericardial cavity surface and the epithelial layer thickness of the heart was concentration-dependently decreased. The epithelial layer thickness of the kidney was increased in a concentration-dependent manner. As the concentration of zinc increased, detachment of the epithelial layer and connective tissue in the heart, segmentation and divergence of the muscle fiber bundle, extension of hemolymph sinus, and an increase in the number of hemocytes was observed. In the renal tubules, the cytoplasm of the cells in the stratified epithelial layer was destroyed, the striated border disappeared, and the mucosubstance in surrounding connective tissue of the renal tubules increased. Lipofuscin distribution was 0.05 (±0.20)%, 0.17 (±0.01)% in the heart and kidney, respectively, and tended to increase in a concentration-dependent manner. In this study, the zinc that accumulated in the body of Tegillarca granosa constricted and reduced the pericardial gland, destroyed the heart muscle fiber bundles, and induced degeneration of the kidney renal tubule, which blocked the circulation and filtration system, and therefore, reduced the survival rate.

보건의료분야의 공공성과 효율성 논의 : 서울시 의료기관을 대상으로

구가연 서울대학교 대학원 2021 국내석사

본 연구에서는 서울시 보건의료 영역의 공공성과 효율성을 논의하기 위해 다양한 관점에서 공공성과 효율성을 정의한 후, 이들 간의 상관관계를 분석하였다. 특히 공공성을 크게 공급적 관점과 수요적 관점으로 나누어 재 정의하고, 이를 바탕으로 서울시 의료기관을 대상으로 하여 효율성(운영 효율성 및 재정 효율성) 간의 관계를 살펴보았다. 우선 공급적 관점에서는 소유주체와 수익성의 높낮이에 따라 공공성을 정의하였다. 두 가지 특성에 따라 공공성의 정도를 분류하였고 그룹별로 자료포락분석(BCC 효율성)방법을 활용하여 분석하였다. 이를 통해 기관별로 공공성 정도에 따라 기관이 효율적으로 운영되고 있는지, 그룹별로 효율성에 유의미한 차이가 있는지 살펴보았다. 그 결과, 소유주체 상으로는 공공의 영역일 때, 수익성의 높낮이 상으로는 수익성이 낮은 필수 진료과목의 영역일 때 효율성이 높은 것으로 나타났다. 이는 흔히 공공의 영역은 효율성이 낮다는 선행 연구결과와 배치되는 결과였다. 이에 회귀분석을 통해 그 요인을 보다 심화하여 살펴보고자 하였으며, 그 결과 자료포락분석에서 사용된 투입자원으로서 간호사, 의사 등 보건의료 인력은 BCC 분석결과와 일치하였으나 병상수와 장비 수는 상반되는 경향을 보였다. 이처럼 투입자원에 따라 공공성과 효율성 간 관계가 일관성이 없다는 점은 자료포락분석이 갖는 연구방법의 한계점으로 지적하였다. 또한 공공성을 수요적 관점에서 정의하여 효율성의 가치를 분석하였다. 그 간 이루어진 이론적 논의들을 바탕으로 보다 넓은 관점에서 효율성을 정의하여 보건의료 재정의 효율성에 영향을 미치는 공공성의 요소를 분석하고자 하였다. 특히, 보건의료영역에서의 공공성을 수요자 입장에서 바라보아 ‘보장성’, ‘보편성’, ‘접근성’, ‘인프라’의 영역으로 구분하여 재정의 하였고, 이를 통해 기관별로 과잉진료 등 비효율적인 요소에 어떠한 요인들이 영향을 미치는지를 분석하여 전체적인 보건의료영역에서의 재정의 효율화를 도모하고자 하였다. 그 결과 수익성이 낮아 의료서비스의 공급이 부족한 필수진료과목의 영역에서는 건강보험 환자 수는 많을수록, 의료급여 환자 수는 적을수록 과잉진료의 유인이 낮아 재정효율성에 긍정적인 영향을 갖는 것으로 나타났다. 이 외에도 환자 수가 연령별로 보편적이지 않고 특정 연령층에 집중되어 분산이 클수록, 지역별로 의료기관 당 장비수가 많을수록 과잉진료의 유인이 낮아 재정 효율성에 긍정적인 것으로 나타났다. In this study, I defined the publicity and efficiency from various perspectives. And then the correlation between two ideas were analyzed on the hospitals in Seoul. First of all, from a supply-side perspective, publicity was defined according to the owner and the profitability. The degree of publicity was classified according to two characteristics and analyzed using the DEA(Data Envelopment Analysis, DEA) group by group. Through this, I examined whether the hospitals are operating efficiently depending on the degree of publicness of each institution and whether there are significant differences in efficiency by group. As a result, it is highly efficient for owners to be in the public domain, and for compulsory care subjects to be less profitable above the high level of profitability. This result was against a prior study that the public domain was less efficient. Accordingly, the regression analysis was intended to examine the factors more deeply, and as a result, health care personnel such as nurses and doctors were consistent with DEA analysis results, but the number of hospital beds and equipment was inconsistent. As such, the lack of consistency between public and efficiency depending on the input resources was pointed out as a limitation of the research method of data capture analysis. In addition, the value of efficiency was analyzed by defining publicity from a demand perspective. Based on the theoretical discussions meanwhile, I wanted to define efficiency from a broader perspective to analyze the factors of public that affect healthcare financial efficiency. In particular, the public nature in the healthcare sector was redefined by dividing it into areas of 'coverage', 'universality', 'accessibility' and 'infrastructure' from the consumer's perspective. As a result, the more the patients were under health insurance coverage and the smaller the patients were under medical benefit patients, the lower the inducement of over-care(inefficient). In addition, the greater the dispersion due to the fact that the number of patients is not common by age and concentrated in a specific age group, and the greater the number of equipment per medical institution by region, the lower the inducement of over-care(inefficient), which is positive for financial efficiency.