파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격 관찰의 정확성

김경완 조선대학교 2010 국내석사

파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격 관찰의 정확성 김경완 지도교수 : 김병옥 조선대학교 대학원 치의학과 치과용 임플란트 시술이 증가하면서 상악동 거상술을 시행하는 경우가 많아졌다. 부가적으로 상악동 거상술의 부작용도 증가하였다. 상악동 거상술시 가장 빈번한 부작용은 상악동 막의 천공이다. 상악동 거상술시 중격의 존재는 상악동 막을 천공 시키는 주요 원인이다. 그러므로 상악동 거상술 전에 중격의 존재를 술자가 인지하는 것은 합병증 예방에 도움을 줄 수 있다. 이런 상악동 중격을 분석하기위해 대부분의 치과의사는 파노라마 방사선 사진을 이용하는데 본 연구에서는 파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격의 관찰의 정확성을 평가 하고자 하였다. 본 연구는 2008년 1월부터 2009년 6월까지 조선대학교 치과병원에 내원하여 구강악안면방사선과에서 Cone beam CT와 파노라마 방사선 사진 촬영을 시행한 환자 300명의 600개 상악동을 대상으로 하였다. Cone beam CT에서 상악동은 최후방구치의 원심면에서 비강의 측벽까지 촬영된 경우만 선택하였고 0.1mm 간격으로 측정한 횡단영상을 관찰하였다. 파노라마 방사선 사진에서 상악동 중격 분석은 일반치과의사가 시행하였다. 연구 결과 Cone beam CT로 측정 결과 600개의 상악동에서 총 153(25.5%) 중격이 관찰되었으며 파노라마 방사선 사진에서 122(20.3%) 중격이 관찰되었다. 파노라마 방사선 사진에서 관찰된 중격중 false positive septa는 27개, false negative septa는 58개, positive septa는 95개가 관찰되었다. 그러므로 총 153개의 중격중에서 95개만 정확하였으며 정확도는 62%이다. 그러므로 상악동 중격은 파노라마 방사선 사진으로는 정확한 진단이 어려우므로 오진단이 의심되는 경우 정밀한 치과용 Cone beam CT를 이용해 정확한 해부학적 구조물을 파악하여 상악동 거상술시 합병증이 발생하지 않도록 해야 한다. The accuracy of the sinus septa observation in the panoramic radiograph GYEONG WAN, KIM Advisor : Prof. Kim Byung-Ock Department of Dentistry Graduate school of Chosun university With the increase of the dental implant procedure, there are many cases of Maxillary Sinus Floor Elevation Surgery(MSFES). Additionally, its side effect has also risen up. The most common side effect in the MSFES is perforation of the maxillary sinus membrane. Sinus septa are the main reason of the perforation in the MSFES. Therefore it can help to prevent the complication by recognizing the presence of the sinus septa before the MSFES. As most of dentists use panoramic radiograph to analyze the sinus septa, the purpose of this study is to assess the accuracy of the sinus septa observation in the panoramic radiograph. This study is conducted on the 600 maxillary sinus of the 300 patients who were taken Cone beam CT(CBCT) and panoramic radiograph in the department of oral & maxillofacial radiology of Chosun dental hospital from 2008.1. to 2009. 6. Maxillary sinus was selected from the cases radiographed from the distal surface of the last posterior tooth to the lateral wall of the nasal sinus and transected images measured at a distance of 0.1mm were observed at a distance of 0.1mm. General dentist analysed the sinus septa in the panoramic radiograph. As a result, of the 600 maxillary sinus, total 153(25.5%) sinus septa were observed in CBCT, 122(20.3%) sinus septa in panoramic radiograph. There were 27 false positive septa, 58 false negative septa, 95 positive septa in the panoramic radiograph. Thus, of the 153 sinus septa, only the 95 were accurate and the rate was 62%. Consequently, as it is difficult to differentiate the maxillary sinus exactly in the panoramic radiograph, the use of Cone beam CT is recommended to find out precise anatomic structure so as to reduce the complication in the maxillary sinus floor elevation surgery.

교원질 창상 드레싱을 사용한 부착치은의 증대

나인채 조선대학교 일반대학원 2009 국내석사

교원질 창상 드레싱을 사용한 부착치은의 증대 나 인 채 조선대학교 대학원 치의학과 (지도교수 : 김병옥) 적절한 두께의 각화치은은 향후의 치은 퇴축을 방치하고 치주조직의 건강을 유지하는데 중요하다고 여겨지고 있다. 이 연구의 목적은 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 교원질 창상 드레싱(Collatape?? , Zimmer Dental, California, USA) 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 각각 시행한 경우 부착치은의 증가량을 평가하는 것이다. 6마리 잡종견의 상악 좌우측 견치부분을 실험에 사용하였다. 첫 번째는 근단 변위 판막술 만을 사용하였고, 두 번째는 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을, 세 번째는 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행하였다. 6주 후 결과를 관찰하였다. 치은열구 깊이, 각화치은의 너비, 그리고 부착치은의 너비를 각각 측정하였다. 3가지 술식의 각화치은과 부착치은의 너비를 비교한 결과 술 전 보다 모두 통계적으로 유의하게 증가하였다(P<0.05). 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술은 다른 술식들 보다 더 많은 양의 부착치은의 증가와 생리적으로 더 양호한 형태의 치은형성이 관찰되었다(부착치은의 증가량에 있어서는 다른 술식들과 유의한 차이는 없었다). 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술은 부착치은의 확보량에 있어서는 근단 변위 판막술만 시행한 부위와 비교 시 유사한 결과를 보였으나, 더 생리적으로 양호한 형태의 치은 형성이 관찰되었다. 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술은 각화 치은과 부착치은의 양을 증가시키는 데 있어서 유용한 술식으로 생각된다.

치주건강에 대한 주관적 인식과 현존영구치수와의 관련성에 관한 연구

양민철 조선대학교 대학원 2010 국내석사

치주건강에 대한 주관적 인식과 현존영구치수와의 관련성에 관한 연구 양민철 지도교수: 김병옥 조선대학교 대학원 치의학과 치주치료의 효과를 파악하기 위하여 환자의 구강건강상태를 평가하는 다양한 방법들이 활용되고 있다. 그러나 치주건강상태 측정 지표는 치과의사가 측정하고 평가하는 치료자중심지표로서 환자의 주관적 증상과 만족도를 평가하기에는 부족한 점이 있다. 이를 보완하기 위해 환자 스스로 구강건강상태를 평가하는 주관적 구강건강지표를 활용할 필요가 있다. 이에 본 연구는 환자의 주관적 치주건강상태를 평가하기 위하여 고안된 치주건강지수인 「잇몸나이지수」를 활용하여 조사된 치주환자들의 구강건강지표를 조사하고, 객관적 구강건강지표인 현존영구치수를 산출하여 연관성을 비교함으로써, 「잇몸나이지수」의 구강건강지표로서의 유용성을 평가하기 위하여 수행되었다. 「잇몸나이지수」평가문항은 대한치주과학회에서 개발되었고, 치주건강상태와 관련된 16개의 문항으로 구성되어 있으며, 환자 스스로 자신의 치주건강상태를 평가한 주관적 구강건강상태 영역의 4문항과 스스로 느끼는 치주질환과 관련된 증상 영역의 8문항 및 치주질환과 관련된 전신질환과 생활습관 등의 건강행태영역의 4문항으로 구성되었다. 각 문항별로 치주질환과 관련이 있으면 ‘1점’으로, 없으면 ‘0점’으로 평점하여 치주상태가 나쁠수록 높은 점수가 산출되도록 구성하였다. 개발된 「잇몸나이지수」평가문항은 환자의 나이 및 성별 등 일반적 정보를 포함한 서면의 설문지로 제작하였다. 조사대상은 편의추출법으로 선정하였으며 2009년 6월 1일 부터 2010년 2월 28일 까지 광주와 전남지역에 위치한 5군데 치과병의원에 치과치료를 받기 위해 내원한 성인환자를 대상으로 조사하였다. 한편 현존영구치수는 보건복지부 구강보건사업지원단에서 제공받은 2006년도 국민구강건강실태조사 결과를 활용하여 산출하였다. 조사가 완료된 「잇몸나이지수」는 16개 문항중 환자가 ‘예’라고 대답한 문항의 총합으로 산출하였으며, 5세 단위로 구분된 연령층별로 평균값을 산출하였다. 그리고 현존영구치수는 조사결과에 통계청에서 산출한 가중치를 부여하여 조사대상 연령층의 대푯값을 산출하였다. 조사 완료된 전체 조사대상자는 총 2,199명으로 이 중 남자는 1,115명(50.7%) 및 여자는 1,084명(49.7%)이었다. 연령별로 18-24세 연령군에서 40-44세 연령군까지는 잇몸나이지수가 증가하였으며, 40-44세 연령군에서부터 55-59세 연령군은 유의한 차이 없이 비슷한 양상을 나타내었다. 이후 60-64세 연령군 부터는 연령이 증가하면서 잇몸나이지수가 감소하는 양상을 나타내었다. 2006년 국민구강건강실태조사 결과를 활용한 우리 국민의 현존영구치수는 성인연령층인 18-24세군에서부터 44세 이하 까지는 지치를 제외한 영구치수인 28개 내외로 거의 동일하였으나 45세 이상 연령층부터 점차 감소하는 양상을 나타내었다(y = -0.0059x2 + 0.2556x + 28, y:현존영구치수, x:연령, R² = 0.9771) 본 연구에 활용된 잇몸나이지수는 치주질환으로 인한 치아상실이 본격적으로 시작되는 40대 이후 연령대까지는 증가하다가 이후 현존 영구치의 감소와 더불어 감소하는 양상을 나타냈으며, 이는 잇몸나이지수가 치아상실에 의한 기능저하보다는 치아주변의 치주조직의 상태를 반영한 결과로 판단된다. Relationship between subjective consciousness on periodontal health status(Periodontal age index) and number of present teeth Yang Min-Cheol Advisor : Prof. Kim Byung-Ock D.D.S, M.S.D., PhD. Department of Dental Science, Graduate School of Chosun University Periodontal health status index is curer-centered index which the dentists examine and evaluate. So it is not quite appropriate for evaluating the subjective symptoms and satisfaction levels of patients.To compensate for that shortcoming, we need to make use of subjective index on periodontal health status with which the patinets can evaluated their oral health state themselves. So, this research was done for evaluating the usefulness of「Periodontal age index」by using「Periodontal age index」to examine subjective consciousness on periodontal health status, estimating the numbers of existing permanent teeth which is the objective index for oral health, and comparing the relations between them. The number of whole test subjects was 2,199 consisted of 1,115(50.7%) men and 1,084(49.7%) women. The periodontal age increased on the age group between 18-24 and 40-44 by age. There was no significant difference on the age group between 40-44 and 55-59. And the periodontal age decreases on the age group over 60-64 Periodontal age index which was used for this study increases to the forties when the teeth are to be lost seriously by periodontal disease, and decreases with the decline of the number of permanent teeth. This shows that the periodontal age index reflects periodontal state rather than the hypofunction by tooth loss.

잡종견에서 저강도파동형의 초음파가 동요가 있는 임플란트의 골융합에 끼치는 효과

주동옥 조선대학교 2010 국내박사

잡종견에서 저강도파동형의 초음파가 동요가 있는 임플란트의 골융합에 끼치는 효과 주동옥 지도교수: 김병옥 조선대학교 대학원 치의학과 저강도파동형의 초음파(low intensity pulsed ultrasound, LIPUS)는 골절부위의 치유에 효과적이라고 보고되고 있으며, 사람과 동물을 이용한 많은 연구에서도 골생성이 향상되었고 골재생이 촉진되었음이 확증되고 있다. 따라서 이 연구의 목적은 저강도파동형의 초음파가 잡종견에서 동요가 있는 임플란트의 골융합을 촉진시킬 수 있는지를 조직학적 및 조직형태계측학적으로 평가하는 것이다. 이 연구에는 6마리의 숫컷 잡종견(16-20 Kg)의 하악이 이용되었다. 무치악 부위를 만들기 위해서 잡종견의 하악 제2소구치(p2), 제3소구치(p3) 제4소구치(p4)까지 발거한 다음, 3개월간의 치유기간을 부여하였다. 3개월 후, 하악의 좌, 우측에 각각 3개씩 총 36개의 임플란트를 식립하였는데, 임플란트 직경보다 더 큰 3.5 ㎜ 드릴로 8.5 ㎜까지 골삭제를 한 후 직경 3.25 ㎜, 길이 8.5㎜ 임플란트를 식립하였다. 좌측은 LIPUS (BR- SONIC??, DENTOVE, Japan) 조사군으로, 그리고 우측은 LIPUS 비조사군으로 설정하였다. 초기고정이 완전히 상실된 상태로 골내에서는 덮개나사를 장착할 수 없었으므로 식립전에 커버스크류를 장착한 채로 임플란트의 회전없이 수동적으로 골내로 삽입하였다. 수술 직후부터 항생제(Gentamicin 0.1 ㎖/㎏, Daesung, Korea)를 7일간 근육주사하였고, 1주일에 3회씩 0.2% chlorhexidin digluconate(부광약품, 한국)를 사용하여 구강위생관리를 4주간 시행하였다. 술 후 1주 후에 발사를 시행하였고, 2주, 4주 그리고 8주에 각각 2마리씩 희생시켰다. LIPUS(BR-SONIC??, DENTOVE, Japan)는 제조회사의 지시대로 3.0 ㎒, 240 ㎽/㎠ 출력으로 수술 1주일 후에 1주일 동안 하루에 15분씩 조사하였다. 조직학적인 소견을 보면, 대조군은 수술 2주후에 임플란트 주위에 교직골이 부분적으로 생성되어 있었으며, 8주후에는 보다 더 치밀한 교직골이 임플란트 주위에 생성되어 있었다. 반면, LIPUS 조사군의 4주군은 LIPUS 비조사군의 8주 소견과 유사한 양상을 나타냈으며, 8주에는 LIPUS 조사와 무관하게 비슷한 양상을 나타냈다. 조직형태계측학적분석을 보면 시간이 경과됨에 따라 LIPUS 조사와 무관하게 골-임플란트 접촉률이 증가됨을 알 수 있었다. 이 연구를 통해서, LIPUS가 잡종견에서 동요가 있는 임플란트의 골융합을 촉진시킬 수 있음을 알 수 있었다. Low intensity pulsed ultrasound improves the osseointegration of mobile dental implants in dogs Joo Dong Ok, D.D.S. Advisor: Prof. Kim Byung-ock, D.D.S., Ph.D. Department of Dentistry, Graduate School of Dentistry Low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) has been proven to be an effective treatment for bone fracture healing, and lots of human and animal studies have confirmed its ability to enhance osteogenesis and facilitate bone regeneration. The aim of this study was to investigate the effects of LIPUS on the osseointegration of dental implants without initial stability in a canine model using histomorphometric (bone to implant contact, BIC) and histologic analysis. Six, male mongrel dogs (16-20 ㎏) were included in this study. Right and left mandibular premolars were extracted. Three months after extraction, a total of 36 implants were placed bilaterally into the lower mandible. Holes, 3.5 mm in diameter and 8.5 mm in length, were drilled into the mandibular bone, and implants with a double acid etched surface, 3.25 mm in diameter and 8.5 mm in length, were placed into the holes. The left side of each dog received LIPUS (BR-SONIC??, DENTOVE, Japan) application (15 minutes/day for 7 days)(LIPUS treated group), while the right side as a control (LIPIS untreated group). The output of LIPUS was 3.0 ㎒ and 240 ㎽/㎠. This experiment was carried on for eight weeks and each two dog was sacrificed at 2-, 4- and 8-weeks after surgery. After sacrificing the dogs, histomorphometric and histologic analyses were performed on the different groups of dogs. Histologic findings showed limited woven bone formation around the implant border in the 2-week healing period, woven bone formation around the implant border in the 4-week period, and more compact woven bone formation around the implant border in 8-week period in control group. And, 4-week histologic finding in LIPUS group showed similar figures to 8-week in non-LIPUS. 8-week specimen showed similar findings irrespective of LIPUS application. Histomorphometric analysis showed BIC% for all the groups had a tendency to increase as time passed. The results suggests that LIPUS can improve the osseointegration of mobile dental implants in dogs

교원질 창상 드레싱을 사용한 부착치은의 증대량 평가 및 조직학적인 검사

장한욱 조선대학교 2010 국내석사

교원질 창상 드레싱을 사용한 부착치은의 증가량의 비교 및 조직학적 평가 장 한 욱 조선대학교 대학원 치의학과 (지도교수 : 김병옥) 적절한 두께의 각화치은은 향후의 치은 퇴축을 방치하고 치주조직의 건강을 유지하는데 중요하다고 여겨지고 있다. 이 연구의 목적은 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 교원질 창상 드레싱(Collatape?? , Zimmer Dental, California, USA) 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 각각 시행한 경우 부착치은의 증가량을 평가하고 조직학적인 검사를 통해 각각의 술식을 비교하였다. 8마리 잡종견의 상악 좌우측 견치부분을 실험에 사용하였다. 첫 번째는 근단 변위 판막술 만을 사용하였고, 두 번째는 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을, 세 번째는 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행하였다. 6주 후 결과를 관찰하였다. 치은열구 깊이, 각화치은의 너비, 그리고 부착치은의 너비를 각각 측정하고 조직학적인 검사를 위해 생검을 시행하였다. 3가지 술식의 각화치은과 부착치은의 너비를 비교한 결과 술 전 보다 모두 통계적으로 유의하게 증가하였다(P<0.05). 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술은 다른 술식들 보다 더 많은 양의 부착치은의 증가와 생리적으로 더 양호한 형태의 치은형성이 관찰되었다(부착치은의 증가량에 있어서는 다른 술식들과 유의한 차이는 없었다). 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술은 부착치은의 확보량에 있어서는 근단 변위 판막술만 시행한 부위와 비교 시 유사한 결과를 보였으나, 더 생리적으로 양호한 형태의 치은 형성이 관찰되었다. 조직학적 검사 결과 역시 유리치은 이식술을 동반한 근단변위 판막술에서 더 많은 양의 각화치은이 형성되었으며 다음으로 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술이 근단 변위 판막술만 시행한 경우 보다 더 많은 양의 각화치은이 형성되었다. 교원질 창상 드레싱 피개를 동반한 근단 변위 판막술은 각화 치은과 부착치은의 양을 증가시키는 데 있어서 유용한 술식으로 생각된다. ABSTRACT Collagen wound dressing to achieve increased attached gingiva ; a histological comparative study Han-Wook Jang Advisor: Prof. Byung-Ock Kim, D.D.S., M.S.D., Ph.D. Department of Dentistry, Graduate School of Chosun University An adequate band of keratinized tissue was viewed as important to prevent future recession and maintain periodontal health. The purpose of this study was to evaluate the width of attached gingiva and to evaluate histologically after apically repositioned flap(APF), APF combined with free gingival grafts(FGG), and APF combined with collagen wound dressing coverage. Eight mongrel dogs, right and left maxillary canine areas were used (16 surgical sites). First, only APF procedure was performed. Second, APF combined with free gingival grafts(FGG) was performed. Third, APF combined with collagen wound dressing coverage was performed. After 6 weeks, the results were observed. The measurement value was probing depth(PD), width of keratinized gingiva(KG), and width of attached gingiva(AG). a soft tissue biopsy was harvested under local anesthesia from each dog. Biopsy was performed in the area of 2mm above the canine marginal gingiva. The comparison between 3 surgical procedures showed that the width of keratinized and attached gingiva increased clinically. The comparison of the widths of the keratinized and attached gingiva before and after surgery showed that the differences were significant in each group(P<0.05). APF combined with FGG areas showed more attached gingiva increment and favorable physiological appearance than other surgical procedures(No significant difference between groups in attached gingiva increment). APF combined with collagen wound dressing coverage areas showed similar attached gingiva increment with APF only areas. And as if APF combined with FGG areas, APF combined with collagen wound dressing coverage areas also showed favorable physiologic appearance than APF only areas. According to the results of the histological examination, keratinized gingiva was formed in all groups. In the apically positioned flap(APF) group, a few inflammatory cells were detected. And in the aspect of the keratinized layer thickness, the free gingival grafts(FGG) group showed the thickest keratinized layer and apically positioned flap(APF) group showed the thinnest keratinized layer respectively. These results suggest that APF combined with collagen wound dressing coverage was useful procedure to increase the keratinized gingiva and attached gingiva.

치과의사의 감염조절에 대한 지식과 태도에 대한 연구

조성현 조선대학교 일반대학원 2010 국내석사

치과의사의 감염조절에 대한 지식과 태도에 대한 연구 조성현 지도교수: 김병옥 조선대학교 대학원 치의학과 치과의사들도 치과진료실에서의 감염예방에 대한 관심이 고조되고 있다. 치과계에서 주로 관심의 대상이 되고 있는 인간면역결핍바이러스, 결핵, 매독등으로 국민건강들 저해할 수 있는 여러 전염병에 대한 역학조사를 시행하고 있다. 치과의 감염조절에 관한 설문지를 이용하여 116명(개원의 56명, 수련의 60명)의 치과의사를 대상으로 시행하였다. 이 설문지는 치과의사들의 감염에 대한 인지상태, 감염에 대한 기본지식, 감염환자의 인지율, 그리고 치과재료 및 장비에 대한 소독/멸균등으로 구성되어 있다. 각 항목별로 분석한 결과, 감염을 예방하기 위해서 학부나 대학원의 교과과정에서 감염조절과 안전에 대한 교육이 보다 더 심도있게 진행되어야 하며, 특히 감염에 노출되었을 때 취해야 할 조치에 대해 숙지해야 할 것으로 생각되었다. Knowledge and attitudes of dentists towards infection control Cho Seong-Hyeon Advisor : Prof. Kim Byung-Ock D.D.S, M.S.D., PhD. Department of Dental Science, Graduate School of Chosun University Dental clinic is an area with high infectious risk for dentists, dental workers and patients. This study is to evaluate the knowledge and attitudes of dentists towards infection control. For the dentists, 56 general practitioners and 60 residents, the affirmative responses were obtained from a survey, with a questionnaire composed by 52 values with regard to (1) the basic knowledge and risk perception of the dentists to infection, (2) percent perception to infected patients and sterilization to the dental materials and instruments. The significance of each value between general practitioners and residents was analyzed using the Pearson chi square test (SPSS v12.0, U.S.A.). The analysis revealed that the practitioners have less the appropriate knowledge and attitudes in managing infection in their clinical settings than the residents (p<0.05). Surprisingly, almost all the dentists have been working, without perceiving whether their patients were infectious or not. Collectively, this study suggests that the periodic education for dental infection control should the pre- or post-prophylactic protocols used in dental clinics have to be established.

성견에서 MyDas Joy-1® 임플란트의 발치즉시 식립 후 골-임플란트의 계면에 대한 조직형태계측학적 평가

이창규 조선대학교 대학원 2013 국내박사

ABSTRACT Histomorphometric evaluation of bone-implant interface after immediate implantation of MyDas Joy-1Ⓡ implant in dogs Chang-Kyu Lee Advisor : Prof. Kim Byung-Ock, D.D.S., Ph.D. Department of Dentistry, Graduate School Chosun University. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the osseointegration of MyDas Joy-1Ⓡ implant (DAS tech, Korea) following immediate placement in mandibular extraction sockets of mongrel dogs. MATERIALS AND METHODS: The 3rd and 4th mandibular premolars of 6 mongrel dogs were extracted, and then a total of 12 transmucosal screw-shaped implants were placed in each mandibular extracted socket area. Each implant has a sandblasted, large-grit, and acid etched (SLA) surface. ITI-SLAⓇ(10.0 mm length, 4.1 mm width) was used as the control group and MyDas Joy-1Ⓡ implant (10.0 mm length, 4.0 mm width) was used as the experimental group. Implants of 8-week group were placed first, and then 4-week group implants were placed 4 weeks later. The implants were left to be healed for 4 or 8 weeks. At the end of the experiment, the dogs were sacrificed and each implant sites were dissected and processed for histomorphometric analysis. The percentage of the bone-implant contact (BIC) and new bone formation area (NB) area were evaluated in both groups. Statistical analyses were performed using Mann-Whitney U test and Wilcoxon rank test. Stability test was also executed on both experimental group and control group using PeriotestⓇ immediate after installation and before sacrifice. RESULTS: Histomorphometrical analysis showed direct osseous integration for both implants. Mean of BIC was 68.00 ± 14.33% at 4 weeks and 85.80 ± 1.78% at 8 weeks after implantation for ITI-SLAⓇ implant, and 56.40 ± 5.27% at 4 weeks and 69.80 ± 9.73% at 8 weeks for MyDas Joy-1Ⓡ implant. Mean of BI was 53.20 ± 12.73% at 4 weeks and 47.20 ± 2.68% at 8 weeks after implantation for ITI-SLAⓇ implant, and 67.00 ± 17.97% and 68.00 ± 19.35% at corresponding time intervals for MyDas Joy-1Ⓡ implant. No significant difference between both types of implants could be detected after 4 and 8 weeks of healing periods in NB. Histologically, healed bone of 8-weeks were embedded with thick and compact osseous pattern and trabecular woven bone of 4-weeks. Also, no significant difference in PeriotestⓇ value of implant could be found between experimental group and control group after placement and on the same day of sacrifice. CONCLUSION: The result indicates that MyDas Joy-1Ⓡ implant showed a histological bone response similar to ITI-SLAⓇ implant after 4 to 8 weeks. In conclusion, this result suggests that MyDas Joy-1Ⓡ implant can be placed immediately after extraction.

성견에서 2급 이개부결손부 치료시 자가치아골이식재의 효과 : 조직학적 및 조직형태계측학적 연구

조아영 조선대학교 대학원 2013 국내박사

The purpose of this study was to evaluate the efficiency of combined use of autogenous tooth bone graft (Auto-BTⓇ) with Polytetrafluoroethylene (PTFE) membrane for surgically created Class Ⅱ furcation defects histologically and histomorphometrically. Five dogs were used in this study. The Class Ⅱ furcation defects (5 x 4 x 3 mm) were formed at lower third and fourth premolar, respectively. The control group defects were covered with PTFE membrane only while the experimental group defects were treated with Auto-BTⓇ and then covered with PTFE membrane. The healing patterns were observed at 4 weeks and 8 weeks after treatment. Mesio-distal sections were obtained and stained with hematoxylin and eosin. Histoloic and histomorphometric analyses were performed. Statistical analyses were performed using Mann-Whitney test and Wilcoxon ranked test. The formation of new bone, cementum, and periodontal ligament were similar in both groups. Regeneration of bone and connective tissue in the furcation defects were almost complete in most of the experimental specimens. There were no statistically significant differences between groups for histomorphometric measurements. In conclusion, this study showed that Auto-BTⓇ graft revealed favorable effect on the healing of Class II furcation defects, but there were no statistically significant difference between the two groups: PTFE membrane with Auto-BTⓇ or PTFE membrane only. Keyword: Furcation defects; guided tissue regeneration; polytetrafluoroethylene; autogenous tooth bone graft.

사람에서 이상 인산칼슘을 이용한 발치와 보존술

방경일 조선대학교 대학원 2012 국내석사

치아 상실 후 종래의 보철물 및 골내 임플란트의 적절한 기능 및 향상된 심미를 위해서는 적당한 치조제 폭경이 요구되고 있으나 안타깝게도 치아의 상실이 일어나면 생리적인 치유의 결과로 치조골의 흡수가 발생된다. 이는 경조직 뿐 아니라 연조직의 위축을 일으켜 추후의 치료에 있어 불리하게 작용할 수 있다. 이를 극복하기 위한 다양한 방법들이 있으며 그 중 발치와 보존술은 비교적 술식이 간단하며 골의 위축을 방지하여 성공적인 임플란트 및 보철 치료를 위한 적절한 골 폭 및 높이를 유지시킬 수 있는 장점을 지닌다. 술자에 따라 차단막과 함께 혹은 차단막 없이 다양한 종류의 골 이식재를 이용한 발치와 보존술이 시행될 수 있으며 그 중 자가골은 골형성 세포를 제공할 수 있는 장점이 있어 가장 선호되는 골 이식재였으나 공여부 형성 및 환자의 불편감으로 점점 사용이 줄어드는 추세에 있다. 이 연구는 인체의 뼈를 구성하는 Calcium과 Phosphate를 주성분으로 하여 새로이 만들어진 이상 인산칼슘 이식재 (BCP)를 사용하여 발치와 보존술을 시행하고 3개월 후 임상적 및 조직학적으로 그 효과를 평가하고자 시행되었다. 이 연구를 위하여 보존 불가능한 치아나 동요도가 있는 임플란트를 가진, 전신적으로 건강하며 비흡연자인 성인 5명을 대상으로 이상 인산칼슘 이식재와 흡수성 콜라겐 차단막을 이용하여 발치와 보존술을 시행하였다. 대상 치아 또는 임플란트 발거 직후 해당 부위 치조제의 중간부의 협설 폭, 인접치의 Cementoenamel junction을 기준으로 협측 중간부의 치은연까지의 거리, 설측 중간부의 치은연까지의 거리를 평가하였다. 3개월의 치유기간 후 해당 부위의 임상적인 검사를 시행하고 임플란트 식립시 2mm 트레핀 버로 조직 생검을 위한 조직을 채취하였다. 생검된 골조직을 표본으로 제작한 뒤 신생 골, 연조직, 골수 등을 백분율로 평가하였다. 연구결과 임상적인 지표에서의 변화가 관찰되었지만 협측 골 높이를 제외하고는 통계적으로 유의하지 않을 만큼의 변화를 보였다. 조직학적 분석에서는 신생골의 형성을 확인할 수 있었다. 본 연구에서 사용된 합성골 이식재는 발치 후 발생하는 치조제의 부피 감소를 줄일 수 있었다. 뿐만 아니라 이식재의 부분적인 흡수를 통한 새로운 골의 형성이 관찰되었고 이로써 골 전도성이 있음을 확인할 수 있었다.

노인 환자에서 임플란트의 생존율에 대한 후향적 연구

신희종 조선대학교 2014 국내석사

Purpose The purpose of this study was to assess the survival rate of implants in edentulous area of elderly patients and to evaluate the influence of local factors on implant survival in elderly patients. Material and methods Among dental implants placed in the department of periodontology, Chosun University Dental Hospital from January 2001 to December 2007, 138 implants placed in 56 elderly patients aged 65 years or older (38 male, 18 female; mean age = 69.4 ± 3.9 years) were evaluated retrospectively. Survival rates were investigated according to local factors as age, gender, general disease, cause of tooth loss, implant location, fixture diameter and length, bone quality, use of bone graft and prosthesis type. Results Following the completion of prosthodontic treatment, the range of follow-up was from 5 to 140 months. (mean period = 53.0 ± 33.0 months) Out of 138 implants in edentulous area of elderly patients, 133 implants were survived and 5 implants were failed. And 63 implants were excluded due to absence at follow up check during 5 years. Therefore, 5-year cumulative survival rate of implants was 94.9%. Among local factors, bone quality (P=0.037) and prosthesis type (P=0.015) were significantly correlated with implant survival outcomes. Conclusions Within the limits of this study, implants in edentulous area of elderly patients can serve as a good long-term and predictable treatment modality to replace the missing teeth with few complications and low failure rates.