신경성 식욕부진 경향을 가진 여자대학생의 집행기능 결함 연구 : 완벽주의의 매개효과 = Deficits of executive function in college students with anorexia nervosa : mediating effect of perfectionism

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 신경성 식욕부진 경향을 가진 여자 대학생을 대상으로 집행기능 결함을 확인하고자 하였다. 또한 집행기능 결함이 확인된다면 집행기능 과제의 수행이 완벽주의와 어떠한 관련성이 있는지 알아보고자 하였다. 신경성 식욕부진 성향군(n=20)과 정상통제군(n=20)을 한국판 식사태도 검사-26(The Korean Version of Eating Attitude Test-26; KEAT-26)와 한국판 식사장애 검사(The Korean Version of Eating Disorder Examination Questionnaire; KEDE-Q) 점수에 근거하여 선정하였고, 집행기능은 위스콘신 카드분류 검사, 런던 타워 검사와 아이오와 도박과제를 사용하여 측정하였다.
인지적 유연성을 측정하는 위스콘신 카드분류 검사의 경우 정상통제군에 비해 신경성 식욕부진 성향군이 더 많은 총 오류수와 비보속 오류수를 보였다. 계획 및 문제 해결력을 측정하는 런던 타워 검사의 경우 정상통제군에 비해 신경성 식욕부진 성향군이 과제완수에 더 높은 전체 이동 점수와 낮은 최소 이동 점수를 보였다. 또한 시작 시간과 시간 위반수의 경우 신경성 식욕부진 성향군이 정상통제군에 비해 더 짧은 시작 시간과 적은 시간 위반수를 보였다. 의사결정을 측정하는 아이오와 도박과제의 경우 정상통제군에 비해 신경성 식욕부진 성향군이 더 낮은 전체 네트점수를 보였으며, 블록별 네트점수에서는 세 번째 블록, 네 번째 블록과 다섯 번째 블록에서 정상통제군에 비해 신경성 식욕부진 성향군이 유의하게 낮은 네트점수를 보였다. 또한 아이오와 도박과제의 카드별 선택 횟수에서도 두 집단 간의 유의한 차이가 관찰되었다. 정상통제군에 비해 신경성 식욕부진 성향군이 불리한 카드인 A와 B 카드를 유의하게 더 많이 선택하였으며, 유리한 카드인 D 카드를 더 적게 선택하였다. 특히 정상통제군은 유리한 카드인 D 카드를 가장 많이 선택한 반면 신경성 식욕부진 성향군은 불리한 카드인 B 카드를 가장 많이 선택하였다.
마지막으로 신경성 식욕부진 성향군과 집행기능 수행과 완벽주의 간의 관련성을 알아보기 위해 상관 분석을 실시한 결과, 집행기능 결함과 완벽주의 간의 유의한 상관이 관찰되었다. 반면 신경성 식욕부진 성향군의 완벽주의가 집행기능 결함에 영향을 미치는지 알아보기 위해 매개효과 분석을 실시한 결과, 완벽주의가 집행기능 결함에 유의한 영향을 미치지 않았다. 이는 완벽주의가 신경성 식욕부진 성향군의 집행기능 결함에 영향을 미치는 유일한 심리적 변인이 아닐 가능성을 시사하며, 충동성과 같은 다른 변인이 집행기능 결함의 위험요인으로서 작용할 가능성을 시사한다. 따라서 후속 연구에서는 신경성 식욕부진 성향군을 대상으로 하위 아형인 억제형과 폭식/하제형에 따라 두 집단으로 나누어 각각 완벽주의적인 성향과 충동성을 집행기능과의 관련성을 살펴본다면 보다 명확한 관계를 지을 수 있을 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 연구목적 1
• Ⅱ. 이론적 배경 11
• 1. 신경성 식욕부진증 11
• 2. 신경성 식욕부진증 환자군의 집행기능 결함 12
• 2.1. 신경성 식욕부진증 환자의 인지적 유연성 결함 13
• 2.2. 신경성 식욕부진증 환자의 계획 및 문제해결력 결함 15
• 2.3. 신경성 식욕부진증 환자의 의사결정 결함 17
• 3. 신경성 식욕부진증 환자군의 집행기능과 완벽주의와의 관련성 19
• 4. 신경성 식욕부진 성향군의 집행기능 결함 21
• Ⅲ. 연구문제 및 가설 23
• 1. 연구 문제 및 가설 23
• Ⅳ. 연구방법 25
• 1. 연구 대상 25
• 2. 평가 도구 26
• 3. 신경심리검사 31
• 4. 자료 분석 33
• V. 연구결과 35
• 1. 인구 통계학적 특성 35
• 2. 행동자료 분석 37
• VI. 논의 및 제한점 51
• 1. 논의 51
• 2. 제한점 및 후속 연구를 위한 제안 60