정신과병동 간호사의 소진 영향 요인에 관한 연구 : 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지 = A study on the factors influencing burnous of psychiatric ward nurses : violence experience, coping methods, social support

국문 초록 (Abstract)

국 문 요 약

정신과병동 간호사의 소진 영향 요인에 관한 연구
-폭력경험, 폭력대처, 사회적지지 -

서정원
창신대학교 대학원
간호학과
(지도교수 제남주)

본 연구는 폭력경험으로 인한 정신과병동 간호사의 소진을 감소시키고 문제 중심의 표준화된 폭력대처 중재방안을 수립하기 위해 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지가 소진에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
연구 대상자는 K도 소재 100병상 이상 정신과 병원에서 근무하는 임상경력 1년 이상인 병동 간호사 204명이었다. 자료수집기간은 2018년 7월 20일부터 8월 20까지 구조화된 설문지로 시행하였다.
폭력경험은 현상학적 연구를 한 손민(1997)의 연구 결과를 토대로 윤종숙(2004)이 수정·보완한 도구를 사용하였다. 폭력대처는 Lazarus와 Folkman (1984)의 이론에 기반하여 권혜진 등(2007)의 질적 연구를 통해 파악된 언어폭력에 대한 간호사의 대처 행위 17문항을 기반으로 배아량(2012)이 수정․보완한 도구를 사용하였다. 사회적지지 는 박지원(1985)이 개발한 사회적지지 도구를 사용하였다. 소진은 Maslach 등(1996)이 개발한 MBI (Maslach burnout inventory) 도구를 사용하였다.
수집된 자료는 SPSS Version 22.0 program 을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 평균평점. 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe's test, Pearson's Correlation coefficient, stepwise Multiple Regression 으로 분석하였다.

본 연구의 주요 결과는 다음과 같다.
1. 대상자의 폭력경험은 96.1%, 하위영역에서 언어적 폭력(주) 92.2%, 신체적 위협(월)
92.2%, 신체적 폭력(년) 75.5%로 나타났다. 폭력대처 정도는 3.22±0.33점(5점만점)이 었고, 하위영역에서 문제중심 대처 3.65±0.46점, 정서중심 대처 2.66±0.48점으로 문제 중심 대처가 높게 나타났다. 사회적지지 정도는 3.49±0.73점(5점만점)이었고, 하위 영 역에서 동료의 사회적지지 3.56±0.80점, 상사의 사회적지지 3.42±0.81점으로 동료의 사회적지지가 조금 높게 나타났다. 소진 정도는 2.56±0.53점(5점만점)이었고, 하부영 역에서 정서적 탈진 2.73±0.78점, 개인적 성취감 감소 2.61±0.54점, 비인격화 2.18±0.79점으로 정서적 탈진이 가장 높게 나타났다.

2. 대상자의 소진과 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지와의 상관관계는 대상자의 폭 력경험과 폭력대처(r=0.15. p<.027), 폭력경험과 소진(r=0.16, p<.017)은 정적 상관 관계, 폭력대처와 사회적지지(r=0.30, p<.001)는 정적 상관관계, 사회적지지와 소진(r=-0.28, p<.001)은 부적 상관관계를 나타냈다.

3. 대상자의 소진에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 한 결과 소진에 영향을 미치는 요인으로 간호직 만족도(β=.45), 사회적지지(β=-.21), 신체 적 폭력경험(β=.16)으로 소진을 설명하는 회귀모형은 통계적으로 유의하였고 (F=33.34, p<.001), 모형의 설명력을 나타내는 결정계수(R2)는 .333으로 약 33.3% 의 설명력을 나타내었다.

이상의 연구 결과를 종합해보면 정신과병동 간호사는 언어적 폭력 92.2%, 신체적 위협 92.2%, 신체적 폭력 75.5%를 경험하고 있었다. 폭력경험이 높을수록, 사회적지지가 낮을수록 소진이 증가되는 것으로 나타났다. 또한 소진에 영향을 미치는 요인으로 간호직 만족도, 사회적지지, 신체적 폭력경험이 나타났다. 그러므로 정신과병동 간호사의 폭력경험을 낮출 수 있는 예방교육과 사회적지지 강화를 위한 체계마련 및 간호직 만족도를 향상시키는 환경을 조성한다면 소진을 감소시켜 양질의 간호를 제공할 수 있으리라 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 표 목 차 ⅴ
• 국 문 요 약 ⅵ
• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어의 정의 4
• II. 문헌고찰 6
• 1. 폭력경험 6
• 2. 정신과병동 간호사의 폭력 경험 8
• 3. 폭력대처 10
• 4. 사회적지지 13
• 5. 소진 16
• III. 연구방법 19
• 1. 연구설계 19
• 2. 연구대상 19
• 3. 연구도구 20
• 4. 연구진행절차 21
• 5. 윤리적 고려 22
• 6. 자료수집방법 23
• 7. 자료분석방법 23
• IV. 연구결과 24
• 1. 대상자의 제 특성 24
• 2. 대상자의 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지, 소진정도 26
• 3. 대상자의 제 특성에 따른 폭력경험 정도 28
• 4. 대상자의 제 특성에 따른 폭력대처 정도 30
• 5. 대상자의 제 특성에 따른 사회적지지 정도 32
• 6. 대상자의 제 특성에 따른 소진 정도 34
• 7. 대상자의 폭력경험유무에 따른 폭력대처, 사회적지지, 소진 37
• 8. 대상자의 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지와 소진의 상관관계 38
• 9. 대상자의 소진에 미치는 영향요인 39
• V. 논의 40
• 1. 대상자의 폭력경험 40
• 2. 대상자의 폭력대처 41
• 3. 대상자의 사회적 지지 41
• 4. 대상자의 소진 42
• 5. 대상자의 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지와 소진정도의 관계 43
• 6. 대상자의 소진에 미치는 영향요인 44
• Ⅵ. 결론 및 제언 47
• 1. 결론 47
• 2. 제언 48
• 참고문헌 50
• Abstract 61
• 부록 63
• 표 목 차
• 표 1. 대상자의 제 특성 25
• 표 2. 대상자의 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지 및 소진정도 27
• 표 3. 대상자의 제 특성에 따른 폭력경험 정도 29
• 표 4. 대상자의 제 특성에 따른 폭력대처 정도 31
• 표 5. 대상자의 제 특성에 따른 사회적지지 정도 33
• 표 6. 대상자의 제 특성에 따른 소진 정도 36
• 표 7. 대상자의 폭력경험유무에 따른 폭력대처, 사회적지지, 소진 37
• 표 8. 대상자의 폭력경험, 폭력대처, 사회적지지와 소진의 상관관계 38
• 표 9. 대상자의 소진에 미치는 영향요인 39