본 연구는 노인장기요양기관에서 재직하고 있는 요양보호사들이 자신들의 실천 경험에서 구성한 노인돌봄의 의미와 그 본질적 구조를 규명하고자 하는 목적에서 출발했다. 본 연구는 노인...
본 연구는 노인장기요양기관에서 재직하고 있는 요양보호사들이 자신들의 실천 경험에서 구성한 노인돌봄의 의미와 그 본질적 구조를 규명하고자 하는 목적에서 출발했다. 본 연구는 노인장기요양기관이 급증하는 상황에서 노인돌봄의 의미와 본질을 드러내는 한편 요양보호사들의 직업 정체성과 자부심을 제고할 수 있는 사회복지 차원의 지지 전략 수립에 기여할 수 있을 것이라 사료된다.
본 연구는 Giorgi(2004) 현상학적 연구방법으로 접근했다. 현상학적 연구방법은 인간의 체험 속에서 현상의 의미와 본질을 발견하는 것으로서 연구자는 돌봄의 본질을 규명하기 위해 자연적 태도에서 벗어나 모든 현상에 괄호를 쳤고 자유변경을 통해 불변의 속성을 규명하고자 했다. 연구자는 충분성과 적절성의 원칙 하에서 9명의 연구 참여자를 선정했다.
연구 참여자는 요양보호사로서 실무 경력이 3년 이상이고 노인요양공동생활가정에서 일하는 연구 참여자들로 정하였다. 연구자는 이와 같은 선정기준을 만든 후 세평적 사례 선택으로 접근하여 최종적으로 9명의 참여자를 선정했다.
연구자는 연구 참여자들과의 1:1 심층면담을 수행하여 자료를 수집했다. 연구 참여자들의 풍부하고도 진솔한 구술을 확보하기 위하여 완전 개방형 인터뷰를 접근했다. 연구 참여자들과의 모든 대화는 필사하여 전사본으로 구성했다. 원자료(Raw date)는 Giorgi(2004)가 제안한 4단계 절차에 따라 분석했다. 1단계에서는 현상학적 환원의 태도를 견지하면서 녹취록을 5회 이상 정독했다. 2단계는 의미단위를 구분하는 과정으로서 연구자는 연구 참여자들의 의미의 전의나 또는 차별적 내용을 중요시하는 내용으로 분절했고 여기에 현상학적 연구를 명명했다. 3단계는 주제를 분류하는 과정이다. 연구자는 자유연상을 활용하면서 의미단위들 중 유사하거나 공통적인 것들을 묶어 사회과학적 용어로 명명했다. 4단계는 연구 참여자들이 경험의 본질을 구조화하고 체계화하는 작업이다. 연구자는 연구 참여자들의 경향성에 초점을 맞추고 경험의 본질을 나타내는 주제를 구성했다.
연구자는 2018년 5월 11일 연구자 소속 경희대학교 생명윤리심의위원회로부터 연구 승인(승인번호: KHSIRB-18-020(RA))을 받았고 5월 13일에 연구 참여자들을 접촉하여 연구 참여자 동의를 받은 후 수행했다. 연구 윤리 지침에는 연구 참여자의 비밀과 사생활 보호, 연구 참여자의 자발성과 권리 존중, 연구 수행 중 언제라도 탈퇴할 수 있음에 대한 권리의 고지 등을 기재했다.
연구자는 질적 연구에 엄격성을 확보하기 위하여 연구 참여자와의 라포 형성, 다원화 전략, 동료 지지집단 구성으로 엄격성을 확보하게 되었다.
연구결과는 다음과 같다. 원자료(Raw date)를 분해한 결과 127개 중심 의미 및 34개의 드러난 주제 9개의 본질적 주제를 구성했다. 연구자는 상황적 구조 진술과 일반적 구조 진술로 나누어 접근했다. 상황적 구조 진술에서는 의미단위와 드러난 주제 중심으로 연구 참여자의 본질적 주제를 기술했고 일반적 구조 진술에는 본질적 주제들 중심으로 참여자들의 경험의 의미와 본질적 주제를 드러냈다. 드러난 주제는 이타적 삶의 선택, 사회적 가치 역할 수행 자부심, 진흙탕 속에서 연꽃 피우기, 노인 소통의 대상, 영혼의 동반자, 죽음 길의 지지자, 가족지지, 동료 상호지지 체계, 종교적 힘에 의지, 가족의 정, 피붙이 돌봄 애정, 클라이언트 중심의 효, 노인 즐거움을 내 기쁨 삼기, 노인과 한 몸 되기 정서, 고려장 인식, 열등한 존재 취급, 책임 전가, 돌봄의 자기화, 자발적 돌봄의 즐거움, 인격을 자산으로 한 전인적 실천, 처우 개선 바라기, 가족 배려 소홀, 1인 다역 요구 부담, 문서 작성 압박, 불안의 그림자 지고 가기, 정서적․신체적 소진, 평생 직장 인식, 안분지족 정서, 삶의 활력소, 자기 다스리기, 긍정적 사고로 34개가 구성되었다.
연구자는 이러한 연구 참여자들의 경험을 통합할 때 돌봄의 의미는 자신의 존재 의미를 노인들에서 찾고 고난과 어려움을 극복하는 과정에서 자기의 존재를 재발견하는 과정이라고 할 수 있다. 연구 참여자들이 최종적으로 경험한 성찰 자체가 이를 압축적으로 설명하는 것이라고 할 수 있다.
논의와 제언으로 연구자는 연구 참여자들의 효 의식, 요양보호사들의 직무 스트레스와 소진에 대한 논의를 했고, 연구 결과와 논의에 근거하여 요양보호사들의 장기 근속장려금 인상, 요양보호사 헌장의 제정과 확산, 요양보호사들의 고용 안정성을 높일 수 있는 방안으로서 요양보호사들의 고용 관계를 정규직 또는 무기 계약직으로 전환해야 하는 필요성, 요양보호사들에 대한 죽음 준비 교육, 요양보호사들이 경험하는 평가 압력을 줄일 수 있는 방안에 대한 제언을 했다.