EMG-triggered 페달링 훈련이 뇌졸중 환자의 보행능력, 자세 균형 및 기능 회복에 미치는 효과 = Effects of EMG-triggered pedaling training on gait ability, postural balance and functional recovery in stroke patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 EMG-triggered 페달링 훈련이 뇌졸중 환자의 보행능력, 자세 균형, 하지 근력, 기능 회복 및 일상생활 동작에 미치는 영향을 알아보고자 시행하였다. 서울시 K 재활병원에 입원하고 있는 만성 뇌졸중 환자 44명을 대상자로 선정하였다. 대상자는 무작위로 두 그룹으로 나누어 EMG-triggered 페달링 훈련군(22명)과 일반 페달링 훈련군(22명)으로 진행하였다. EMG-triggered 페달링 훈련군은 EMG-triggered 페달링 훈련을 실시하였고 일반 페달링 훈련군은 EMG-triggered 장치가 없는 일반 페달링 훈련을 실시하였다. 두 군 모두 훈련과정은 1회 50분간, 주 5회씩 4주간 실시하였다. 두 군 모두 일반적인 재활 훈련을 실시하였다. 훈련 전과 후에 기능 회복, 하지 근력, 보행능력, 자세 균형, 일상생활 동작 검사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. EMG-triggered 페달링 훈련군은 1명이 퇴원을 하여 탈락하였고 일반 페달링 훈련군은 참여율 저조로 2명이 제외되었다. 두 군 모두 기능 회복에서 유의한 향상을 보였으며(p<0.05), EMG-triggered 페달링 훈련군이 일반 페달링 훈련군보다 더 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 근력은 실험군의 환측 하지 근력에서만 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 보행변수는 실험군에서 건측 보시간을 제외한 모든 변수에서 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 두 군 모두 자세 균형 변수에서 유의한 향상을 보였으며(p<0.05), EMG-triggered 페달링 훈련군이 일반 페달링 훈련군보다 더 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 두 군 모두 일상생활 동작 변수에서 유의한 향상을 보였으며(p<0.05), EMG-triggered 페달링 훈련군이 일반 페달링 훈련군보다 더 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 본 연구를 통하여 EMG-triggered 페달링 훈련이 뇌졸중 환자의 기능을 효과적으로 향상시키고 보행능력과 보행 대칭성, 자세 균형, 일상생활 동작의 향상에 효과가 있음을 확인하였다.이러한결과를바탕으로환측하지근육을활성화시키기위한 EMG-triggered 페달링 훈련이 뇌졸중 환자의 기능 회복과 보행 및 자세 균형을 향상시킴으로써 임상에서 기능적 활동을 증진시키는데 효과적인 훈련 방법으로 활용할 수 있을 것이다

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 감사의 글................................................................. i
• 국문요약.................................................................. vi
• I. 서론..................................................................... 1
• A. 연구의 배경 및 필요성........................................... 1
• B. 연구의 목적.......................................................... 4
• C. 연구의 가설.......................................................... 5
• D. 용어의 정의.......................................................... 6
• II. 문헌고찰 ............................................................ 8
• A. 뇌졸중 환자의 페달링 훈련.................................... 8
• B. 뇌졸중 환자의 강제 유도 움직임 치료...................... 13
• III. 연구방법.............................................................. 19
• A. 연구설계.............................................................. 19
• B. 연구의 대상 및 절차................................................. 20
• C. 실험 방법............................................................... 23
• D. 측정 도구와 자료 수집 과정...................................... 25
• E. 변수의 선정.............................................................30
• F. 분석방법............................................................... 31
• IV. 연구결과............................................................. 32
• A. 연구 대상자의 일반적 특성..................................... 32
• B. 기능 회복의 변화.................................................. 34
• C. 하지 근력의 변화................................................... 35
• D. 시간적 보행변수의 변화.......................................... 40
• E. 공간적 보행변수의 변화.......................................... 44
• F. 보행의 대칭성의 변화............................................. 46
• G. 균형 능력의 변화.................................................. 48
• H. 일상생활 동작의 변화............................................. 50
• V. 논 의......................................................................51
• VI. 결론..................................................................... 57
• 참고문헌 ..................................................................58
• Abstract.................................................................... 67
• 부록 1. 연구 참여 동의서.............................................. 69
• 부록 2. 실험 장비........................................................ 71
• 부록 3. 측정 및 평가 도구.............................................75