설문지를 이용한 아토피피부염 진단기준의 항목별 유용성 분석

국문 초록 (Abstract)

목적 : 아토피피부염 환자와 아토피 피부염이 아닌 다른 종류의 피부염 환자들에게 아토피피부염 진단용 설문지를 작성하게 하고 이를 비교분석하여 진단기준 각 항목의 아토피피부염의 진단에 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 2011년 5월부터 12월까지 외래에 내원한 아토피피부염 환자 92명과 아토피피부염이 아닌 다른 종류의 피부염 환자 57명을 대상으로 대한아토피피부염학회의 한국인 아토피피부염 진단기준의 항목과 아토피피부염 환자에서 자주 관찰되는 소견 및 악화요인들에 대한 문항으로 구성된 설문지를 배부하고 이를 작성하도록 하였다. 설문지의 각 항목에 대한 응답률 및 아토피피부염 진단에의 유의성을 분석하고 설문지의 항목을 이용하여 현행 진단기준을 직접 적용하여보았다.
결과 : 한국인 아토피피부염 진단기준 항목 중 주소견의 “가려움증”과 “특징적인 병변의 형태와 분포”는 진단에의 유의성이 높으나 “아토피질환의 과거력 혹은 가족력” 항목은 유의성이 없는 것으로 나타났다. 부소견 중에서는 “건조증”, “눈 주위 습진 및 눈 주위의 어두운 피부”, “귀 주위 습진”, “입술염”은 매우 유의한 것으로 나타났으나 “손,발 의 비특이적 피부염” “두피의 인설”, ”모공 주위 피부의 두드러짐”, “피부 감염 호발”은 유의성이 없었다. 설문지의 항목만을 바탕으로 현행 진단기준을 적용하였을 때 아토피피부염 환자군 중 주소견 2가지와 부소견 3가지 이상을 만족하는 경우는 84.8%이었고 주소견 2가지와 부소견 4가지 이상을 만족하는 경우는 82.6%이었다. 아토피피부염 환자군 만을 대상으로 검사소견인 높은 혈청 총 IgE, 피부단자시험 양성 항목을 추가하여 진단기준을 적용하여도 그 진단률에는 변화가 없었다.
결론 : 현행 아토피피부염 진단기준에는 유의성이 없는 항목이 포함되어 있을 뿐만 아니라 검사실 소견이 아토피피부염의 진단률을 높이지 못하는 것으로 나타났다. 이러한 유의성이 없는 항목과 검사실 항목을 배제하고 진단기준을 간단하게 구성한다면 실제 임상뿐 만 아니라 역학조사에서도 유용하게 사용할 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 1
• 서론 3
• 대상 및 방법 4
• 결과 8
• 고찰 12
• 결론 16
• 참고문헌 17
• 영문초록 20
• 부록 22