중년 성인의 사전연명의료의향서 작성의도에 미치는 영향요인 : 계획된 행위이론을 기반으로 = Factors Affecting Intention of Signing the Advance Directives in Middle Aged Adults : Based on the Theory of Planned Behavior

국문 초록 (Abstract)

국문초록

본 연구는 중년 성인을 대상으로 계획된 행위이론을 적용하여 사전연명의료의향서 작성의도를 파악하기 위한 서술적 조사연구로, 사전연명의료의향서 작성의도에 미치는 영향요인을 규명하여 사전연명의료의향서 작성을 높일 수 있도록 정책과 홍보를 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
연구 대상은 전국의 40~64세 중년 성인 230명을 대상으로 2023년 6월 15일부터 2023년 6월 20일까지 자료를 수집하였다.
연구 도구는 다음과 같다. Ajzen(1991)의 계획된 행위이론의 하위요인인 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제는 이규은(2014)이 인유두종 바이러스 백신 접종 의도 영향요인을 연구한 도구를 본 연구의 목적에 맞게 수정, 보완하여 사용했다. 웰다잉 인식은 정유진(2022)이 개발한 도구를 사용하였다.
자료 분석은 Win SPSS 28.0을 사용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, Scheffé test, Pearson’s Correlation Coefficient 및 위계적 회귀분석(Hierarchical regression analysis)으로 분석하였다.

본 연구 결과는 다음과 같다.

1. 중년 성인의 연령 평균은 46.74±6.29세이었고, 130명(56.5%)이 여자였으며, 결혼 상태는 기혼 185명(80.4%)으로 가장 많았다. 종교는 없음이 121명(52.6%)으로 가장 많았고, 학력은 대졸 이상이 157명(68.3%)으로 가장 많았다. 직업은 있는 사람이 180명(78.3%)이었으며, 월 소득은 500만 원 이상이 88명(38.3%)으로 가장 많았다. 여가생활을 하는 사람이 170명(73.9%)이었으며, 본인이 건강하다고 응답한 사람이 138명(60.0%)으로 가장 많았다. 최근 3년 이내 주변인 사망을 경험한 사람이 133명(57.8%)으로 이었다. 사전연명의료의향서에 대해 알고 있다고 응답한 사람이 164명(71.3%)이었으며 사전연명의료의향서를 건강한 상태일 때 작성하겠다고 응답한 사람이 78명(33.9%)이었다.

2. 중년 성인에 대한 웰다잉 인식은 총 5점 만점에 3.82점 이었고, 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도는 7점 만점에 5.30점이었으며, 사전연명의료의향서 작성에 대한 주관적 규범은 7점 만점에 4.80점이었다. 사전연명의료의향서 작성에 대한 지각된 행위통제는 7점 만점에 5.25점이었고, 사전연명의료의향서 작성 의도는 7점 만점에 5.18점이었다.

3. 대상자의 일반적 특성에 따른 사전연명의료의향서 작성 의도는 나이(F=3.45, p=.033), 학력(F=7.27, p<.001), 직업(t=-2.16, p=.032), 사전연명의료의향서 인지(t=-4.62, p=<.001), 사전연명의료의향서 작성 시기(F=2.69, p=.047)에 따라 유의한 차이를 보였다.

4. 대상자의 사전연명의료의향서 작성 의도는 신체적 웰다잉 인식(r=.29, p=<.001), 심리적 웰다잉 인식(r=.34, p=<.001), 사회적 웰다잉 인식(r=.34, p=<.001), 영적 웰다잉 인식(r=.26, p=<.001), 독립적 웰다잉 인식(r=.32, p=<.001), 자율적 웰다잉 인식(r=.41, p=<.001), 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도(r=.67, p=<.001), 사전연명의료의향서 작성에 대한 주관적 규범(r=.44, p=<.001), 사전연명의료의향서 작성에 대한 지각된 행위통제(r=.57, p=<.001)와 모두 유의한 양의 상관관계가 있었다.

5. 중년 성인의 사전연명의료의향서에 작성 의도에 영향을 주는 요인으로 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도(β=.43, p<.001), 사전연명의료의향서 작성에 대한 주관적 규범(β=.23, p<.001), 사전연명의료의향서 작성에 대한 지각된 행위통제(β=.16, p=.020), 적절한 사전연명의료의향서 작성시기 중 건강한 상태일 때(β=.12, p=.021) 순으로 나타났으며 회귀식의 설명력은 52%였다.

본 연구는 계획된 행위이론을 적용하여 중년 성인의 사전연명의료의향서 작성의도의 영향요인을 파악하는데 의의가 있다. 추후 다양한 연령대의 사전연명의료의향서 작성의도를 파악함으로써 사전연명의료의향서에 대한 적극적인 홍보와 교육이 필요할 것으로 생각한다.
본 연구의 대상자가 40~65세를 대상으로 하여 연령별 인구 비율대로 조사하지 못하여 연구결과를 일반화 하는데 무리가 있었다. 추후 다양한 연령대를 대상으로 사전연명의료의향서 작성의도에 미치는 영향요인 연구를 제언한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 · 4
• 3. 용어의 정의 · 5
• Ⅱ. 문헌고찰 · 8
• 1. 중년 성인 8
• 2. 웰다잉 인식 10
• 3. 계획된 행위이론 12
• 4. 사전연명의료의향서 16
• Ⅲ. 연구 방법 19
• 1. 연구 설계 19
• 2. 연구 대상 20
• 3. 연구 도구 21
• 4. 자료 수집 24
• 5. 윤리적 고려 25
• 1) 대상자의 일반적 특성에 따른 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도 의 차이 · 44
• 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 사전연명의료의향서 작성에 대한 주관적 규범의 차이 47
• 3) 대상자의 일반적 특성에 따른 사전연명의료의향서 작성에 대한 지 된 행위통제의 차이 49
• 4) 대상자의 일반적 특성에 따른 사전연명의료의향서 작성 의도의 차이 51
• 6. 자료 분석 26
• 7. 연구의 제한점 · 27
• Ⅳ. 연구 결과 28
• 1. 대상자의 일반적 특성 28
• 2. 대상자의 웰다잉 인식 정도 · 30
• 3. 대상자의 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제 및 사전연명의료의향서 작성의도의 정도 32
• 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 웰다잉 인식(신체적, 심리적, 사회 적,영적,독립적,자율적,전체)의 차이 34
• 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제 및 사전연명의료의향서 작성의도의 차이
• 6. 대상자의 웰다잉 인식(신체적, 심리적, 사회적, 영적, 독립적, 자 적 웰다잉), 사전연명의료의향서 작성에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제와 사전연명의료의향서 작성 의도간의 상관관계 53
• 7. 대상자의 사전연명의료의향서 작성 의도에 미치는 영향요인 · 57
• Ⅴ. 논 의 60
• Ⅵ. 결 론 70
• Ⅶ. 제 언 72
• 참고문헌 73
• 국문초록 86
• ABSTRACT · 89
• 부 록 · 92