첩포검사를 시행한 습진성 입술염 환자에 관한 임상적 연구 = Clinical Study of Patients with Eczematous Cheilitis Conducting Patch Test

국문 초록 (Abstract)

배경: 습진성 입술염은 입술 및 입술 주변부의 홍반, 가려움증 및 부종, 열창 등의 형태를 보이며 다양한 원인에 의해 발생하게 된다. 접촉성 피부염의 한 형태로 입술연지, 입술용 크림 등 외부 물질과 장기간의 일광노출, 입술을 자극하는 습관 등 외인성으로 발생가능하며 아토피 피부염, 지루 피부염등의 내인성 요인에 기인하여 발생하기도 한다.

목적: 습진성 입술염 환자 중 첩포검사를 시행한 환자에서 알레르기 접촉 입술염 환자의 유병률 및 원인 항원을 알아보고, 자극에 의한 입술염, 내인성 입술염에 대해 알아보고자 하였다.

방법: 2004년 1월부터 2013년 2월까지 입술에만 가려움, 건조, 부종, 열창등을 동반한 입술염 환자 중 첩포검사를 시행한 환자 56명의 의무기록과 임상사진을 조사하였고 첩포검사 및 문진 결과를 통해 입술염의 원인에 대해 조사하였다.

결과: 총 56명의 환자 중 41명의 환자에서 첩포검사 상 1개 이상의 항원에 양성소견을 보였다. 이 중 원인항원이 밝혀진 알레르기 접촉 입술염 환자가 25(44.6%)명 이었고, 자극에 의한 입술염이 13(23.2%)명, 내인성 입술염이 5(8.9%)명 이었다. 알레르기 접촉 입술염을 일으키는 원인 물질로는 lipstick 및 lipstick casing 과 같은 cosmetics, 치약, 의약품 등의 순으로 나타났다.

결론: 습진성 입술염 중 화장품이나 치약, 의약품 등의 원인 물질에 의한 알레르기 접촉 입술염의 빈도가 높으므로 만성적으로 재발하는 습진성 입술염에서 첩포검사가 진단과 치료에 도움이 될 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Cheilitis is an inflammatory reaction of the lips. Eczematous cheilitis can be caused by either endogenous or exogenous factors. Contact sensitization could be a common exogenous cause as the lips are exposed to lipsticks, toothpastes and topical medications.

Objective: We sought to investigate the frequency of allergic contact cheilitis, irritant contact cheilitis from eczematous cheilitis patients.

Methods: We indentified the patients had visited the department of dermatology, Chonnam National University hospital in Gwangju, between January 2004 and February 2013. Clinical characteristics (age, gender, past history, disease duration, etc) and patch test results were carefully evaluated.

Results: Allergic contact cheilitis was diagnosed most commonly (25 patients, 44.6%) followed by irritant contact cheilitis (13 patients, 23.2%) and endogenous cheilitis (5 patients, 8.9%). However the causative factors were uncertain in 13 patients (23.2%). Among 56 patients, 41 revealed patch test positivity to one or more antigen (73.2%) which indicated a clinical relevance for the positive antigen in 25 patients of allergic contact cheilitis.

Conclusion: The common cause of allergic contact cheilitis was related to lipstick casing, lip cosmetics such as lipsticks and lip balms followed consumer product like toothpaste. Interestingly, nickel sulfate was the most common in positive patch test followed by fragrance mix and balsam of Peru.
While it’s difficult to conclude a clinical relevancy, patients with chronic eczematous cheilitis should be patch-tested to identify the possible cause of allergic contact dermatitis.

목차 (Table of Contents)

• 서론 3
• 연구대상 및 방법 4
• 결과 6
• 고찰 8
• 결론 12
• 참고문헌 19