A room H. pylori치료의 쟁점 : Preneoplastic status에서의 Helicobacter pylori 치료: 찬성 의견

국문 초록 (Abstract)

위축과 장상피화생, 특히 장상피화생은 H. pylori 감염뿐만 아니라 bile reflux, high salt diet, alcohol 등에 의하여 초래되는 것이므로 H. pylori 제균만으로는 복귀가 매우 제한적일 수밖에 없다. 그리고 이러한 preneoplastic 병변이 줄기세포의 stable somatic 돌연변이의 결과로 일어난 경우에는 어떤 치료로도 이들을 복귀시킬 수 없는 소위 걈oint of no return궮넘어서 버린 것으로 생각할 수 있다. 그러므로 위축과 장상피화생이 있는 경우에 H. pylori를 제균하는 목적은 이들을 조직학적으로 복귀시킨다는 목적 이외에 염증을 해결하여 oxygen radical에 의한 DNA 손상을 줄이고, cell turnover를 감소시키며, 저위산증 환자에서는 위산분비를 증가시키고, ascorbic acid 분비를 증가시키는 목적이 있다. 왜냐하면 이러한 변화는 multifactorial, multistep의 성격을 가진 위암발생과정에 다각도로 도움이 될 수 있는 chemoprevention의 성격을 가지고 있기 때문이다.