염증과 비만 = Inflammation and Obesity

국문 초록 (Abstract)

비만 및 대사증후군의 병태생리에서 지방세포 및 대식세포는 각각의 기능 및 분자생물학적인 면에서 공통적인 역할을 하는 것으로 생각된다. 지방세포 및 대식세포는 각각 다른 전구체에서 기원하고 다른 생리적인 기능을 가지고 있다. 그러나 비만 및 대사증후군 같은 병적이 상황에서는 두 세포 모두가 지방을 탐식하고, 여러 가지 사이토카인을 분비하여 염증을 일으킨다. 또한 대식세포는 지방세포를 침윤하여, 사이토카인을 분비하고 바뀐 환경에 의해 지방세포의 분화, 대식세포 및 염증세포 침윤의 정도가 심해진다. 심지어는 지방세포 및 대식세포는 주위의 환경에 따라 서로 변환 가능하다(Fig. 6)28).비만은 당뇨병, 동맥경화의 주요 위험인자이며 인슐린저항성, 고혈압, 지질대사 이상의 집합체로 최근에는 대사증후군으로 정의하고 있다. 또한 비만 환자에서는 여러 가지 암 발생률이 증가하는 것으로 알려져 있다. 결국, 모든 질환은 동맥경화에 의한 심혈관계 질환의 발생으로 사망률을 높이는 공통적인 결과를 가지고 있다29). 그렇다면 이런 질환들은 다른 기전으로 각각 발생하는 것일까? 만약 공통된 원인으로 상기 질환들이 발생한다면 저강도의 만성 염증이 중요한 기전 중의 하나라고 생각되며 앞으로 많은 연구가 집중될 것으로 생각된다.

참고문헌 (Reference)

1 Freeman DJ,, "West of Scotland Coronary Prevention Study. C-reactive protein is an independent predictor of risk for the development of diabetes in the West of Scotland Coronary Prevention Study" 51 (51): 1596-1600, 2002

2 Tracey KJ, "The inflammatory reflex" 420 (420): 853-859, 2002

3 Szalai AJ, "Testosterone and IL-6 requirements for human C-reactive protein gene expression in transgenic mice" 160 (160): 5294-5299, 1998

4 Fain JN,, "Resistin release by human adipose tissue explants in primary culture" 300 (300): 674-678, 2003

5 Charriere G,, "Preadipocyte conversion to macrophage Evidence of plasticity" 14 (14): 9850-9855, 2003

6 Freeman DJ,, "Pravastatin and the development of diabetes mellitus evidence for a protective treatment effect in the West of Scotland Coronary Prevention Study" 103 (103): 357-362, 2001

7 Nathan C, "Points of control in inflammation" 420 (420): 846-852, 2002

8 Wellen KE, "Obesity-induced inflammatory changes in adipose tissue" 112 (112): 1785-1788, 2003

9 Weisberg SP, "Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue" 112 (112): 1796-1808, 2003

10 Tsukui S, Kanda T, Nara M, Nishino M, Kondo T, Kobayashi I, "Moderate-intensity regular exercise decreases serum tumor necrosis factor-alpha and HbA1c levels in healthy women" 24 (24): 1207-1211, 2000

11 Lyon CJ, "Minireview: adiposity, inflammation, and atherogenesis" 144 (144): 2195-2200, 2003

12 Rajala MW, "Minireview: The adipocyte--at the crossroads of energy homeostasis, inflammation, and atherosclerosis. Endocrinology" 144 (144): 3765-3773, 2003

13 Yu C, Chen Y,, "Mechanism by which fatty acids inhibit insulin activation of insulin receptor substrate-1 (IRS-1)-associated phosphatidylinositol 3-kinase activity in muscle" 277 (277): 50230-50236, 2002

14 Visser M, "Low-grade systemic inflammation in overweight children" 107 (107): 13-, 2001

15 Das UN, "Is obesity an inflammatory condition?" 17 (17): 953-966, 2001

16 Libby P, "Inflammation in atherosclerosis" 420 (420): 868-874, 2002

17 Lehrke M, "Inflamed about obesity" 10 (10): 126-127, 2004

18 Yusuf S,, "HOPE Study Investigators. Ramipril and the development of diabetes" 288 (288): 1882-1885, 1882-52001

19 O'Rourke L, Z6Gronning LM, Yeaman SJ,, "Glucose-dependent regulation of cholesterol ester metabolism in macrophages by insulin and leptin" 277 (277): 42557-42562, 2002

20 Lindholm LH,, "For the LIFE study group. Risk of new-onset diabetes in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study" 20 (20): 1879-1886, 2002

21 Visser M, "Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese adults" 282 (282): 2131-2135, 1999

22 Xu H, "Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity- related insulin resistance" 112 (112): 1821-1830, 1821-302003

23 Shulman GI, "Cellular mechanisms of insulin resistance" 106 (106): 171-176, 2000

24 Cook DG, "C-reactive protein concentration in children:relationship to adiposity and other cardiovascular risk factors" 149 : 139-150, 2000

25 Tracey KJ, "Anti- cachectin/TNF monoclonal antibodies prevent septic shock during lethal bacteraemia" 330 : 662-4, 1987

26 "Adipose expression of tumor necrosis factor- alpha direct role in obesity-linked insulin resistance" 87-259 91, 1993

27 Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Nishida M, Matsuyama A, Okamoto Y, Ishigami M, Kuriyama H, Kishida K,, "Adipocyte-derived plasma protein, adiponectin, suppresses lipid accumulation and class A scavenger receptor expression in human monocyte-derived macrophages" 103 (103): 1057-1063, 2001

28 Levine JA, "Adipocyte macrophage colony-stimulating factor is a mediator of adipose tissue growth" 101 (101): 1557-1564, 1998

29 Hirosumi J, "A central role for JNK in obesity and insulin resistance" 420 (420): 333-336, 2002