고령의 불안정성 대퇴 전자간 골절시 대퇴거 대치형 주대를 이용한 양극성 고관절 반치환술 = Bipolar Hemiarthroplasty Using Calcar Replacement Stem for Unstable Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 고령의 대퇴골 전자간 불안정성 분쇄골절시 대퇴거 대치형 주대를 사용하여 인공관절 치환술을 시행한 후 수술 시간, 보행 시기, 및 그 기능적 결과와 합병증을 분석하고자 하였다.
대상 및 방법 : 1991년 8월부터 2001년 1월까지 본원에서 대퇴 전자간 불안정성 분쇄골절로 수술받은 75세 이상 환자중 대퇴거 대치형 주대를 이용한 양극성 고관절 반치환술을 시행받은 후 2년 이상 추시가 가능하였던 환자 20례를 대상으로 하였다.
결 과 : 수술 시간은 평균 45분이었고, 임상적 결과 분석에서 Harris Hip Score는 평균 84.7점이었다. 사각보행의 시기는 평균 8일이었으며, 전체중 부하는 평균 6.9주였다. 합병증으로 수술부위 감염 2례, 고도의 대퇴부 동통 1례 및 탈구 1례가 발생하였다.
결 론 : 고령의 환자에서 발생한 대퇴 전자간 불안정성 분쇄 골절의 치료에 있어서 대퇴거 대치형 주대를 이용한 양극성 고관절 반치환술은 비교적 조기 체중부하와 기능적 회복이 가능하고 낮은 합병증으로 좋은 치료법의 하나로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : The purpose of this paper is to analyze the operating time, timing of ambulation, functional results and complications using the calcar replacement stem for the severely comminuted unstable intertrochanteric fractures in the eldertly patients.
Materials and Methods : From August 1991 through January 2001, 20 elderly patients over the 75 year old patients had undergone bipolar hemiarthroplasty with calcar replacement stem for the treatment of unstable intertrichanteric fractures.
Results : The mean operating time was 45 minutes and mean Harris Hip Score was 84.7. Ambulation with walker was started at post-operative 8 days and full weight bearing was 6.9 weeks, each. Complications were 2 cases of wound infection, 1 case of severe thigh pain and 1 case of dislocation.
Conclusion : Early ambulation, functional restoration and decrease of the complications with bipolar hemiarthroplasty using calcar replacement stem for severely comminuted unstable intertrochanteric fractures in elderly patients, therefore this methods seems to be one of the effective treatments.