Symptomatic Neural Loop of the Distal Ulnar Nerve

국문 초록 (Abstract)

척골관 증후군의 감압 수술 중 발견된 원위 척골 신경의 해부학적 변이를 보고하고자 한다. 척골 신경은 신경 고리 형태의 해부학적 변이를 보이고 있었으며 이 고리의 중앙으로 척측 수근 굴곡근이 통과하는 양상이었다. 능동적 손목 움직임 시 척측 수근 굴곡근에 의한 동적인 압박이 환자의 척골 신경 증상을 유발한 것으로 판단되었으며 신경박리술과 주위 조직의 이완술 후 증상의 회복을 관찰하였다. 척골 신경의 압박성 신경병증이 의심되는 완관절 척측 통증 환자의 경우 이와 같은 해부학적 변이가 압박성 신경병증의 원인이 될 수 있음을 주지하여야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

We found a unique anatomical variant of the distal ulnar nerve, a neural loop encompassing the flexor carpi ulnaris during Guyon’s canal exploration. Compression by the flexor carpi ulnaris during active wrist movement was suspected as the cause of ulnar neuropathy. The symptom was relieved after neurolysis and release of surrounding tissue. With regard to the ulnar side wrist pain, which is suspicious for ulnar compression syndrome at the wrist level, the surgeon should always suspect anomalous nerve branch as source of compressive neuropathic pain.

목차 (Table of Contents)

• CASE REPORT
• DISCUSSION
• REFERENCES

참고문헌 (Reference)

1 Bergfield TG, "Variation of the deep motor branch of the ulnar nerve at the wrist" 13 : 368-369, 1988

2 O'Hara JJ, "Ulnar neuropathy at the wrist associated with aberrant flexor carpi ulnaris insertion" 13 : 370-372, 1988

3 Kang HJ, "Ulnar nerve compression syndrome due to an anomalous arch of the ulnar nerve piercing the flexor carpi ulnaris : a case report" 21 : 277-278, 1996

4 Musthyala S, "Symptomatic ulnar neural loop at the wrist" 30 : 326-327, 2005

5 Dodds GA 3rd, "Incidence of anatomic variants in Guyon's canal" 15 : 352-355, 1990

6 Greenberg JA, "Distal ulnar neuropathy : coexisting anatomic variants" 17 : 303-305, 1992

7 Posner MA, "Compressive neuropathies of the ulnar nerve at the elbow and wrist" 49 : 305-317, 2000

8 Bonnel F, "Anatomical study of the ulnar nerve in the hand" 10 : 165-168, 1985

9 Rogers MR, "A neural loop of the deep motor branch of the ulnar nerve : an anatomic study" 16 : 269-271, 1991