심장 이식 환자에서 발생한 Cryptococcus neoformans에 의한 뇌막염 2예 : The report of two cases = Cryptococcal meningitis in cardiac transplant patients.

국문 초록 (Abstract)

최근 장기 이식과 관련된 면역억제제의 사용 빈도의 증가 및 후천성면역결핍증 환자의 증가 등으로 인해 기회감염이 증가되고 있으며, C. neoformans에 의한 감염도 증가되고 있다. 저자들은 심장이식 후 6개월이상 지난 환자에서 발생한 크립토코쿠스 뇌막염 2예를 경험하였는데, 한 예의 경우는 거대세포 바이러스 감염과 함께 C. neoformans의 전신적 파급성 감염의 형태로 나타났었고, 폐에 A. fermigatus에 의한 감염이 같이 병발된 경우였다. 이들은 모두 경미한 증상만을 호소하였고, 뇌척수액 검사를 통해 진단받았으며 liposomal amphotericin B와 경구용 fluconazole을 사용하여 완치되었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Cryptococcal meningitis is a subacute or chronic mycotic infection caused by Cryptococcus neoformans and it is a second most common central nervous system (CNS) infection in organ transplant patients. The recent rise in incidence of the disease can be attributable to the wide use of immunosuppressive agents in organ transplant patients, the advent of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients and increased use of chemotherapeutic agents.
We report two cases of cryptococcal meningitis after cardiac transplantation. Their symptoms were not typical and neurologic examination was nonfocal. One patient had disseminated cryptococcal infection and invasive pulmonary aspergillosis, it might be assodated with cytomegalovirus infection. They were diagnosed by cryptococcus latex agglutinin test and culture study with cerebrospinal fluid and treated with liposomal amphotericin B and oral fluconazole without any neurologic defects.