노인의 건강과 의료비 간의 관계 - 운동과 주관적 건강의 매개효과를 중심으로 - = The relationship between health of the elderly and medical costs - The mediating effect of exercise and self-rated health -

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인의 건강상태에 따른 의료비 지출 금액이 운동을 통해 개인이 느끼는 주관 건강을 매개로 차이가 존재하는지 확인하는 것이 목적이다. 2014년 노인실태조사를 활용하여 만 65세 이상 10,451명 노인을 대상으로 회귀분석을 실시하여 노인의 만성질환상태에 따른 의료비 지출 금액이 운동과 주관적 건강이 영향이 미치는 효과를 검증하고자 하였다.
본 연구의 연구결과는 첫째, 만성질환이 많을수록, 운동을 하지 않는 노인일수록, 주관적 건강이 낮을수록 의료비 지출액이 높은 것으로 나타났다. 둘째, 만성질환 수가 적을수록, 운동을 하는 노인일수록 주관적 건강이 높은 것으로 나타났다. 셋째, 만성질환이 적을수록 운동에 참여하고, 운동을 할수록 주관적 건강이 증진되어 의료비 지출액이 감소하였다. 즉, 운동이 만성질환과 의료비 간의 관계에 대해 주관적 건강을 거쳐 영향을 주고 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서 분석한 노인의 건강상태에 따른 의료비 지출금액, 운동, 주관적 건강과의 관계는 장기적인 노인 건강 증진을 위해 운동을 통한 건강증진행위와 주관적 건강을 높일 수 있는 심리교육이 함께 필요함을 시사하고 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aims to investigate the difference of the medical costs influenced by the health status of the elderly, focusing on the mediating effects of personally perceiving health status through exercise. Regression analysis is conducted to the elderly who are over 65 years old using. ‘The Survey of Living Conditions and Welfare Needs of the Elderly(2014).’ The results of the study are as follows. First, medical costs appeared th be higher when one has more chronic diseases, exercises less or perceives one’s health lower. Secondly, the self-rated health of the elderly is found to be higher when one has less chronic diseases or does exercise. Thirdly, the elderly with less chronic diseases participate more in exercise. Exercise promotes th self-rated health and it reduces medical costs. It is revealed that exercise have an impact on the relationship between chronic disease and medical costs through self-rated health status is necessary for long-term health promotion of the elderly.

참고문헌 (Reference)

1 최성은, "흡연자의 의료비 지출과 흡연이 의료비 지출에 미치는 효과" 한국재정학회 9 (9): 1-21, 2016

2 황연희, "한국 의료패널로 본 한국노인들의 의료이용 및 의료비지출" 한국보건사회연구원 51-59, 2011

3 배연희, "한국 노인의 성별에 따른 주관적 건강상태에 영향을 미치는 요인: 2012년~2013년 국민건강영양조사 자료 분석" 3 (3): 79-90, 2015

4 윤정혜, "패널자료 분석을 이용한 중․고령자 단독가계의 의료비지출 영향 요인" 한국소비자학회 21 (21): 193-218, 2010

5 김성국, "지역유형별 노인의 생활체육 참가와 건강증진행위 및 의료비 지출의 관계" 한국사회체육학회 (37) : 755-765, 2009

6 박진영, "중·고령 가구의 과부담 의료비 발생의 결정요인에 관한 패널연구" 한국보건행정학회 24 (24): 56-70, 2014

7 고민석, "장애노인의 사회참여가 일상생활만족도에 미치는 영향: 주관적 건강상태와 자아존중감의 매개효과" 보건의료산업학회 9 (9): 221-232, 2015

8 안옥희, "일부 지역사회 여성노인의 주관적 건강에 영향을 미치는 요인" 기본간호학회 15 (15): 284-290, 2008

9 김정아, "일 지역사회 노인의 건강상태 및 건강행위에 관한 조사" 17 : 144-176, 1997

10 배종진, "운동이 고혈압 환자의 의료비 절감에 미치는 영향" 한국사회체육학회 (43) : 855-864, 2011

11 오영희, "우리나라 노인의 주관적 건강인식과 신체적 및 정신적 기능상태의 관련성 연구" 한국노년학회 26 (26): 461-476, 2006

12 이혜재, "우리나라 가구 과부담의료비의 발생 및 재발과 관련된 요인" 한국사회보장학회 28 (28): 39-62, 2012

13 허철무, "신체활동 참여노인의 주관적 건강상태와 심리적 안녕감 및 성공적 노화의 관계" 한국체육학회 53 (53): 357-369, 2014

14 최윤정, "서울 및 경기지역 노인의 건강자가평가에 따른 기능적 건강 및 영양위험 평가" 한국영양학회 37 (37): 223-235, 2004

15 김승곤, "사회경제적 지위와 노인의 만성질환 유병률" 한국보건사회학회 16 : 155-177, 2004

16 이진향, "만성질환을 가진 노인의 주관적 건강과 우울인식의 관계 -사회적 친분관계 만족과 여가생활 만족의 조절효과-" 한국콘텐츠학회 17 (17): 429-438, 2017

17 김정이, "만성질환 입원노인의 가족지지 및 일상생활 수행능력과 우울과의 관련성" 한국농촌의학.지역보건학회 41 (41): 13-26, 2016

18 배지영, "만성질환 보유 노인의 의료비 부담 및 의료 미이용경험과 건강관련 삶의 질 간 관계에 관한 연구" 사회과학연구소 25 (25): 109-129, 2014

19 이성은, "만성질환 노인의 주관적 건강상태와 생활만족도의 관계에서 경제활동참여의 조절효과" 한국정신보건사회복지학회 40 (40): 234-262, 2012

20 김미혜, "만성질환 노인의 의료비부담 관련요인에 관한 연구" 한국사회복지학회 48 : 150-178, 2002

21 문진영, "만성질환 노인의 가구유형별 의료비 부담관련 요인에 관한 연구" 한국보건사회학회 (35) : 285-307, 2014

22 백현희, "도시와 농촌 간 만성질환 노인의 신체활동에 따른 삶의 질 비교" 대한작업치료학회 21 (21): 75-86, 2013

23 정완교, "노인의료비 지출의 결정요인" 한국보건경제정책학회 18 (18): 149-168, 2012

24 김효정, "노인의 지각된 건강상태 및 건강개념과 건강증진 행위와의 관계" 15 (15): 262-274, 2001

25 김철휘, "노인의 주관적 건강, 일상생활능력,건강증진 생활양식의 관계" 한국웰니스학회 8 (8): 35-44, 2013

26 조영숙, "노인의 운동행위변화단계에 따른 변화과정, 의사결정평가, 자아효능감 및 주관적 건강지각" 한국성인간호학회 15 (15): 236-246, 2003

27 임지혜, "노인의 우울증세와 만성질환과의 관련성" 한국디지털정책학회 12 (12): 481-490, 2014

28 김양례, "노인의 생활체육 참가와 건강상태 및 의료비 지출의 관계" 국민체육진흥공단 부설 한국스포츠개발원 17 (17): 125-137, 2006

29 이숙자, "노인의 건강증진을 위한 율동적 운동프로그램의 적용효과" 30 (30): 776-790, 2000

30 이호성, "노인의 건강상태와 의료비부담 관련요인에 대한 연구" 한국노년학회 24 (24): 163-179, 2004

31 고숙자, "노인 건강 운동의 효과와 정책적 함의" 28-37, 2015

32 윤민지, "긍정정서와 삶에 대한 만족 관계에서 긍정사고, 의미발견 및 의미추구의 매개효과 검증: 대학생을 중심으로" 한국청소년상담복지개발원 21 (21): 147-167, 2013

33 선우덕, "근력강화운동을 통한 허약노인의 신체적 기능 및 삶의 질 향상에 대한 분석" 한국보건교육건강증진학회 25 (25): 39-53, 2008

34 김남진, "규칙적인 운동참여가 고령자의 주관적 건강상태 및 사회적 활동에 미치는 영향" 39 (39): 149-158, 2000

35 임회진, "규칙적인 걷기운동이 질환별 노인의 건강변인에 미치는 효과" 한국생명과학회 19 (19): 1750-1757, 2009

36 홍승연, "규칙적 신체활동을 수행하지 않는 고령자의 주관적 건강평가에 영향을 미치는 요인" 한국보건교육건강증진학회 25 (25): 67-82, 2008

37 정영호, "고령자의 복합만성질환 분석" 196 : 1-8, 2013

38 이경임, "경로당 노인의 건강신념과 운동이행의 관계" 한국지역사회간호학회 26 (26): 79-88, 2015

39 하귀염, "건강행태와 의료비의 관계" 이화여자대학교대학원 2016

40 이환영, "건강검진이 개인 의료비지출에 미치는 영향" 한국보건행정학회 24 (24): 35-46, 2014

41 Anderson, D. R., "The relationship between modifiable health risks and group-level health care expenditures" 15 (15): 45-52, 2000

42 Baron, R. M., "The moderator–mediator variable distinction in social psychological research : Conceptual, strategic, and statistical considerations" 51 (51): 1173-1182, 1986

43 Rowe, J. W., "Successful aging: The MacArthur foundation study" Pantheon 1998

44 Ware, J. E., "Standards for validating health measures : definition and content" 40 (40): 473-480, 1987

45 정청희, "Sports 심리학의 이해" 금광출판사 1999

46 Fillenbaum, G. G., "Social context and self-assessments of health among the elderly" 20 (20): 45-51, 1979

47 Fehir, J. S., "Self-rated health status, self-efficacy, motivation, and selected demographics as determinants of health-promoting lifestyle behavior in men 35 to 64 years old" University of Texas at Austin 1988

48 Jones, R. S., "Korea's green growth strategy: Mitigating climate change and developing new growth engines" 2010

49 Jones, R. S., "Health-care reform in Korea" 2010

50 Howell, R. T., "Health benefits : Meta-analytically determining the impact of well-being on objective health outcomes" 1 (1): 83-136, 2007

51 Carver, C. S., "Foundations of health psychology" Oxford University Press 117-144, 2007

52 Daley, M. J., "Exercise, mobility and aging" 29 (29): 1-12, 2000

53 Pinquart, M., "Correlates of subjective health in older adults : a meta-analysis" 16 : 414-426, 2001

54 Sobel, M. E., "Asymptotic confidence intervals for indirect effects in structural equation models" 13 : 290-312, 1982

55 Davis, D. C., "An interactive perspective on the health beliefs &practices of rural elders" 17 (17): 11-16, 1991

56 Breslow, L., "A quantitative approach to the World Health Organization definition of health : physical, mental and social well-being" 1 (1): 347-355, 1972

57 한국보건사회연구원, "2014년도 노인실태조사" 한국보건사회연구원 2014

58 정경희, "2014년도 노인실태조사" 한국보건사회연구원 2012