증례 보고 : 저분자량 헤파린 사용 중 발생한 급성 구획증후군을 동반한 자발성 근육내 혈종 - 2예 보고 - = Spontaneous Intramuscular Hematoma associated with Acute Compartment Syndrome after Treatment of Low Molecular Weight Heparin - A Report of Two Cases -

국문 초록 (Abstract)

저분자량 헤파린은 일반 헤파린에 비해 항응고작용이 떨어지지 않으면서 출혈 부작용이 거의 없는 항응고제로 알려져 있어 심장내과 영역에서 혈전발생성 심장질환환자들에게 경구 항응고제로의 전환 전에 중간 치료제로 널리 쓰이고 있다. 저분자량 헤파린의 치료 중 발생 된 근육내 혈종 과 동반된 구획증후군은 거의 보고되어 있지 않은 드문 합병증으로, 저자들은 저분자량 헤파린 치료 중인 2명의 환자에서 평균 3일경에 각각 대퇴부와 하퇴부에 생긴 통증성 팽윤 부종을 동반한 다발성 근육 내 혈종과 구획증후군을 경험하였으며, 추가 출혈성 합병증 없이 근막절개술 및 혈종제거술로 성공적으로 치료하였기에 이를 증례보고하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Low-molecular-weight heparin (LMWH) has been considered superior to unfractionated heparin in several facets such as more effective anticoagulant, more predictable bioavailability, and less bleeding complications. We report two cases of LMWH, enoxaparin-induced spontaneous intramuscular hematoma with compartment syndrome of the lower extremity in patients with cardiac problems. The patients were treated with enoxaparin (LMWH) as bridging anticoagulation before use of warfarin due to cardiac problems. At the average 3 days of enoxaparin treatment, large and painful swelling was noticed in the lower extremities without intramuscular injection or trauma. The patients were diagnosed as having compartment syndrome with large intramuscular hematoma by CT. The patients underwent immediate fasciotomy and hematoma evacuation, and recovered without any complications.