급성 단순하부요로감염의 경험적 치료로써 레보플록사신 3일요법의 효과 = Empirical 3-Day Levofloxacin Therapy for Acute, Uncomplicated Lower Urinary Tract Infections

국문 초록 (Abstract)

목적 : 급성 단순요로감염의 원인균에 대한 내성증가에 따른 경험적 1차치료의 선택에 대한 어려움으로 인하여 최근 미국의 Infectious Disease Society of America(IDSA)에서는 이에 대한 가이드라인을 제시하였다. IDSA의 가이드라인에 따르면 그 지역의 TMP-SMX에 대한 내성균주의 비율이 10-20% 이상일 때는 급성 단순요로감염의 경험적 1차치료제로 플루오로퀴놀론제를 선택하도록 하였다. 이에 저자들은 급성 단순하부요로감염 환자에 있어서 레보플록사신에 대한 임상적, 미생물학적 유효성 및 안전성을 알아보고자 하였다.
방법 : 시험은 전향적, 비맹검, 공개, 비비교, 다기관 임상시험으로 시행되었고 전국 5개 대학병원을 방문한 56명의 급성 단순하부요로감염 환자에게 레보플록사신 100㎎을 1일 3회, 3일간 경구 투여하여 1-3일 후에 추적 관찰하였다.
결과 : 평가가 가능하였던 53명의 환자 중 50명의 환자에서 치료 후 5-7일 후에 증상이 소실되었거나 호전되어 94%의 임상적 유효성을 보였으며, 51명의 환자에서 치료 후 1-3일 후에 원인균이 제거되어 96%의 미생물학적 유효성을 보였다. 약물 관련 이상반응은 2%의 환자에서 나타났으나 이로 인한 치료 중단 사례는 없었으며 심각한 생화학적 또는 혈액학적 이상반응은 나타나지 않았다.
결론 : 레보플록사신 100㎎ 1일 3회 3일 요법은 임상적, 미생물학적 유효성이 뒤어나며 안전한 치료요법으로 급성 단순하부요로감염의 경험적 1차 치료에 적합할 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background : The increasing frequency of clinical failure of uncomplicated urinary tract infections (UTIs) may be due to emerging resistance to commonly prescribed antimicrobials. Infectious Diseases Society of America guidelines state that uncomplicated UTIs should be treated empirically with a fluoroquinolone, if the proportion of trimethoprim/sulfamethoxazole-resistant isolates in the community is ＞10%-20%. The clinical efficacy and safety of levofloxacin were assessed in patients with acute, uncomplicated lower urinary tract infection.
Methods : The study was a multicenter, prospective, open label, non-comparative, non-blinded trial. Fifty-six patients with acute, uncomplicated symptomatic lower urinary tract infections from five university hospitals were treated with levofloxacin 100㎎ tid for 3 days and were followed up for 1 to 5 days.
Results : Fifty-three of the 56 patients were evaluable. Ninety-four per cent of patients were symptomatically cured or improved by the fifth to seventh day after therapy started. Bacteriological eradication of initial pathogen was achieved by 1 to 3 days in 96%. Drug related adverse experiences were seen in 2% of patients. None necessitated cessation of therapy. No significant biochemical or hematological abnormalities occurred.
Conclusion : These results demonstrate the clinical efficacy and safety of empirical 3-day levofloxacin for acute, uncomplicated urinary tract infections.