^201Thallium SPECT에서 ^201Thallium 제거율과 좌심실 이완 기능과의 관련성 = Correlation of left ventricular diastolic function and ^201Thallium washout rate in ^201Thallium cardiac SPECT

국문 초록 (Abstract)

배경/목적: 관동맥 협착에 의한 관동맥혈류예비능의 감소는 급사의 위험 인자로 잘 알려져 있다. 최근에 정상 관동맥에서도 이완기 장애에 의한 관동맥 혈류 장애의 위험성이 있다는 보고가 있는 후, 좌심실이완 기능 장애의 임상적인 중요성을 찾으려는 노력이 있다.
한편, 201^Thallium 심근 관류 SPECT은 관동맥질환의 진단에 유용하지만, 아직까지 좌심실의 이완 기능을 평가하는 방법은 알려져 있지 않고 있다. 그래서, 201^Thallium 심근 관류 SPECT에서 201^Thallim의 제거율 감소가 이완기 장애 (diastolic dysfunction)를 평가할 수 있는 지표로 사용될 수 있는지 알아보고자 하였다.
방법: 심장초음파 검사에서 구혈률이 정상이고 판막질환과 좌심실비대가 없는 135명의 환자에서 201^Thallium 심근 관류 spect를 시행하였다. 도플러심초음파를 이용한 승모판의 inflow study로 이완 장애군과 정상군으로 구분하였는데, 이완장애군은 E/A비가 1미만이거나, 이완시간이 240ms이상인 경우로 정의하였고, 정상 대조군은 E/A비가 1이상 2미만이고 이완시간이 160ms이상 240ms 미만인 경우로 정의하였다.
결과: 좌심실 이완기 장애시 201^Thallium의 제거율은 38.1%이였고, 정상군에서는 46.6%로 이완 장애군에서 의미있게 낮은 결과를 나타냈다.
결론: 201^Thallium 심근 관류 SPECT에서 201^Thallium의 제거율은 좌심실의 이완기 장애를 나타내는 유용한 지표로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and Objectives : Reduced coronary flow reserve due to coronary artery stenosis is well known as a risk factor for sudden cardiac death. Recently, as it has been also reported that reduced coronary flow reserve caused by diastolic coronary flow disturbance in normal coronary angiogram is at fisk, much effort is in progression to study clinical significance of left ventricular diastolic dysfunction. By the way, 201^Thallium cardiac perfusion SPECT is useful for the detection of coronary artery disease, but to date, hasn't been yet known for assessment method of left ventricular diastolic dysfunction. Therefore, the aim of this study is to investigate whether the 201^Thallium washout rate in 201^Thallium cardiac perfusion SPECT is considered as a novel marker of evaluation of left ventricular diastolic function.
Materials and Method : We selected 135 persons who had heart funcion with normal ejection fraction and normal valvular state and no concentric left ventricular hypertrophy on echocardiography examination, then performed 201^Thallium cardiac perfusion SPECT. They were grouped as normal group and abnormal relaxation group by the definition of echocardiographic mitral valve inflow study, that is, abnormal relaxation is defined as reversed E/A ratio or prolonged deceleration time and normal diastolic function is defined as 1≤E/A ratio〈2 and 160ms≤ deceleration time 〈 240ms.
Results : 201^Thallium washout rate of left ventricular diastolic dysfunction group (abnormal relaxation group) in 201^Thallium cardiac SPECT is significantly lower than normal group(38.1%; 46.6%, p〈0.01).
Conclusion : 201^Thallium washout rate in 201^Thallium cardiac SPECT is considered as a useful marker of evaluation of left ventricular diastolic function.