대퇴골 원위부 골절에서 잠김 금속판의 종류에 따른 최소 침습 금속판 골유합술의 결과 비교 = Comparison of Results of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis according to Types of Locking Plate in Distal Femoral Fractures

국문 초록 (Abstract)

목 적: 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습 금속판 골유합술 시 잠김 압박 금속판과 관절 주위 잠김 금속판의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 4월부터 2009년 3월까지 대퇴골 원위부 골절로 최소 침습 금속판 골유합술을 시행한 총 31예를 후향적으로 분석하였다. 16예에서 잠김 압박 금속판(A군)을 사용하였고, 15예에서는 관절 주위 잠김 금속판(B군)을 사용하였다. 결 과: A군과 B군의 평균 수술시간은 78분과 76분(p=0.273), 방사선 피폭 시간은 1.9분과 2.3분(p=0.001)이었다. A군 중 4예에서 수술 중 금속판을 휘어 사용하였다. 슬관절 운동범위는 A군과 B군에서 각각 117.5도, 118.2도였으며(p=0.825), Lysholm knee score 는 81.3점, 81.8점(p=0.723)이었다. Schatzker의 평가 방법상 A군의 93.8%, B군의 93.3% (p=1.0)에서 양호 이상의 결과를 보였다 (p=1.0). 결 론: 대퇴골 원위부 골절의 치료에서 두 내고정물 간의 임상적 결과에서 유의한 차이가 없었으나, 잠김 압박 금속판이 상대적으로 해부학적 정합도가 낮았고, 관절 주위 잠금 금속판에서 수술시 방사선 노출량이 더 많았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To compare results of minimally invasive plate osteosynthesis using a locking compression plate and a periarticular locking plate in distal femur fractures. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 31 consecutive femoral fractures who treated by minimally invasive plate osteosynthesis from April 2006 to May 2009. Sixteen patients were treated using a locking compression plate (group A) and 15 patients were treated using a periarticular locking plate (group B). Results: The mean operation time was 78 minutes and 76 minutes (p=0.273), and the mean radiation exposure time was 1.9 minutes and 2.3 minutes (p=0.001) in the group A and B, respectively. The plate bending during operation was performed in 4 cases of group A. The knee range of motion was 117.5° and 118.2° (p=0.825), and the Lysholm score was 81.3 and 81.8 (p=0.723) in the group A and B, respectively. Schazker criteria showed more than good grade in 93.8% of group A and in 93.3% of group B (p=1.0). Conclusion: No significant differences in clinical results were observed between the two groups. However, a lower anatomical compliance was showed in the locking compression plate, and a higher risk of radiation exposure was showed in the periarticular locking plate.